李輝蘭，黃 媛，周升鳳，望華南，李白露，胡佩欣

（廣東省中醫(yī)院 廣東 廣州 510120）

潰瘍性結(jié)腸炎在臨床上是一種較為常見(jiàn)的結(jié)腸和結(jié)腸炎性疾病，其沒(méi)有較為明確的發(fā)病原因，但該病的發(fā)生原因比較復(fù)雜，遺傳、精神、免疫等均可能與該病的發(fā)生有關(guān)。在臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，對(duì)治療和護(hù)理的認(rèn)知情況以及對(duì)護(hù)理的依從情況都會(huì)對(duì)疾病的進(jìn)展產(chǎn)生一定的影響[1-2]。該病一般發(fā)生在20～40歲，較難治愈，并在治愈后比較難康復(fù)，很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。雖然潰瘍性結(jié)腸炎的治療比較重要，但是護(hù)理的作用同樣不可忽視，若患者得不到積極有效的護(hù)理，病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，并遷延難愈，將會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，病情遷延難愈，對(duì)治療效果和轉(zhuǎn)歸都會(huì)產(chǎn)生一定的影響[3-5]。為此，本文回顧性分析了2018年1月—2018年5月廣東省中醫(yī)院門(mén)診就診或住院的150例潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床資料，研究對(duì)其應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施后的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月—5月廣東省中醫(yī)院門(mén)診就診或住院的150例潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床資料，按照施行的護(hù)理方法不同將所有患者均分為兩組，每組的患者75例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。所有患者都經(jīng)電子結(jié)腸鏡或者其他的輔助檢查確診。對(duì)照組患者中男性36例，女性39例，年齡45～73歲，平均年齡（56.12±5.87）歲；觀察組患者男性38例，女性37例，年齡43～75歲，平均年齡（57.33±6.16）歲。兩組患者基礎(chǔ)信息經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較后，無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理措施：（1）病情觀察：對(duì)患者的大便情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)也要密切監(jiān)測(cè)患者是生命體征，觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、便血等。（2）飲食管理：根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的飲食管理，注意限制膳食脂肪量，避免患者使用刺激性的食物，鼓勵(lì)患者進(jìn)流食或少渣半流食，保證足夠的飲水量；建議患者使用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，容易消化的食物，避免食用刺激性食物[6-7]。如果患者具有比較嚴(yán)重的病情，可對(duì)患者進(jìn)行管飼，或者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，在患者是的營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善之后，協(xié)助患者進(jìn)行自然事物的食用。（3）生活管理：督促患者規(guī)律生活，按時(shí)進(jìn)餐、睡眠和服藥是治療潰瘍性結(jié)腸炎的基本保證，此外，還要讓患者對(duì)自我護(hù)理的重要性得到充分的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)在日常生活中進(jìn)行自我調(diào)理，防止病情加重，避免反復(fù)發(fā)作，提高生活質(zhì)量。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體的措施為：（1）對(duì)于采用雷火灸治療的患者，在操作前要詳細(xì)向患者講解雷火灸的目的，從而獲得患者的配合。提前告知并注意預(yù)防雷火灸治療過(guò)程中患者的局部皮膚被燙傷，而且治療過(guò)程中要注意防止灼傷皮膚。（2）情志護(hù)理：中醫(yī)理論認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎大多是因?yàn)榍橹舅鶄?，精神刺激，憂(yōu)思惱怒等原因?qū)е赂螝庥艚Y(jié)，脾胃不和，橫逆犯脾?；颊叩那橹井惓２▌?dòng)會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生直接的影響，所以還要注意加強(qiáng)對(duì)患者的情志護(hù)理，積極和患者交流，主動(dòng)的關(guān)心患者，了解患者的需求，幫助患者減輕或消除不良的情緒，將疾病的治療的方法結(jié)和效果進(jìn)行講解，使患者是治療依從性提高。（3）飲食護(hù)理：告知患者要食用易消化、易吸收、營(yíng)養(yǎng)豐富、口味清談的飲食。對(duì)于急性發(fā)作期的患者，要使用無(wú)渣半流質(zhì)食物，避免食用刺激性的、辛辣的、生冷的、堅(jiān)硬的、難消化的食物，還要注意避免使用乳制品和牛奶?？梢灾谱魃介⒋髼?、枸杞、蓮子、黃芪等藥膳粥。（4）中藥保留灌腸護(hù)理：有的患者采用中藥保留灌腸治療，可用腸滌清灌腸，在給患者灌腸前注意將藥物溫度控制在39～42℃，提前告知患者檢查之前排空大小便，灌腸的速度應(yīng)適中，一般為60滴/min。灌腸深度通常為16～18 cm，插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，同時(shí)注意觀察患者的情況，一旦患者出現(xiàn)心悸、面色蒼白等反應(yīng)立即終止灌腸。灌腸之后同時(shí)注意觀察患者的表現(xiàn)，一旦患者出現(xiàn)腹脹腹痛情況，要及時(shí)采取有效的處理措施。（5）口服中藥護(hù)理：中藥湯劑通常在飯后30 min溫服，要注意觀察患者用藥后腹瀉腹痛等癥狀有無(wú)改善。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿(mǎn)意度：采用我院自制的評(píng)分表，由患者及其家屬進(jìn)行打分，總分為100分，分為3個(gè)等級(jí)：滿(mǎn)意：80～100分；較滿(mǎn)意：60～79分：不滿(mǎn)意：＜60分?？倽M(mǎn)意率為滿(mǎn)意和較滿(mǎn)意的例數(shù)占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)/百分比（n/%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為組間具有顯著性的差異。

2.結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度結(jié)果比較，對(duì)照組的護(hù)理總滿(mǎn)意度為81.33%，觀察組的護(hù)理總滿(mǎn)意度為97.33%，觀察組的護(hù)理總滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

3.討論

潰瘍性結(jié)腸炎的全稱(chēng)是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，近幾年，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病人數(shù)逐年遞增?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、腹瀉、大便次數(shù)增多、大便稀薄等。近年來(lái)，隨著我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，越來(lái)越多的潰瘍性結(jié)腸炎患者選擇中醫(yī)治療和護(hù)理，護(hù)理干預(yù)作為臨床治療的重要內(nèi)容，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療起到重要效果[8]。

本次本文回顧性分析了2018年1月—5月廣東省中醫(yī)院門(mén)診就診或住院的150例潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床資料，研究對(duì)其應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施后的效果。主要從情志護(hù)理、飲食護(hù)理、癥狀護(hù)理、用藥護(hù)理等多方面為潰瘍性結(jié)腸炎患者開(kāi)展護(hù)理，通過(guò)情志護(hù)理加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減輕或消除患者的不良情緒；通過(guò)飲食護(hù)理和癥狀護(hù)理，使患者是不良習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣得到改善，提高患者的自我護(hù)理水平，也能有效避免因不良的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致病情加重；通過(guò)用藥護(hù)理，提高了患者的治療依從性，有效降低疾病的復(fù)發(fā)。兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率結(jié)果比較，對(duì)照組的護(hù)理總滿(mǎn)意率為81.33%，觀察組的護(hù)理總滿(mǎn)意率為97.33%，觀察組的護(hù)理總滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯（P＜0.05），提示中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者有積極影響。

綜上所述，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者采用中醫(yī)護(hù)理措施干預(yù)，能有效提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。但本研究中觀察指標(biāo)較少，在后續(xù)的工作中應(yīng)進(jìn)行更加深入的分析。