鄒慧敏

（山東省滕州市第二人民醫(yī)院婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站 山東 棗莊 277500）

宮頸癌及乳腺癌是婦科疾病中最為嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病，具有較高的發(fā)病率及病死率。其中宮頸癌及乳腺癌患者在患病早期時(shí)不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，大部分患者是在患病的中晚期時(shí)才發(fā)現(xiàn)，這時(shí)治療的難度也更大，因此患病早期確診具有重要意義。馮雅靖等[1]研究顯示農(nóng)村地區(qū)由于醫(yī)療水平落后及文化較低的影響，導(dǎo)致“兩癌”的發(fā)生率要高于城市。根據(jù)相關(guān)研究顯示，為農(nóng)村女性實(shí)施“兩癌”免費(fèi)篩查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)其是否患病，同時(shí)還通過(guò)相應(yīng)的知識(shí)宣教后能有效提高農(nóng)村女性對(duì)兩癌的認(rèn)知程度，從而能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療，有效保障了農(nóng)村女性的身心健康[2-3]。對(duì)此，本文分析農(nóng)村“兩癌”免費(fèi)篩查在保障女性健康中的具體作用，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我市農(nóng)村地區(qū)于2016年7月18日—12月17日實(shí)施兩癌篩查、2019年12月7日—12月21日實(shí)施宮頸癌單項(xiàng)篩查及2020年5月25日—7月10日實(shí)施兩癌篩查的共5674人研究對(duì)象，年齡35～64歲，平均年齡（47.37±2.12）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為已婚或已有性行為的農(nóng)村女性。排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠期及哺乳期的女性。本次研究中所有研究對(duì)象均同意并且簽署了知情同意書(shū)，本院倫理會(huì)委員也批準(zhǔn)了研究。

1.2 方法

1.2.1 宮頸癌篩查 女性進(jìn)行宮頸癌的篩查時(shí)，首先對(duì)女性的生殖道以及陰道分泌物進(jìn)行檢查，然后刷取宮頸細(xì)胞進(jìn)行送檢。對(duì)于發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞學(xué)出現(xiàn)異常的給予陰道鏡檢查。如果經(jīng)過(guò)陰道鏡檢查后還是發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象時(shí)，則可以對(duì)其進(jìn)行病理學(xué)檢查。為了保障檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，還可以在檢查過(guò)程中免費(fèi)提供B超檢查。

1.2.2 乳腺癌篩查 進(jìn)行乳腺癌篩查的過(guò)程中，首先給予女性乳腺視診及乳腺觸診等，例如可以觀察女性的乳房情況，并用手進(jìn)行觸摸，然后可以給予女性彩色B超檢查。如果經(jīng)過(guò)以上三項(xiàng)檢查后對(duì)于可疑之處無(wú)法判斷時(shí)，則給予乳腺X線(xiàn)鉬靶檢查，若在實(shí)施乳腺X線(xiàn)鉬靶檢查后發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象時(shí)，還應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行乳腺病理學(xué)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察為農(nóng)村女性在三個(gè)時(shí)間段實(shí)施兩癌篩查、宮頸癌單項(xiàng)篩查及兩癌篩查的結(jié)果。

2.結(jié)果

2.1 基本情況

5674名農(nóng)村女性中，小學(xué)及初中文化有4623人，占81.47%，高中文化有887人，占15.63%，大專(zhuān)文化有141人，占2.49%，大學(xué)文化有23人，占0.41%。已婚人數(shù)有5051人，占89.02%，未婚人數(shù)有623人，占10.98%。所有研究對(duì)象中相比于高中文化、大專(zhuān)文化及大學(xué)文化學(xué)歷來(lái)說(shuō)，小學(xué)及初中文化學(xué)歷人數(shù)最多，同時(shí)已婚人數(shù)要高于未婚人數(shù)。

2.2 宮頸癌及乳腺癌篩查情況

乳腺癌篩查出BI-RADS分級(jí)0級(jí)和3級(jí)的共643人，乳腺纖維瘤221例，乳腺癌確診12例，乳腺癌確診率為0.24%。宮頸癌共篩查出生殖道感染810人，ASCUS（非典型鱗狀細(xì)胞）及以上543人，高危型HPV及癌前病變394人，宮頸癌確診10人，宮頸癌確診率為0.18%，見(jiàn)表1。

表1 農(nóng)村女性在三個(gè)時(shí)間段的“兩癌”篩查結(jié)果

3.討論

近年來(lái)，由于受到各種因素的影響，宮頸癌及乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯升高的趨勢(shì)，同時(shí)發(fā)病人群還呈現(xiàn)出越來(lái)越年輕化的現(xiàn)象，因此宮頸癌及乳腺癌不僅嚴(yán)重威脅了女性的身體健康，同時(shí)還對(duì)女性的生命安全也造成了較大的威脅[4-5]。

根據(jù)大量臨床調(diào)查顯示，大約有80%宮頸癌患者或乳腺癌患者在確診時(shí)都已經(jīng)到了中晚期，其中導(dǎo)致患者發(fā)生這一現(xiàn)象的原因主要因?yàn)榇蟛糠洲r(nóng)村女性對(duì)于疾病的重視程度不夠，有很多人以為自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃了就可以痊愈，因此沒(méi)有及時(shí)接受相關(guān)治療，從而導(dǎo)致疾病延誤，進(jìn)而發(fā)展為中晚期，對(duì)農(nóng)村女性的身體健康以及生命安全都帶來(lái)了較大的影響[6]。本次研究中，通過(guò)對(duì)農(nóng)村女性進(jìn)行“兩癌”免費(fèi)篩查后，宮頸癌共篩查出生殖道感染810人，占比14.28%，ASCUS及以上543人，占比9.57%，高危型HPV及癌前病變394人，占比6.94%，宮頸癌確診10人，占比0.18%；乳腺癌共篩查出BI-RADS分級(jí)0級(jí)和3級(jí)的共643人，占比13.05%，乳腺纖維瘤221例，占比4.49%，乳腺癌確診12例，占比0.24%。根據(jù)篩查結(jié)果可以得知，農(nóng)村地區(qū)的宮頸癌及乳腺癌的發(fā)病率較高，同時(shí)在癌變之前，可以及時(shí)診斷出相應(yīng)的疾病，通過(guò)對(duì)其實(shí)施針對(duì)性治療后，可以有效防止癌變的發(fā)生。因此加強(qiáng)“兩癌”免費(fèi)篩查對(duì)于保障農(nóng)村女性的身心健康具有重要意義，通過(guò)采取“有病治病及沒(méi)病預(yù)防”的方式，這樣能夠有利于幫助農(nóng)村婦女及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身疾病，通過(guò)對(duì)其實(shí)施相關(guān)知識(shí)的普及后，能夠讓已經(jīng)患有疾病的患者盡早就醫(yī)，最終能夠有效降低宮頸癌及乳腺癌對(duì)農(nóng)村女性帶來(lái)的危害。

綜上所述，通過(guò)對(duì)農(nóng)村女性實(shí)施“兩癌”免費(fèi)篩查后，在加上對(duì)農(nóng)村女性進(jìn)行有關(guān)宮頸癌及乳腺癌的相關(guān)知識(shí)宣教，讓其能夠定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣有利于患者在患病早期時(shí)可以得到治療，從而有效降低宮頸癌或乳腺癌對(duì)農(nóng)村女性帶來(lái)的危害，有效保障了農(nóng)村女性的身心健康。