劉 正

（崇州二醫(yī)院職業(yè)健康體檢科 四川 崇州 611230）

職業(yè)健康檢查是指為及時發(fā)現(xiàn)勞動者的職業(yè)健康損害，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，對勞動者進(jìn)行有針對性的定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取預(yù)防和干預(yù)措施，保護(hù)勞動者健康[1]。近年來，制造業(yè)、化工業(yè)、家具等行業(yè)處于快速發(fā)展階段，為我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。但是，在生產(chǎn)作業(yè)過程及生產(chǎn)環(huán)境中，勞動者不可避免地會接觸粉塵、有機(jī)溶劑等有毒有害物質(zhì)及放射線等職業(yè)危害因素，導(dǎo)致各種職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷等的發(fā)生。基于此，需進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)健康檢查，加強(qiáng)預(yù)防和管理工作，利用信息技術(shù)手段，以期提高職業(yè)健康檢查準(zhǔn)確性和檢查效率[2]。本文以200例職業(yè)健康檢查受檢者為觀察對象，重點(diǎn)探析信息技術(shù)在職業(yè)健康檢查中的應(yīng)用效果及對檢查準(zhǔn)確性的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年12月200例職業(yè)健康檢查受檢者，以電腦Excel表格按照1:1比例將觀察對象隨機(jī)分組，100例記作對比組：男69例、女31例，年齡20～55歲，平均（37.5±10.8）歲；100例記作研究組：男68例、女32例，年齡21～55歲，平均（38.1±10.7）歲；兩組基礎(chǔ)資料均衡（P＞0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）受檢者對研究內(nèi)容知情，配合有效性良好；（2）個人信息、資料完整真實(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在語言、聽力以及認(rèn)知障礙者；（2）中途脫落及退出者。

1.2. 方法

對比組接受常規(guī)職業(yè)健康檢查：受檢者按照職業(yè)健康檢查流程與標(biāo)準(zhǔn)接受各項(xiàng)檢查。

研究組應(yīng)用職業(yè)健康檢查信息系統(tǒng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查：（1）錄入個人信息，利用職業(yè)健康檢查信息系統(tǒng)在受檢者進(jìn)行檢查時登記其基礎(chǔ)信息，依據(jù)不同情況采取不同處理方案，對于個體受檢者，利用其身份證快速完成信息采集與錄入，對于群體受檢者，可集中收取其身份信息、工種、危害因素、接害工齡等信息收集與整理，確保信息導(dǎo)入系統(tǒng)完整、真實(shí)，同時，為受檢者提供打印體檢項(xiàng)目條形碼，整個體檢過程通過掃描條形碼完成，既能夠快速、準(zhǔn)確進(jìn)行體檢，也可以避免頂替情況。（2）錄入體檢結(jié)果，當(dāng)體檢完成，工作人員及時將檢查結(jié)果錄入職業(yè)健康檢查信息系統(tǒng)，包括檢查數(shù)據(jù)、診斷數(shù)據(jù)等所有相關(guān)信息資料。（3）生成體檢結(jié)論，在受檢者完成所有檢查項(xiàng)目后，審核醫(yī)師對受檢者檢查結(jié)果進(jìn)行全面審核、分析，綜合其從事職業(yè)、接觸危害因素出具最終體檢結(jié)論。（4）打印體檢報告單，醫(yī)院在規(guī)定時間內(nèi)為受檢者提供體檢報告單、職業(yè)健康總結(jié)報告書，打印之前，報告單、報告書均需通過三級醫(yī)師審核。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析報告獲取時間、報告準(zhǔn)確性、受檢者滿意度。報告獲取時間以所有受檢者報告獲取平均時間進(jìn)行評價；報告準(zhǔn)確性為準(zhǔn)確數(shù)在總例數(shù)中的占比；受檢者滿意度通過問卷調(diào)查表形式評價，總滿意度為非常滿意度和基本滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 報告獲取時間

研究組報告獲取時間（49.37±10.24）min少于對比組（68.55±11.42）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組報告獲取時間比較（±s，min）

表1 兩組報告獲取時間比較（±s，min）

組別 例數(shù) 報告獲取時間研究組 100 49.37±10.24對比組 100 68.55±11.42 t 12.5044 P＜0.05

2.2 報告準(zhǔn)確性

研究組報告準(zhǔn)確性99.00%（99/100）高于對比組93.00%（93/100），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組報告準(zhǔn)確性比較

2.3 滿意度

研究組體檢滿意度98.00%高于對比組90.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組滿意度比較[n（%）]

3.討論

通過職業(yè)健康檢查，可及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥、疑似職業(yè)病及其它健康異常等情況，進(jìn)而為職業(yè)病防控提供可靠依據(jù)，及早采取應(yīng)對措施，保護(hù)勞動者健康[3-4]。目前，職業(yè)體檢存在諸多問題，比如：體檢表內(nèi)容設(shè)計全面性、針對性不足，現(xiàn)階段所用體檢表為衛(wèi)生部制定，但是，在實(shí)際使用過程中存在一定困難，建議相關(guān)機(jī)構(gòu)參照職業(yè)危害因素設(shè)計體檢表，為職業(yè)病診斷提供更加可靠的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)[5-6]；體檢周期性缺乏正規(guī)化，職業(yè)健康體檢包含上崗前、在崗期間、離崗時及應(yīng)急檢查等，由于宣傳、監(jiān)督力度不夠，職業(yè)健康體檢工作開展規(guī)范性不強(qiáng)，無法真正實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的，建議用人單位加強(qiáng)勞動者職業(yè)健康及工傷預(yù)防教育，提高其自我防范意識，同時，執(zhí)法部門加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督力度[7-8]；體檢人員專業(yè)性不足，職業(yè)健康檢查專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)，體檢人員需掌握多種職業(yè)醫(yī)學(xué)技能，建議醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)病臨床實(shí)踐，不斷提高體檢人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，保證職業(yè)健康體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性和效率[9]。

在本文中，研究組報告獲取時間（49.37±10.24）min少于對比組（68.55±11.42）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組報告準(zhǔn)確性99.00%高于對比組93.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組體檢滿意度98.00%高于對比組90.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；結(jié)果說明信息技術(shù)在職業(yè)健康體檢中的應(yīng)用效果與價值較高，分析原因在于合理利用信息技術(shù)，可有效改進(jìn)和簡化體檢流程，體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性、體檢效率均能大幅提升。高效便捷的信息化系統(tǒng)可以為受檢者節(jié)約受檢排隊(duì)時間，從而受檢者的認(rèn)可度和滿意度也相應(yīng)提高[10]。然而，信息技術(shù)處于不斷發(fā)展、進(jìn)步以及更新中，為確保其能夠在職業(yè)健康檢查中發(fā)揮最大效益與價值，在未來工作中，醫(yī)院需要增加相應(yīng)投入和建設(shè)以及人才培養(yǎng)，立足本院工作實(shí)際、發(fā)展視角，不斷創(chuàng)新和升級系統(tǒng)，充分利用信技術(shù)的一切優(yōu)勢，為職業(yè)健康檢查者提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

綜上，針對職業(yè)健康檢查，合理利用信息化技術(shù)，可最大限度縮短報告獲取時間，提高報告準(zhǔn)確性，也有助提升受檢者滿意度。因此，在職業(yè)健康檢查過程中應(yīng)用信息化技術(shù)，可不斷提升職業(yè)健康體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性和效率。