黃金萍

（河池市第一人民醫(yī)院放射科 廣西 河池 546300）

磁共振在臨床醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)用廣泛，在全身各個(gè)系統(tǒng)的檢查中均適用，在肝臟等器官檢查中分辨率相比CT更高，但由于磁共振過程中患者處于密閉環(huán)境當(dāng)中，容易產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)焦慮及恐懼情緒，部分患者會(huì)抵抗檢查，影響檢查結(jié)果。為使肝臟磁共振增強(qiáng)檢查過程更加順利，需要為患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，減輕患者心理不良反應(yīng)，提升檢查準(zhǔn)確性[1-2]。本次對(duì)于院內(nèi)肝臟磁共振檢查患者實(shí)施心理護(hù)理的干預(yù)效果進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月—2020年11月在我院接受肝臟磁共振增強(qiáng)檢查患者120例。入組均無檢查禁忌，聽力及認(rèn)知無障礙者；排除無法配合參與研究者。利用數(shù)字分配法實(shí)施分組研究，兩組患者各60例，對(duì)照組中男性20例，女性40例，年齡20～70歲，平均年齡（56.84±3.06）歲；觀察組男性21例，女性39例，年齡20～70歲，平均年齡（56.73±3.24）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理辦法引導(dǎo)患者實(shí)按照流程實(shí)施磁共振檢查。觀察組實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理干預(yù)：（1）由于實(shí)施磁共振檢查過程中，部分患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心以及惶恐等不良心理，護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行詳細(xì)講解，積極鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立信心并減輕負(fù)性情緒及緊張心態(tài)，使患者能夠保持平穩(wěn)的心態(tài)進(jìn)行檢查。（2）磁共振檢查全程為15～30 min，患者需要采取平臥姿勢(shì)，長時(shí)間保持同一體位會(huì)引發(fā)機(jī)體疲勞，護(hù)理人員需要為患者實(shí)現(xiàn)舒適體位護(hù)理，有效實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)疾病知識(shí)講解，為患者解答內(nèi)心疑惑，指導(dǎo)患者主動(dòng)實(shí)施檢查配合，患者存在特殊情況，如檢查過程中出現(xiàn)休克需要停止檢查。（3）檢查過程中需要保持室內(nèi)光線柔和，為患者營造輕松舒適的檢查氛圍，檢查室需要定期實(shí)施消毒，保證室內(nèi)空氣流通以及溫度適宜，預(yù)防過冷或過熱情況產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1自我管理評(píng)分 心理應(yīng)激反應(yīng)（SRQ）、情緒評(píng)分、護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度。采用心理應(yīng)激反應(yīng)量表實(shí)施為患者實(shí)施分級(jí)，分?jǐn)?shù)0～20分，1級(jí)（9分以下）：患者存在輕微不適，無恐懼心理；2級(jí)（10～14分）：患者存在明顯不適，存在逃避心理及相關(guān)行為；3級(jí)（15～20分）：患者存在較強(qiáng)不適，需要及時(shí)終止檢查。情緒評(píng)分利用抑郁評(píng)價(jià)表（SDS）、焦慮評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)（SAS），抑郁評(píng)價(jià)表、焦慮評(píng)價(jià)表得分低表明患者情緒狀態(tài)良好，兩組評(píng)價(jià)表滿分分?jǐn)?shù)均為100分。

1.3.2滿意度評(píng)分 對(duì)于本組患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，評(píng)判護(hù)理滿意度情況，（1）對(duì)于護(hù)理人員的檢查護(hù)理服務(wù)不滿意（問卷得分：0～30分）、（2）對(duì)于護(hù)理人員的檢查護(hù)理服務(wù)滿意（問卷得分：31～70分）、（3）對(duì)于護(hù)理人員的檢查護(hù)理服務(wù)很滿意（問卷得分：71～100分），總滿意度計(jì)算公式：總滿意度=（患者總數(shù)-不滿意總數(shù)）/該組總數(shù)×100%。

1.3.3依從率評(píng)分 護(hù)理依從性共三級(jí)，一級(jí)：護(hù)理依從，患者可聽從護(hù)理人員檢查指令，護(hù)理完全依從；二級(jí)：護(hù)理一般依從，患者可聽從護(hù)理人員部分檢查指令，部分護(hù)理能夠依從；三級(jí)：護(hù)理不依從，不配合護(hù)理人員檢查工作；護(hù)理總依從率=（組間病例總數(shù)-不依從病例數(shù)）/該組病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS 22.0軟件，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別應(yīng)用（± s）、（%）表示，分別行t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組心理應(yīng)激反應(yīng)評(píng)級(jí)比對(duì)

觀察組患者心理應(yīng)激反應(yīng)評(píng)級(jí)中1級(jí)患者占據(jù)較大比例，對(duì)照組相對(duì)較少，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組、對(duì)照組心理應(yīng)激反應(yīng)評(píng)級(jí)比對(duì)[n（%）]

2.2 觀察組、對(duì)照組滿意度數(shù)據(jù)分析

分析研究觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度情況，觀察組總滿意度相對(duì)較高，組間對(duì)比，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組、對(duì)照組滿意度比較[n（%）]

2.3 觀察組、對(duì)照組情緒評(píng)估分?jǐn)?shù)比對(duì)

分析兩組患者情緒狀態(tài)分?jǐn)?shù)，護(hù)理前，差異不顯著（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 觀察組、對(duì)照組情緒分?jǐn)?shù)比對(duì)（± s，分）

表3 觀察組、對(duì)照組情緒分?jǐn)?shù)比對(duì)（± s，分）

抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 60 72.44±4.1228.45±7.2072.43±6.7232.01±3.47對(duì)照組 60 71.20±3.3052.51±7.3872.14±6.4755.01±3.75 t 1.8195 18.0757 0.2408 34.8702 P 0.0714 0.0000 0.8101 0.0000組別 例數(shù)焦慮

2.4 對(duì)照組、觀察組依從率比較

觀察組依從率與對(duì)照組比對(duì)，觀察組總依從率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表4。

表4 觀察組、對(duì)照組依從率比較[n（%）]

3.討論

磁共振技術(shù)在臨床肝臟檢查中應(yīng)用效果顯著，能夠有效實(shí)現(xiàn)全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病診斷，屬于醫(yī)療技術(shù)中的飛躍及突破。磁共振檢查具備可靠、安全性的特點(diǎn)，能夠?qū)崿F(xiàn)臨床疾病的有效診斷。但由于檢查時(shí)間過長，同時(shí)檢查設(shè)備處于密閉環(huán)境，患者容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，因此，護(hù)理人員需要對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行有效觀察，幫助患者實(shí)現(xiàn)不安情緒緩解，與患者進(jìn)行疾病知識(shí)講解，使患者能夠積極主動(dòng)地配合臨床檢查，提升檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，但由于部分人群對(duì)于磁共振檢查無法適應(yīng)，如體內(nèi)富含金屬裝置、心臟起搏器、生命體征虛弱、幽閉癥的患者。因此，檢查過程中需要排除這類群體，預(yù)防不良事件產(chǎn)生[3-4]。

隨著人們對(duì)于護(hù)理工作的要求不斷提升，在護(hù)理工作實(shí)施過程中，需要以患者作為護(hù)理中心，對(duì)患者的內(nèi)心需求進(jìn)行挖掘，避免停留在治病工作當(dāng)中，利用有效的臨床護(hù)理幫助患者改善生活質(zhì)量。因此，在實(shí)施肝臟磁共振增強(qiáng)檢查過程中，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施安全有效的心理護(hù)理，從患者角度出發(fā)，幫助患者改善不良心理，使患者能夠積極配合肝臟磁共振增強(qiáng)檢查，使檢查依從性提升，進(jìn)而提高疾病檢出率，在檢查過程中需要提升患者的檢查舒適度，調(diào)節(jié)好室內(nèi)的空氣濕度及溫度，有效實(shí)現(xiàn)室內(nèi)通風(fēng)及消毒，為患者營造良好的檢查環(huán)境，避免患者產(chǎn)生不良心理，提升患者的護(hù)理滿意度，提高肝臟疾病的檢查準(zhǔn)確性，更有利于臨床醫(yī)生實(shí)現(xiàn)疾病診斷，為患者實(shí)施積極有效地治療，改善預(yù)后[5]。本文研究顯示，觀察組及對(duì)照組依從率、情緒狀態(tài)改善、心理應(yīng)激反應(yīng)比較結(jié)果顯示，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)能夠提升肝臟磁共振增強(qiáng)檢查的依從性，使患者從心理應(yīng)激反應(yīng)減輕，提高患者護(hù)理滿意度。