趙娜

隨著科學技術(shù)與醫(yī)療水平的不斷提升，人類預期壽命日漸增長，截至2019年我國80歲及以上高齡老人超過3200萬人，占全國人口總數(shù)的2.3%，我國的人口老齡化呈現(xiàn)出高齡老人越來越多的局面，且失獨、空巢、失能半失能等特殊老年群也具有一定規(guī)模，這意味著我國現(xiàn)有的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老服務(wù)體系正面臨著極大的挑戰(zhàn)。從2015年國務(wù)院明確提出了促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導意見，到2017年國家三部委聯(lián)合制定了為期三年的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，決定了智慧養(yǎng)老模式已經(jīng)成為我國應(yīng)對人口老齡化新形勢的必然選擇。

人口老齡化背景下智慧養(yǎng)老的現(xiàn)狀

智慧養(yǎng)老作為國家推進養(yǎng)老服務(wù)的一項重要政策舉措，從2015年開始，多個城市被選為智慧養(yǎng)老應(yīng)用試點城市，各地依照國家的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，出臺了多項政策并積極展開落實智慧養(yǎng)老服務(wù)的各項工作。目前智慧養(yǎng)老在多個地區(qū)正由傳統(tǒng)居家和機構(gòu)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)居家智慧養(yǎng)老模式，以社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)中心為依托，全面覆蓋區(qū)域內(nèi)有養(yǎng)老需求的老人，使大多數(shù)老年人享受到更加便捷的全時段養(yǎng)老服務(wù)。

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場需求量大

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場需求歸根結(jié)底取決于有養(yǎng)老需求的老年人口數(shù)量，截至2019年我國60周歲及以上人口25388萬人，占人口總數(shù)的18.1%，但目前全國僅有3萬個注冊在案的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，養(yǎng)老資源十分有限，龐大而又復雜的老年人群體對各類養(yǎng)老服務(wù)都有著巨大的潛在需求，意味著我國的養(yǎng)老市場急需智慧養(yǎng)老這樣科學有效的途徑來擴充升級。伴隨經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，老年人對養(yǎng)老的需求也變得更加多元化，近幾年智慧養(yǎng)老發(fā)展較快，在試點城市已經(jīng)有一些智慧養(yǎng)老項目在緩解老齡化問題中初顯成效，核心的問題是如何通過一個系統(tǒng)化的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺將各地的優(yōu)質(zhì)項目資源整合起來，形成一套好的應(yīng)用進行全國范圍的推廣。

智慧養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)形成

為加快智慧養(yǎng)老與老年人生活的深度融合，民政部會同財政部開展了老年用品產(chǎn)業(yè)及智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域多樣化試點工程。在政的府政策支持和社會力量共同努力下，多個各試點城市逐步構(gòu)建了多層次的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，初步形成了智慧養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。最新統(tǒng)計顯示，截至2020年6月末，全國共支持、指導203個地市開展改革試點，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本覆蓋了所有城市社區(qū)和一半的農(nóng)村社區(qū)。同時部分地區(qū)還整合了專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，延伸出集醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)于一體的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。根據(jù)老年人的養(yǎng)老需求，逐步完善了智慧養(yǎng)老服務(wù)項目，為老年人提供更加高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

智慧養(yǎng)老服務(wù)體系逐步完善

目前在生活需求、精神慰藉、照護醫(yī)療等各個為老服務(wù)領(lǐng)域均衡發(fā)展也使得智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)不斷的擴大。例如，合肥市廬陽區(qū)將發(fā)展智慧養(yǎng)老的規(guī)劃納入民生工程，先后出臺政策并完善了老年人補貼制度以及社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建，同時還指導農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立服務(wù)中心，力爭全面覆蓋有養(yǎng)老需求的老年人群體。各試點城市都在政府的領(lǐng)導下積極地采取社會化的工作方式，重點關(guān)注高齡老人、空巢老人和患病老人等特殊人群，整合并調(diào)動一切養(yǎng)老資源，擴大智慧養(yǎng)老服務(wù)的惠及范圍，給更多老年人帶來貼心的服務(wù)。

智慧養(yǎng)老模式存在的主要問題與發(fā)展思路

存在的問題

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展欠缺規(guī)范。目前國內(nèi)針對智慧養(yǎng)老的具體標準與規(guī)章制度文件較少，相關(guān)文件多為工作指導意見，而基于信息技術(shù)的智慧養(yǎng)老核心環(huán)節(jié)之一就是智能設(shè)備的開發(fā)與應(yīng)用。處于發(fā)展初期又欠缺完整的技術(shù)標準來指導推進，導致各地區(qū)的開發(fā)者之間做不到核心技術(shù)開源以及數(shù)據(jù)接口的統(tǒng)一，還無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的充分整合、分析與共享。這就使智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的開發(fā)滯后，限制了智慧養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋范圍，無法滿足老年人的實際需求。此外，由于我國各地區(qū)間發(fā)展程度存在較大差異，造成了優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源分配不均，加之養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化標準的缺位，不僅產(chǎn)生了資源浪費，導致地區(qū)間的智慧養(yǎng)老發(fā)展情況參差不齊，還不利于智慧養(yǎng)老進行規(guī)?；茝V。

智慧養(yǎng)老市場發(fā)育仍然稚嫩。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及的內(nèi)容復雜，而智慧養(yǎng)老市場發(fā)育尚不成熟，市場結(jié)構(gòu)仍存在不合理之處，所以對資本投入吸引不足，直接影響智慧養(yǎng)老發(fā)展滯后。除此之外，受場地和地域的局限性，導致市場容納的空間比較小，遠遠不能滿足發(fā)展需要。智慧養(yǎng)老市場在開拓的階段，十分需要成熟的規(guī)?；髽I(yè)加入其中，引領(lǐng)社會資本積極涌入，一方面是這些企業(yè)能夠承擔和抵御市場的風險，另一方面是他們都具備較強的市場開發(fā)能力以及成熟的資源整合能力，但就目前來看，形成品牌的智慧養(yǎng)老企業(yè)寥寥無幾。

智慧養(yǎng)老不被大眾理解和接受。部分老年人對智慧養(yǎng)老的認知程度偏低，造成這種狀況的原因除了老年人受認知偏差、學習能力下降、環(huán)境等因素的影響，還體現(xiàn)出智慧養(yǎng)老的宣傳程度不夠，缺少對老年人更深層次的引導與普及。其次，老年人由于身體、智力、觀念原因，對于智能終端設(shè)備的使用和適應(yīng)都有一定困難。如果沒有專業(yè)人員對其進行使用說明和指導，容易造資源浪費甚至帶來不必要的安全隱患，所以幫助老年人跨越“銀色數(shù)字鴻溝”也是十分重要的一項工作。此外，對于優(yōu)質(zhì)的智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品由于價格與老年人的消費水平、消費觀念不相吻合，也會導致多數(shù)老年人望而卻步。

發(fā)展智慧養(yǎng)老模式的對策及思考

當前，我國正處于加快推進基本實現(xiàn)現(xiàn)代化階段，是對智慧養(yǎng)老事業(yè)利好的發(fā)育時期。因此智慧養(yǎng)老作為我國應(yīng)對人口老齡化的必然選擇，要著力開發(fā)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方式，充分發(fā)揮政府統(tǒng)籌規(guī)劃與市場配置資源的基礎(chǔ)性作用，才能更好地促進智慧養(yǎng)老事業(yè)又好又快發(fā)展。

持續(xù)推進智慧養(yǎng)老制度保障的建設(shè)?？茖W完善的制度體系是保障智慧養(yǎng)老又好又快發(fā)展的基本前提，總結(jié)地方試點工作中的經(jīng)驗教訓，結(jié)合實際制定合理可行的智慧養(yǎng)老行業(yè)標準。要對智慧養(yǎng)老工作項目的實施過程、效果進行監(jiān)督和保障，并建立動態(tài)調(diào)整機制，確保制度規(guī)范從制定到落實具備系統(tǒng)性和有效性。在智慧養(yǎng)老在現(xiàn)實的應(yīng)用與推廣過程中，政府基本公共服務(wù)體系的逐步完善也可以起到很好的保障作用。智慧養(yǎng)老事業(yè)的生存與發(fā)展需要制定長期目標規(guī)劃，建立順應(yīng)社會發(fā)展的智慧養(yǎng)老制度保障計劃，才能保證智慧養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)健康的發(fā)展。

拓寬智慧養(yǎng)老的投入途徑。要切實保障智慧養(yǎng)老能夠充分滿足老年人的健康養(yǎng)老需求，就需要政府和社會共同加大對智慧養(yǎng)老的投入。在現(xiàn)有渠道的基礎(chǔ)上，進一步提高對智慧養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的補貼和政策性幫扶，敦促企業(yè)制定具體可行的為老服務(wù)配套方案，來滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。同時應(yīng)高度重視對智慧養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)，政府部門可以與企業(yè)、高校進行溝通協(xié)調(diào)，共同制定相關(guān)專業(yè)人才的招生與培養(yǎng)計劃，采取對老年醫(yī)學、養(yǎng)老服務(wù)管理等專業(yè)人才給予政策支持，以產(chǎn)學研聯(lián)動的形式，將專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)的勢能。鼓勵具備科研能力的企業(yè)承擔智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重大科技項目，給予稅收優(yōu)惠，完善科研人員的發(fā)明成果、利益分享機制等。這樣才能推動智慧養(yǎng)老行業(yè)高質(zhì)量的發(fā)展，使更多的創(chuàng)新型智慧養(yǎng)老企業(yè)涌現(xiàn)出來。

加強智慧養(yǎng)老宣傳和老年人再教育。有效宣傳和提高知曉率是影響老年人選擇智慧養(yǎng)老最為關(guān)鍵的因素，保障智慧養(yǎng)老事業(yè)更好的發(fā)展，不僅要解決資源和制度性的問題，還要倡導中層管理者和基層工作者秉承以人為本的工作理念，加強對老年人的宣傳教育。從老年人本身的養(yǎng)老需求出發(fā)，有針對性的展開老年人智能設(shè)備教育，組織健康養(yǎng)老和智慧養(yǎng)老知識宣傳活動，使老年人及其家庭更直觀的了解智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢，主動選擇參與智慧養(yǎng)老來提升養(yǎng)老生活質(zhì)量。全面利用信息覆蓋面廣闊的新媒體等形式進行智慧養(yǎng)老相關(guān)內(nèi)容普及和宣傳，進一步吸引民間組織和志愿者團體參與到智慧養(yǎng)老服務(wù)中，充分調(diào)動社會力量建立起智慧養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展生態(tài)系統(tǒng)，使老年人的晚年生活質(zhì)量達到質(zhì)的飛躍。

（哈爾濱商業(yè)大學財政與公共管理學院）

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