梁 夏，李玉霞

（開(kāi)平市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 廣東 開(kāi)平 529300）

伴隨我國(guó)二胎政策開(kāi)放，產(chǎn)婦人數(shù)比例顯著增加，而產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)一直為臨床重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題[1]。臨床數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)產(chǎn)婦更易接受剖宮產(chǎn)，分析其原因，經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦痛感巨強(qiáng)，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦而言，對(duì)分娩知識(shí)認(rèn)知度較低，同時(shí)懼怕疼痛，為此，產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)比例不斷上升[2]。而產(chǎn)婦在完成剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)后恢復(fù)受到嚴(yán)重影響，主要體現(xiàn)為增加產(chǎn)后出血量、腸道功能障礙、宮縮劇痛、泌乳素水平降低等[3]。上述現(xiàn)象的出現(xiàn)，在影響產(chǎn)婦自身健康的同時(shí)，新生兒生長(zhǎng)發(fā)育受到不同程度影響。在嬰兒6個(gè)月內(nèi)一般建議母乳喂養(yǎng)，但在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，部分產(chǎn)婦不能為新生兒提供優(yōu)質(zhì)、充足的母乳，達(dá)不到新生兒的需求。因此，為促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，提升其自身及新生兒生活質(zhì)量，應(yīng)給予其相應(yīng)治療[4]。本院將100例產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究，探討縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)其產(chǎn)婦恢復(fù)應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月—2020年5月本院收治的100例產(chǎn)婦。隨機(jī)將其氛圍對(duì)照組、研究組，各50例。對(duì)照組年齡21～40歲，平均（27.89±1.25）歲，孕周39～41周，平均（40.01±0.34）周。研究組年齡22～41歲，平均（27.92±1.23）歲，孕周39～41周，平均（40.04±0.31）周。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予腸道、子宮按摩、滴注縮宮藥物、按摩乳房催乳等常規(guī)治療。

研究組給予產(chǎn)婦縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療，其中縮宮催乳湯組方包括中藥王不留行、黃芪、黨參、益母草、皂角刺、當(dāng)歸、瓜蔞、桔梗、生地、桃仁、路路通、絲瓜絡(luò)、柴胡、青皮、白芷等，藥量分別為15 g、16 g、16 g、30 g、15 g、11 g、25 g、10 g、15 g、16 g、16 g、11 g、5 g、8 g、10 g，將上述藥物500 mL清水煎煮，藥汁熬至200 mL停止，早晚各服用一次；產(chǎn)后康復(fù)治療儀型號(hào)為YR-380C，生產(chǎn)企業(yè)為武漢優(yōu)瑞科技有限公司，使用方式為：在產(chǎn)婦雙乳及腰部放置電極片，根據(jù)產(chǎn)婦自身情況實(shí)施針對(duì)性治療，30～45 min為每次治療時(shí)間，每天使用一次儀器。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況；（2）對(duì)比組間產(chǎn)婦產(chǎn)后血清泌乳素水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布且方差齊的計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組子宮恢復(fù)情況比較

研究組宮縮時(shí)間及惡露消失時(shí)間短于對(duì)照組，產(chǎn)后出血量少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組子宮恢復(fù)情況比較（±s）

表1 兩組子宮恢復(fù)情況比較（±s）

惡露消失時(shí)間/d研究組 50 2.3±0.5 92.6±2.3 2.9±0.1對(duì)照組 50 3.8±0.7 104.3±1.8 4.6±0.2 t組別 例數(shù) 宮縮時(shí)間/d產(chǎn)后出血量/mL 12.329 28.326 53.758 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組產(chǎn)后血清泌乳素水平比較

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后24、48、72 h血清泌乳素水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)后血清泌乳素水平比較（±s，ng/mL）

表2 兩組產(chǎn)后血清泌乳素水平比較（±s，ng/mL）

組別 例數(shù) 24 h 48 h 72 h研究組 50 373.2±10.4 462.2±31.5 383.7±19.6對(duì)照組 50 268.3±12.5 324.5±28.8 284.3±20.3 t 46.615 22.813 24.908 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

伴隨人們生活水平的不斷提升，女性分娩逐漸受到重視。多數(shù)孕婦在妊娠過(guò)程中未進(jìn)行科學(xué)鍛煉，且其生活規(guī)律性較差，加之營(yíng)養(yǎng)水平較高，胎兒較大，同時(shí)對(duì)經(jīng)陰道分娩相關(guān)知識(shí)不了解，懼怕疼痛，使經(jīng)陰道分娩率下降，臨床剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)量逐漸增多[5]。與此同時(shí)，不良生活習(xí)慣及較少運(yùn)動(dòng)量對(duì)其產(chǎn)后恢復(fù)造成一定影響，使產(chǎn)婦子宮收縮存在障礙，出血量過(guò)多、腸道功能產(chǎn)生障礙、氣血虧損，泌乳素水平降低等[6]。

產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)為婦產(chǎn)科重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)后母乳質(zhì)量、產(chǎn)婦子宮恢復(fù)極為重視。臨床不斷告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的必要性，使其了解其重要性，母乳中，含有大量新生兒身體所需營(yíng)養(yǎng)，是嬰兒最為天然、安全的理想食物，嬰兒身體發(fā)育與健康成長(zhǎng)與之密不可分，但目前多數(shù)產(chǎn)婦乳汁質(zhì)量相對(duì)較差[7]。乳汁分泌質(zhì)量與產(chǎn)婦自身多種因素相關(guān)，例如：精神緊張、心理狀態(tài)不良、營(yíng)養(yǎng)不足等都是產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌不足的影響因素[8]。產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌不足為產(chǎn)科中常見(jiàn)事件，特別是經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，由于生產(chǎn)過(guò)程中精力耗損較大，痛感較強(qiáng)，當(dāng)生產(chǎn)完畢后，疲勞、乏力等癥狀凸顯，乳汁分泌情況相對(duì)較差。對(duì)乳房進(jìn)行按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，加快血流速度，有利于乳汁的分泌和排出，但其效果得不到產(chǎn)婦滿意，同樣，臨床以多縮宮藥物、子宮按摩等促進(jìn)子宮恢復(fù)，但其效果顯然不盡人意[9]。

縮宮催乳湯、產(chǎn)后康復(fù)治療儀目前被廣泛應(yīng)用于產(chǎn)后產(chǎn)婦中，其效果受到臨床工作人員及產(chǎn)婦認(rèn)可[10]?？s宮催乳湯在產(chǎn)后產(chǎn)婦中較為常見(jiàn)，該藥物存在的目的在于促進(jìn)子宮收縮，增加泌乳量。組方中，王不留行具有活血消腫、通經(jīng)下乳之效，用于乳汁稀少、排乳不暢者效果極為顯著，黃芪益氣固表、利尿消腫效果顯著，此藥物不但可以補(bǔ)全身之氣，而且善補(bǔ)肌表之氣，對(duì)于產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)用價(jià)值顯著，黨參具有補(bǔ)氣、益肺脾之效，對(duì)于產(chǎn)后產(chǎn)婦食欲不振、免疫力下降較為有效，益母草具有活血調(diào)經(jīng)、利水消腫、清熱解毒之效，對(duì)于產(chǎn)后惡露不盡效果顯著，皂角刺生乳生津，疏通經(jīng)絡(luò)效果顯著，促進(jìn)乳汁分泌，當(dāng)歸存在調(diào)節(jié)子宮、增加機(jī)體抵抗力、潤(rùn)燥滑腸之效，可有效促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)，瓜蔞具有清熱滌痰、寬胸散結(jié)、潤(rùn)燥滑腸之效，可有效改善產(chǎn)婦胃腸功能，舒緩情志，桔梗、絲瓜絡(luò)、白芷具有祛風(fēng)解表、止痛、可消腫排膿、燥濕止帶，疏通經(jīng)絡(luò)、生乳生津之效，生地可有效清熱涼血，養(yǎng)陰生津，桃仁活血祛瘀、潤(rùn)腸通便，路路通祛風(fēng)活絡(luò)、舒肝活絡(luò)、利水通經(jīng)，柴胡和解表里、疏肝解郁，青皮活血散結(jié)、消痞之效顯著。諸藥聯(lián)合，可有效提升泌乳素分泌，減少惡露，疏通其情志，繼而提升產(chǎn)后恢復(fù)效果。產(chǎn)后康復(fù)治療儀具有安全、快捷、簡(jiǎn)便、有效等特點(diǎn)，將其應(yīng)用于產(chǎn)后產(chǎn)婦中，可通過(guò)電流對(duì)乳腺進(jìn)行刺激，促進(jìn)乳腺分泌乳汁，同時(shí)，可有效保證乳汁質(zhì)量，且安全性較高，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)。兩種治療方式共同應(yīng)用于產(chǎn)后產(chǎn)婦中，對(duì)其子宮恢復(fù)、乳汁增加效果較為顯著。

綜上所述，研究組宮縮時(shí)間及惡露消失時(shí)間短于對(duì)照組，產(chǎn)后出血量少于對(duì)照組，泌乳素水平優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用價(jià)值顯著，可作為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)主要治療方式。