許仕娥

（聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院外科 山東 聊城 252000）

慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受阻為特征的常見的肺部疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，會(huì)使患者引起慢性的呼吸衰竭、自發(fā)性的氣胸、慢性肺源性心臟病及有心功能的衰竭[1]，具有較高的發(fā)病率和致死率，嚴(yán)重影響老齡患者正常生活。本病發(fā)病的確切原因尚不清楚，一般認(rèn)為病因較多，如患者的遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高等[2]，除了遺傳等因素外，由于患者的室內(nèi)室外空氣污染、營養(yǎng)較差及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低等，也會(huì)引起慢阻肺的發(fā)生[3]。如果長期患有慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病的患者也會(huì)引起慢阻肺的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)該病全球40歲以上發(fā)病率可高達(dá)9%～10%[4]，對于慢阻肺高齡患者的綜合護(hù)理干預(yù)，能夠很好的提高護(hù)理效果以及患者的肺功能?，F(xiàn)具體分析綜合護(hù)理干預(yù)對慢阻肺老齡患者護(hù)理效果及肺功能的作用，具體報(bào)告整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院就診的2016年4月—2019年12月慢阻肺老齡患者240例作為研究對象，采用隨機(jī)分組的方法均分為觀察組與對照組，觀察組120例，對照組120例，觀察組（n=120）實(shí)施綜合性的臨床護(hù)理干預(yù)，對照組（n=120）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，所有老齡患者均無其他主要器官或全身疾患，也無禁忌證，觀察組男70例，女50例，年齡為54～83歲，平均年齡為（70.8±6.7）歲；對照組男70例，女50例，患者年齡為55～84歲，平均年齡為（68.4±7.8）歲。對比兩組患者的基線資料發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P＞0.05）,具有可比性。而且老齡患者均是自愿參加本次研究。

1.2 護(hù)理方法

觀察組采用的是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用綜合性的護(hù)理干預(yù)，而對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，具體護(hù)理方式如下：對于觀察組的老齡患者入院前要對患者的肺部功能的相關(guān)指標(biāo)及病歷情況進(jìn)行登記檢查和電腦輸入。患者住院后，保證患者合理的休息及睡眠，患者盡量避免勞累，提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)患者病情緩解，制定的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃要符合患者的病情，患者不能進(jìn)行較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免影響呼吸系統(tǒng)疾病的恢復(fù)與治療。對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，患者飲食要清淡，不要吃帶有刺激性的食物，如辣椒、蔥、姜、蒜等，同時(shí)也要戒煙限酒，避免加重患者病情[5].對于患者的飲食要補(bǔ)充適量的維生素、纖維素及微量元素等，一定要保證患者均衡膳食，要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，要使患者情緒穩(wěn)定[6]。部分患者常表現(xiàn)為焦慮、激動(dòng)、抑郁以及暴躁等心理特點(diǎn)，這些不利于患者身體健康恢復(fù)和呼吸系統(tǒng)疾病的治療，因此，在對高齡患者護(hù)理時(shí)，一點(diǎn)要關(guān)注患者心理變化情況，及時(shí)向患者普及相關(guān)知識，是患者更好的了解自己的病情。護(hù)理人員要有耐心、和藹、親切的對待患者。由于本病與生活環(huán)境的好壞相關(guān)，所以住院后要有一個(gè)好的病房環(huán)境，要時(shí)刻保持病房內(nèi)空氣清新，注意開窗，避免吸煙等。對于患者完成治療出院前，要對患者的肺功能進(jìn)行檢查，然后根據(jù)患者治療情況，制定復(fù)查計(jì)劃[7]?；颊呷魪?fù)查出現(xiàn)異常情況，一定要第一時(shí)間對患者再次治療護(hù)理，從而保證患者康復(fù)。

1.3 觀察方法

分析兩組患者的綜合護(hù)理干預(yù)的有效率，綜合護(hù)理干預(yù)的效果分三種，其分別為無效、顯效及有效。其中患者經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后，癥狀并沒有減輕，各項(xiàng)肺部檢查指標(biāo)沒有好轉(zhuǎn)甚至更嚴(yán)重的名為無效，經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后，肺部有明顯好轉(zhuǎn)，癥狀完全減輕為護(hù)理顯效；經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后，癥狀有減輕，肺部指標(biāo)輕微好轉(zhuǎn)稱為護(hù)理有效。然后計(jì)算護(hù)理有效率。護(hù)理有效率=（護(hù)理顯效人數(shù)+護(hù)理有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[8]。

然后采用問卷的形式，得出護(hù)理滿意度的情況，再對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析，其護(hù)理滿意度可以分為不滿意、基本滿意和非常滿意三種，其次再進(jìn)行滿意度的計(jì)算。護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%[9]。

再對兩組患者進(jìn)行抽血化驗(yàn)，對肺功能的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測，其指標(biāo)包括FEV1、FVC及其FVC/FEV1，然后進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究對綜合護(hù)理干預(yù)對慢阻肺老齡患者肺功能的作用進(jìn)行分析。所用的相關(guān)研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。并且P＜0.05是具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析對比研究護(hù)理有效率

其觀察組的老齡患者護(hù)理有效率是95.83%，對照組的老齡患者護(hù)理的有效率是77.50%，通過比較可以看出，觀察組老齡患者護(hù)理的效果比對照組好的多。兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組和對照組綜合護(hù)理干預(yù)有效率的對比[n（%）]

2.2 分析對比研究護(hù)理滿意度

采用不同護(hù)理方式的兩組老齡患者，通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組老齡患者護(hù)理滿意度為94.17%，對照組高齡患者護(hù)理滿意度75.83%，通過比較可以看出，觀察組老齡患者護(hù)理的滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 分析對比研究兩組老齡患者的肺功能指標(biāo)

分析兩組老齡患者肺功能指標(biāo)，見表3。

表3 觀察組和對照組肺功能指標(biāo)改善情況對比（± s）

表3 觀察組和對照組肺功能指標(biāo)改善情況對比（± s）

FVC護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 120 1.22±0.13 1.27±0.12 1.52±0.36 1.87±0.50對照組 120 1.30±0.20 1.83±0.16 1.48±0.41 2.55±0.49 t 1.500 12.522 0.328 4.344 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù)FEV1組別 例數(shù) FVC/FEV1護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 120 0.48±0.15 0.57±0.20對照組 120 0.55±0.12 0.75±0.23 t 1.630 2.641 P＞0.05 ＜0.05

詳盡記錄兩組老齡患者的肺功能指標(biāo)FEV1、FVC及FEV1與FVC的比值。在老齡患者進(jìn)行護(hù)理之前肺功能指標(biāo)相差比較小，通過實(shí)施不同的護(hù)理方式后，觀察組老齡患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)基本恢復(fù)正常。數(shù)據(jù)對比具有顯著差異（P＜0.05），說明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)論

慢性阻塞性肺疾病作為臨床護(hù)理中常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其老年人為易感人群，因?yàn)槔夏耆后w身體功能較差，免疫力低等，極易受到感染。隨著老齡社會(huì)的到來，老年人的數(shù)量一定會(huì)逐漸增多，同時(shí)慢性肺阻塞疾病患者的數(shù)量也會(huì)逐漸增加[10].眾多患有該病的人群，往往會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、喘息、氣促等，咳嗽時(shí)會(huì)咳出白色黏液，同時(shí)老齡患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重影響老齡患者的身體健康[11]，同時(shí)嚴(yán)重影響了老齡患者的生活質(zhì)量。

在本次研究中，針對綜合護(hù)理干預(yù)對慢阻肺老齡患者肺功能的影響進(jìn)行了分析整理，其觀察組老齡患者護(hù)理有效率為95.83%，對照組老齡患者護(hù)理有效率為77.50%，觀察組護(hù)理效果較好。對兩組高齡患者通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并且調(diào)查問卷的回收率為100%，觀察組的老齡患者的護(hù)理滿意度為94.17%，對照組的老齡患者的護(hù)理滿意度為75.83%，觀察組高齡患者的滿意度顯著高于對照組，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究設(shè)置的觀察組和對照組，觀察組使用綜合護(hù)理干預(yù)，對照組患者使用常規(guī)護(hù)理方式，在兩組高齡患者實(shí)施護(hù)理前，肺功能指標(biāo)相差較小，通過實(shí)施不同的護(hù)理方式后，觀察組老齡患者的肺功能指標(biāo)恢復(fù)較為正常。此次數(shù)據(jù)對比具有顯著差異，說明此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

根據(jù)上述研究內(nèi)容可知，綜合護(hù)理干預(yù)的使用對慢阻肺老齡患者的肺部功能恢復(fù)具有較好的作用，同時(shí)可以促進(jìn)高齡患者的預(yù)后，在平時(shí)的臨床護(hù)理中具有應(yīng)用價(jià)值。