孟娜燕，馮 梅（通訊作者）

（新疆醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830049）

作為呼吸系統(tǒng)疾病之一，慢性阻塞性肺病（以下簡(jiǎn)稱“慢阻肺”）對(duì)于患者健康及生活質(zhì)量影響相對(duì)較大?，F(xiàn)階段，臨床上對(duì)于該病的致病機(jī)制仍處于探索階段，其中，部分研究顯示，空氣污染、化學(xué)物質(zhì)與粉塵的大量吸入以及吸煙等均可導(dǎo)致該病發(fā)病率的提升[1]。在臨床過(guò)程中，由于受到該病的影響，患者的呼吸功能可受到不同程度的限制，繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、憋悶、呼吸困難以及氣短等癥狀，對(duì)于患者日常生活質(zhì)量極為不利。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，老年慢阻肺患者的數(shù)量不斷增加，由于老年人群的體質(zhì)相對(duì)較為薄弱，因此，該病往往會(huì)對(duì)其健康造成嚴(yán)重的影響，從而不利于患者生活質(zhì)量的合理維系[2]。針對(duì)這一問(wèn)題，研究人員指出，為了進(jìn)一步促進(jìn)老年慢阻肺患者健康的恢復(fù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好對(duì)于護(hù)理模式的合理探索，從而有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式在護(hù)理工作中的實(shí)行，以便為患者健康奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障[3]。本文針對(duì)在老年慢阻肺患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行了探究。

1.材料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月—2020年7月我院收治的老年慢阻肺患者中選取80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)列表將其分為兩組，各40例。對(duì)照組中男30例，女10例；年齡61～79歲，平均（67.58±1.52）歲；研究組中男26例，女14例；年齡62～77歲，平均（66.81±1.47）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容如下：做好患者生命體征監(jiān)測(cè)、做好藥物使用方法指導(dǎo)、落實(shí)入院注意事項(xiàng)宣講以及做好良好病房環(huán)境的營(yíng)造。

研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）做好醫(yī)療健康知識(shí)宣講：在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好對(duì)于相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的充分宣講，從而幫助患者實(shí)現(xiàn)對(duì)于慢阻肺疾病及其治療方法的全面理解與認(rèn)識(shí)，以便幫助患者實(shí)現(xiàn)醫(yī)療知識(shí)掌握水平與自我護(hù)理效能的提升，從而為患者護(hù)理依從性與預(yù)后生活質(zhì)量的合理改善奠定基礎(chǔ)。（2）做好氧療呼吸方法與咳嗽方法的指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)訓(xùn)練患者掌握正確呼吸與咳嗽的方法，從而有效實(shí)現(xiàn)患者呼吸質(zhì)量的提升，降低對(duì)于氣道的負(fù)擔(dān)。在此過(guò)程中，醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對(duì)于氧療過(guò)程中吸氧方法的宣講與說(shuō)明，從而幫助患者有效實(shí)現(xiàn)氧療的順利開(kāi)展。（3）制定飲食方案：在飲食問(wèn)題上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患者情況積極做好飲食方案的制定，從而確?；颊呱眢w營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。與此同時(shí)，應(yīng)避免患者食用生冷辛辣等刺激性食物，從而實(shí)現(xiàn)患者預(yù)后身體健康的合理恢復(fù)。（4）做好心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在護(hù)理期間有效做好與患者的溝通交流，從而幫助患者有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于不良心理狀態(tài)的合理疏導(dǎo)，以便促進(jìn)患者康復(fù)信心的建立與完善。（5）生活護(hù)理：在日常生活中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于良好生活習(xí)慣的建立與完善，以便幫助患者保障充足的休息與睡眠，從而為患者生活質(zhì)量與精神狀態(tài)的改善奠定基礎(chǔ)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將研究對(duì)象醫(yī)療知識(shí)掌握水平、自我護(hù)理能力、護(hù)理依從性、肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。其中，醫(yī)療知識(shí)掌握水平與自我護(hù)理能力采用問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，二者滿分均為100分，得分越高表示患者情況越好；護(hù)理依從性依據(jù)其對(duì)于護(hù)理工作的態(tài)度分為依從、基本依從以及不依從；肺功能指標(biāo)包括FEV1與FEV1/FVC；生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表調(diào)查，分為軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及情感功能，每項(xiàng)滿分25分，總分100分，得分越好表示生活質(zhì)量越好；護(hù)理滿意度采用滿意度量表調(diào)查，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 研究對(duì)象醫(yī)療知識(shí)水平掌握與自我護(hù)理能力對(duì)比

在醫(yī)療知識(shí)掌握水平與自我護(hù)理能力評(píng)分，經(jīng)過(guò)護(hù)理，兩組患者均有所提升，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組醫(yī)療知識(shí)掌握與自我護(hù)理能力比較（± s，分）

表1 兩組醫(yī)療知識(shí)掌握與自我護(hù)理能力比較（± s，分）

組別 例數(shù)醫(yī)療知識(shí)掌握 自我護(hù)理能力護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 40 50.89±3.5287.31±2.6551.85±3.4190.85±3.14對(duì)照組 40 51.11±3.4678.53±2.2552.52±3.5681.96±3.62 t 0.282 15.974 0.860 11.733 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 研究對(duì)象護(hù)理依從性對(duì)比

在護(hù)理依從性方面，研究組（95.00%）高于對(duì)照組（67.50%）（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理依從性比較（例）

2.3 研究對(duì)象肺功能指標(biāo)對(duì)比

在肺功能方面，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者肺功能指標(biāo)均有所改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組肺功能指標(biāo)比較（± s）

表3 兩組肺功能指標(biāo)比較（± s）

組別 例數(shù)FEV1/L FEV1/FVC/%護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 40 1.91±0.37 2.89±0.3167.89±3.7585.95±2.55對(duì)照組 40 1.94±0.35 2.33±0.3466.58±3.8177.85±2.37 t 0.373 7.698 1.550 14.715 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.4 研究對(duì)象生活質(zhì)量對(duì)比

在生活質(zhì)量方面，經(jīng)過(guò)護(hù)理，兩組患者生活質(zhì)量均有所優(yōu)化，且研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 兩組生活質(zhì)量得分比較（± s，分）

表4 兩組生活質(zhì)量得分比較（± s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 40 61.52±4.21 90.01±3.77對(duì)照組 40 63.11±4.52 79.89±3.85 t 1.628 11.878 P＞0.05 ＜0.05

2.5 研究對(duì)象護(hù)理滿意度對(duì)比

在護(hù)理滿意度方面，護(hù)理后研究組（92.50%）高于對(duì)照組（62.50%），差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見(jiàn)表5。

表5 兩組護(hù)理滿意度比較（例）

3.討論

相關(guān)調(diào)查顯示，作為中老年群體的常見(jiàn)疾病之一，慢阻肺對(duì)于患者日常生活的影響相對(duì)較大。在臨床過(guò)程中，該病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸氣流受限的問(wèn)題，對(duì)于患者健康的影響相對(duì)較大。醫(yī)療人員表示，該病具有病程遷延與易反復(fù)等特征，從而導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)相對(duì)較大[4]。在臨床過(guò)程中，我國(guó)主要采用吸氧與藥物治療的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)?？偟膩?lái)看，相關(guān)治療可以有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者臨床癥狀的控制，然而，對(duì)于老年患者而言，由于醫(yī)療知識(shí)掌握水平相對(duì)偏低，部分患者在日常生活中往往難以合理實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理工作的順利開(kāi)展，且其對(duì)于遵醫(yī)囑用藥的重視程度相對(duì)偏低，從而對(duì)患者預(yù)后生活質(zhì)量改善造成了不良影響[5]。針對(duì)這一問(wèn)題，研究人員表示，為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理質(zhì)量的提升與優(yōu)化，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)合理做好對(duì)于護(hù)理工作方法的調(diào)整，有效推動(dòng)患者護(hù)理工作要點(diǎn)的及時(shí)改良，從而幫助患者實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理能力的提升。實(shí)踐表明，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展，醫(yī)護(hù)人員可以有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于上述護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，對(duì)于患者肺功能指標(biāo)的改善與生活質(zhì)量的優(yōu)化具有良好的調(diào)節(jié)作用[6]。

本次研究表明，基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)下，患者的醫(yī)療知識(shí)掌握水平、自我護(hù)理能力、護(hù)理依從性、肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)均較常規(guī)護(hù)理得到了顯著的改善，由此證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年慢阻肺患者具有積極價(jià)值。

綜上所述，在老年慢阻肺患者護(hù)理過(guò)程中，為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用。