陳 陽(yáng)，官翠玲

(湖北中醫(yī)藥大學(xué) 管理學(xué)院，湖北 武漢 430065)

自1957年我國(guó)開始中醫(yī)藥來(lái)華留學(xué)教育以來(lái)，歷經(jīng)60多年的發(fā)展，中醫(yī)藥院校的來(lái)華留學(xué)教育取得了顯著成效。伴隨著中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生數(shù)量的大幅增加，如何實(shí)現(xiàn)來(lái)華留學(xué)教育由規(guī)模發(fā)展的“量變”到質(zhì)量提升的“質(zhì)變”，成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。來(lái)華留學(xué)生是中醫(yī)藥來(lái)華教育的直接受益人，開展留學(xué)教育對(duì)于中醫(yī)藥高等教育的國(guó)際化具有重要意義。圍繞來(lái)華留學(xué)生的相關(guān)研究主要集中在跨文化適應(yīng)[1]和文化認(rèn)同兩個(gè)方面[2]，文化認(rèn)同是文化適應(yīng)的基礎(chǔ)，而現(xiàn)有研究往往從宏觀上關(guān)注中國(guó)文化認(rèn)同[3-4]，聚焦到中醫(yī)藥文化認(rèn)同的研究較少[5]。因此以中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生為研究對(duì)象，探討其中醫(yī)藥文化認(rèn)同現(xiàn)狀及其影響因素，不僅有利于中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生更好地跨文化適應(yīng)，還有助于中醫(yī)藥的國(guó)際化發(fā)展。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源

本研究通過設(shè)計(jì)《中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同調(diào)查問卷》對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)的9所中醫(yī)藥院校接受學(xué)歷教育的在校來(lái)華留學(xué)生進(jìn)行線下匿名問卷調(diào)查，問卷不涉及個(gè)人隱私信息，不提供任何獎(jiǎng)勵(lì)。累計(jì)發(fā)放紙質(zhì)調(diào)查問卷750份，剔除作答不完整、非學(xué)歷生等無(wú)效問卷后，實(shí)際回收有效問卷602份，有效問卷回收率為80.27%。被調(diào)查對(duì)象中男性留學(xué)生353人、女性留學(xué)生249人，年齡主要集中在20～29歲(有449人，占比74.58%)；學(xué)習(xí)階段主要為本科(有559人，占比92.86%)。

1.2 研究方法

為探究中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同的現(xiàn)狀及其影響因素，本研究采用SPSS25.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析和單因素分析，以探討來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同的現(xiàn)狀及不同群體間的差異；采用多元線性回歸分析探討相關(guān)因素對(duì)來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同的影響程度。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 變量設(shè)置

本研究的被解釋變量為來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)藥文化認(rèn)同水平，采用潘小毅等學(xué)者編制的中醫(yī)藥文化認(rèn)同量表[6]，并結(jié)合專家咨詢法對(duì)問卷題目進(jìn)行調(diào)整，為避免語(yǔ)言因素的干擾，來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同量表采用中英文雙語(yǔ)的形式，量表14個(gè)條目均采用李克特五點(diǎn)量表計(jì)分，從1(非常不同意)到5(非常同意)，14個(gè)條目均值視為中醫(yī)藥文化認(rèn)同得分(滿分5分)。本研究中，來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.924。

本研究的解釋變量包括中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征(包括性別、年齡、學(xué)習(xí)階段、漢語(yǔ)等級(jí)、來(lái)華時(shí)間、宗教信仰和是否華裔)、來(lái)華留學(xué)生母國(guó)的基本情況(包括母國(guó)是否屬于漢語(yǔ)言文化圈、是否有和中國(guó)相似的傳統(tǒng)醫(yī)藥)和來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)藥學(xué)習(xí)情況(包括來(lái)華留學(xué)的動(dòng)機(jī)、來(lái)華前是否接受過傳統(tǒng)醫(yī)藥培訓(xùn))三個(gè)方面，共計(jì)10個(gè)變量。

2 結(jié)果

2.1 來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同的單因素分析

602名來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)藥文化認(rèn)同得分均值為3.80，標(biāo)準(zhǔn)差為0.70(表1)。表1給出了中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同在不同特征分類上的均值及其差異情況?？芍?，不同性別、年齡、文化程度和來(lái)華時(shí)間的中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)藥文化認(rèn)同得分均值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，不同宗教信仰、是否華裔、漢語(yǔ)等級(jí)、留學(xué)動(dòng)機(jī)、母國(guó)是否屬于漢語(yǔ)言文化圈、來(lái)華前是否接受傳統(tǒng)醫(yī)藥培訓(xùn)和母國(guó)是否有和中國(guó)相似傳統(tǒng)醫(yī)藥的來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同得分均值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 中醫(yī)藥文化認(rèn)同的單因素方差分析結(jié)果 (n=602)

2.2 來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同的多元線性回歸分析

將中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同得分均值作為被解釋變量，單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為解釋變量，進(jìn)行多元線性回歸分析。具體賦值，見表2。

表2 變量賦值及其描述性統(tǒng)計(jì)分析

來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同的影響因素模型的決定系數(shù)值為0.445，F(xiàn)值為67.996(P<0.001)，表明模型構(gòu)建合適，擬合優(yōu)度較好。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)結(jié)果可知，宗教信仰、漢語(yǔ)等級(jí)和文化距離3個(gè)變量不能顯著預(yù)測(cè)來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同得分(P>0.05)；是否華裔、留學(xué)動(dòng)機(jī)、醫(yī)藥培訓(xùn)和母國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥4個(gè)變量可以顯著正向預(yù)測(cè)來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)藥文化認(rèn)同得分(P<0.001)。進(jìn)一步檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，各變量的VIF值均小于3，表明解釋變量之間不存在共線性問題，模型結(jié)果具有可靠性。見表3。

表3 中醫(yī)藥文化認(rèn)同的多元線性回歸分析

3 討論

根據(jù)來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同的單因素分析和多元線性回歸分析結(jié)果，本研究得出以下結(jié)論：中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)藥文化認(rèn)同感有待進(jìn)一步提升；留學(xué)動(dòng)機(jī)是中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同的重要影響因素；來(lái)華留學(xué)前是否參與傳統(tǒng)醫(yī)藥培訓(xùn)對(duì)來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)藥文化認(rèn)同具有顯著影響；母國(guó)是否有和中國(guó)相似的傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)藥文化認(rèn)同具有顯著影響。

3.1 來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)藥文化認(rèn)同感有待提升

研究結(jié)果表明，中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)藥文化認(rèn)同得分均值為3.80，且得分在年齡和學(xué)習(xí)階段上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這與相關(guān)研究結(jié)果存在一定的差異[7]。這可能是由于中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)教育重點(diǎn)在本科教育階段，碩士研究生和博士研究生的人數(shù)相對(duì)較少，加之本科階段的留學(xué)生來(lái)華前對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知較少，導(dǎo)致了來(lái)華留學(xué)生整體的中醫(yī)藥文化認(rèn)同感不高，且在年齡和學(xué)習(xí)階段上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2 留學(xué)動(dòng)機(jī)是中醫(yī)藥文化認(rèn)同的重要影響因素

本研究將中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生的留學(xué)動(dòng)機(jī)劃分為內(nèi)生性動(dòng)機(jī)和外生性動(dòng)機(jī)，前者強(qiáng)調(diào)來(lái)華留學(xué)是出于對(duì)中醫(yī)藥文化、中國(guó)文化的興趣與喜愛，關(guān)注情感性；而后者更強(qiáng)調(diào)來(lái)華留學(xué)是出于學(xué)歷、工作等現(xiàn)實(shí)需要，強(qiáng)調(diào)目的性。相關(guān)研究指出，專業(yè)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與自我認(rèn)同存在顯著的正相關(guān)，即學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)越高，其認(rèn)同狀況越好[8]。這在一定程度上解釋了本研究中，來(lái)華留學(xué)動(dòng)機(jī)為內(nèi)生性動(dòng)機(jī)的留學(xué)生的中醫(yī)藥文化認(rèn)同水平更高的原因，留學(xué)生來(lái)華留學(xué)更多的是出于對(duì)中醫(yī)藥文化乃至對(duì)中國(guó)文化的喜愛，飽含了積極情感，因此其認(rèn)同水平更高。

3.3 傳統(tǒng)醫(yī)藥培訓(xùn)背景對(duì)留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同有顯著影響

研究發(fā)現(xiàn)，留學(xué)生在來(lái)華前參與過傳統(tǒng)醫(yī)藥的培訓(xùn)對(duì)其中醫(yī)藥文化認(rèn)同具有顯著的正向影響(P<0.05)。在正式接受學(xué)歷教育前，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)的理解能增強(qiáng)留學(xué)生相關(guān)知識(shí)的儲(chǔ)備，有效降低來(lái)華留學(xué)階段學(xué)習(xí)的過渡期，同時(shí)在教育教學(xué)過程中可根據(jù)自己的思考和觀察有的放矢，有選擇性和針對(duì)性地了解自己感興趣和困惑的知識(shí)點(diǎn)，增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)的掌握程度，強(qiáng)化認(rèn)知進(jìn)而增強(qiáng)其中醫(yī)藥文化認(rèn)同感。

3.4 自生的傳統(tǒng)醫(yī)藥背景對(duì)來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)藥文化認(rèn)同有顯著影響

研究發(fā)現(xiàn)，母國(guó)有和中國(guó)相似傳統(tǒng)醫(yī)藥的來(lái)華留學(xué)生的中醫(yī)藥文化認(rèn)同得分要顯著高于母國(guó)沒有和中國(guó)相似傳統(tǒng)醫(yī)藥的來(lái)華留學(xué)生。社會(huì)認(rèn)同理論指出當(dāng)個(gè)體處于與母國(guó)文化差異較大的新文化時(shí)，其對(duì)文化認(rèn)同的構(gòu)建就會(huì)受到挑戰(zhàn)。而文化認(rèn)同是建立在一定的文化基礎(chǔ)之上的，兩種文化的差異越小，個(gè)體的跨文化適應(yīng)過程相對(duì)較容易，進(jìn)而構(gòu)建文化認(rèn)同的可能性更大。母國(guó)有和中國(guó)相似的傳統(tǒng)醫(yī)藥在一定程度上使來(lái)華留學(xué)生產(chǎn)生了對(duì)中國(guó)醫(yī)藥文化的好感，因而能更快、更好地認(rèn)同中醫(yī)藥文化。

4 建議

4.1 鼓勵(lì)留學(xué)生重視來(lái)華留學(xué)前的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)教育與培訓(xùn)

鼓勵(lì)留學(xué)生在來(lái)華留學(xué)前接受一些基礎(chǔ)性的傳統(tǒng)醫(yī)藥教育培訓(xùn)活動(dòng)，如閱讀傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)書籍等，有父母或者親屬?gòu)氖聜鹘y(tǒng)醫(yī)藥工作的留學(xué)生應(yīng)尋找機(jī)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)觀摩學(xué)習(xí)。通過對(duì)相關(guān)書籍的閱讀和親身體驗(yàn)，激發(fā)留學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥和中醫(yī)藥的興趣和思考，進(jìn)一步強(qiáng)化其內(nèi)生性的來(lái)華留學(xué)動(dòng)機(jī)。

4.2 重視來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同的教育引導(dǎo)

中醫(yī)藥文化認(rèn)同是個(gè)體對(duì)中醫(yī)藥文化的積極接納和認(rèn)可態(tài)度，是個(gè)體對(duì)中醫(yī)藥文化的一種內(nèi)化過程，是一個(gè)由表及里、由淺入深的逐漸發(fā)展過程。因此在中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同教育引導(dǎo)過程中應(yīng)根據(jù)來(lái)華留學(xué)生的認(rèn)知習(xí)慣和知識(shí)基礎(chǔ)，尊重認(rèn)同形成與強(qiáng)化規(guī)律。要鼓勵(lì)來(lái)華留學(xué)生走出課堂、走出校園，把中醫(yī)藥經(jīng)典理論靈活運(yùn)用，做到知行合一。要把中醫(yī)藥文化普及到來(lái)華留學(xué)生的日常學(xué)習(xí)與生活中，借助各類中醫(yī)藥文化實(shí)踐活動(dòng)，讓來(lái)華留學(xué)生體驗(yàn)中醫(yī)藥文化魅力，同時(shí)引發(fā)思考、激發(fā)感悟、強(qiáng)化認(rèn)同。

4.3 加強(qiáng)中醫(yī)藥文化在世界范圍內(nèi)的傳播與推廣

中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)的傳播不僅有助于擴(kuò)大中醫(yī)藥的知名度，更能讓中醫(yī)藥服務(wù)更多國(guó)家和地區(qū)的人民，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在人類衛(wèi)生健康領(lǐng)域的獨(dú)特作用。因此，要進(jìn)一步發(fā)掘國(guó)外華裔、已畢業(yè)的來(lái)華留學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的宣傳和推廣，充分發(fā)揮其柔性傳播和人際傳播的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，要進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥海外中心、中醫(yī)孔子學(xué)院的覆蓋面，讓中醫(yī)藥在國(guó)外生根落地，將中醫(yī)藥融入到國(guó)外大眾的日常生活之中。