李 日，高 歌，郝曉梅，田冬梅，倫志軍

（吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書館，吉林 長春 130021）

供給側(cè)改革是指從提高供給質(zhì)量出發(fā)，用改革的辦法調(diào)整結(jié)構(gòu)框架，矯正要素配置扭曲，擴(kuò)大有效供給，提高供給結(jié)構(gòu)適應(yīng)性和靈活性，從而提高全要素生產(chǎn)率，更好地滿足廣大人民群眾的需要[1]。近年來，供給側(cè)改革理論被廣泛應(yīng)用到圖書情報領(lǐng)域研究中[2，3]。醫(yī)院圖書館兼具公共文化服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)雙重特點。如何在供給側(cè)改革理念及“健康中國”驅(qū)動下，抓住機(jī)遇，改革創(chuàng)新，優(yōu)化體系結(jié)構(gòu)，提升服務(wù)質(zhì)量，合理解決自身服務(wù)與讀者需求之間的供需矛盾，是目前醫(yī)院圖書館應(yīng)當(dāng)深入思考的問題。本文通過調(diào)查吉林省各級醫(yī)院圖書館在發(fā)展過程中取得的成效和遇到的問題，從人員配置、館舍面積、經(jīng)費投入、館藏資源、數(shù)字化建設(shè)、信息服務(wù)及科研發(fā)展等方面進(jìn)行深入分析，指出當(dāng)前吉林省醫(yī)院圖書館發(fā)展與供給過程中存在的主要問題，然后結(jié)合醫(yī)院圖書館供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的目標(biāo)與原則，提出了相應(yīng)的改革發(fā)展策略。

1 資料與方法

1.1 資料來源 調(diào)查對象為吉林省醫(yī)院圖書館，共調(diào)查吉林省18 家醫(yī)院圖書館的基本情況及信息服務(wù)內(nèi)容。

1.2 調(diào)查工具 本次調(diào)查通過問卷星平臺發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷，問卷內(nèi)容包括2 部分，共46 題。第一部分是調(diào)查醫(yī)院的基本情況，主要調(diào)查圖書館所在醫(yī)院的基本情況；第二部分是醫(yī)院圖書館基本情況，包括被調(diào)查醫(yī)院圖書館的人員配置、館舍面積、館藏資源、數(shù)字化建設(shè)、信息服務(wù)項目、學(xué)術(shù)交流和科研狀況；第三部分是目前醫(yī)院圖書館發(fā)展遇見的難題和困境。

1.3 調(diào)查方法 采用方便抽樣法，問卷發(fā)放時間為2019 年11 月1 日～12 月31 日，對問卷的填寫內(nèi)容采用人工檢查方法，對空白問卷予以剔除處理，問卷回收率為100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)采用（n，%）進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況 本次共調(diào)查18 家吉林省醫(yī)院圖書館，所在醫(yī)院等級以三級醫(yī)院為主，醫(yī)院的平均床位數(shù)為1591 張，衛(wèi)技人員平均數(shù)為2075 人，圖書館員工1～8 人，館舍面積20～800 m2，平均254 m2，見表1。

表1 吉林省18 家醫(yī)院圖書館基本情況

2.2 人員配置 吉林省18 家醫(yī)院圖書館館員與醫(yī)院衛(wèi)生人才占比為2.00‰，圖書館工作人員的性別比為男/女=1∶2；年齡分布以50 歲以上人數(shù)最多，其次是40～50 歲；學(xué)歷以本科人數(shù)最多，其次是大專學(xué)歷；職稱以中級為主，其次是副高級職稱；所學(xué)專業(yè)為護(hù)理專業(yè)的人數(shù)最多，其次是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)。

2.3 辦公配置及經(jīng)費情況 吉林省18 家醫(yī)院圖書館的閱覽室平均座位為33 個，2 家醫(yī)院下設(shè)分屬圖書館。年度經(jīng)費平均值為26 萬元，電子資源平均經(jīng)費21 萬元。閱覽室的電腦平均為10 臺，辦公電腦平均3 臺，復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、掃描儀平均4 臺，服務(wù)器平均1 臺。

2.4 館藏資源及數(shù)字化建設(shè) 館藏資源包括中文圖書平均3.6 萬冊，其中紙質(zhì)版平均萬1.6 冊，電子版平均2 萬冊；中文期刊平均11.8 萬冊，其中紙質(zhì)版平均萬4 萬冊，電子版平均7.8 萬冊；外文圖書平均3.6 萬冊，其中紙質(zhì)版平均1.6 萬冊，電子版平均2萬冊；外文圖書平均1.1 萬冊，其中紙質(zhì)版平均0.1萬冊，電子版平均1 萬冊。圖書館每年購置中文圖書平均388 冊，外文圖書平均433 冊，中文期刊平均39 種。數(shù)字化建設(shè)方面，調(diào)查醫(yī)院圖書館購置數(shù)據(jù)庫比例最高的是中國知網(wǎng)，占比72.22%，其次是大醫(yī)醫(yī)學(xué)搜索數(shù)據(jù)平臺，占比38.89%，見圖1。調(diào)查醫(yī)院圖書館僅有27.00%的圖書館與高?；蚱渌麍D書館進(jìn)行數(shù)據(jù)資源共享。

圖1 吉林省18 家醫(yī)院圖書館購置數(shù)據(jù)庫情況

2.5 信息服務(wù) 調(diào)查的醫(yī)院圖書館開展的信息服務(wù)內(nèi)容以文獻(xiàn)檢索及傳遞為主，其次是參考咨詢，見圖2。服務(wù)的方式主要以讀者到館查詢文獻(xiàn)信息或在科室利用圖書館數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)獲取，有50.00%的醫(yī)院圖書館定期開展信息素質(zhì)教育相關(guān)的課程或培訓(xùn)，開展的素質(zhì)教育形式以課程培訓(xùn)為主，開展的頻次平均為2 次/月。培訓(xùn)的內(nèi)容包括中文數(shù)據(jù)庫檢索方法（89.99%）、中文投稿指南（59.89%）、外文數(shù)據(jù)庫檢索方法（50.01%）、SCI 論文投稿指南（49.98%）。有61.22%的圖書館開展了網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，采用的移動互聯(lián)服務(wù)以微信群和QQ 群為主，分別占比38.10%和25.59%；有45.02%的圖書館參與了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量控制、本碩生教學(xué)等工作。

圖2 醫(yī)院圖書館開展的信息服務(wù)內(nèi)容

2.6 學(xué)科發(fā)展及面臨困境 調(diào)查的醫(yī)院圖書館中有78.01%的圖書館加入了全國或省級醫(yī)學(xué)圖書館學(xué)會，有66.97%的醫(yī)院圖書館參加全國或省級相關(guān)學(xué)術(shù)會議，有29.11%的醫(yī)院圖書館開展課題研究，有62.00%的醫(yī)院圖書館館員接受繼續(xù)教育。調(diào)查醫(yī)院圖書館在發(fā)展中遇到的困境主要表現(xiàn)在圖書館環(huán)境有待改善（61.11%），醫(yī)院經(jīng)費投入不足（55.56%）和讀者對圖書館依賴度降低（55.56%），見表2。

表2 調(diào)查醫(yī)院圖書館發(fā)展遇到困境（n，%）

3 討論

醫(yī)院圖書館實施供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，需要跟隨信息時代變化，結(jié)合醫(yī)院圖書館的實際條件，優(yōu)化信息及服務(wù)供給體系與結(jié)構(gòu)，增加信息供給渠道，轉(zhuǎn)變信息供給手段，從而推出符合醫(yī)院圖書館用戶需求的供給內(nèi)容。本研究通過調(diào)查吉林省18 家醫(yī)院圖書館的人員配置、館舍面積、經(jīng)費投入、館藏資源、數(shù)字化建設(shè)、信息服務(wù)及科研發(fā)展等方面，調(diào)整資源、管理、服務(wù)等方面的不足之處，最終達(dá)到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)效果。

智慧醫(yī)院圖書館的一個重要體現(xiàn)是在知識的供給端和需求端建立“互聯(lián)、高效、便利”的供給機(jī)制。醫(yī)院圖書館的需求端主要包括醫(yī)生、護(hù)士、研究生及其他醫(yī)護(hù)人員，供給端主要是圖書館提供的服務(wù)，其中包括圖書館提供的讀書環(huán)境、紙質(zhì)文獻(xiàn)等硬件設(shè)施資源及文獻(xiàn)信息系統(tǒng)等軟件資源[1]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，吉林省醫(yī)院圖書館存在館舍面積較小、電腦等硬件設(shè)施配置較低等現(xiàn)象。地方醫(yī)院圖書館應(yīng)加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，積極改善醫(yī)院圖書館的學(xué)習(xí)環(huán)境，以靈活多樣的方式滿足用戶多元化的需要。醫(yī)院圖書館可嘗試開展“圖書館+咖啡館”“圖書館+休息室”“圖書館+書店”等文化服務(wù)模式，使讀者在學(xué)習(xí)中感受“愜意”。醫(yī)院圖書館還可建立學(xué)習(xí)交流室及虛擬教室等自由空間，吸引讀者充分利用圖書館的設(shè)施資源，滿足學(xué)習(xí)需求[4]。另外，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，地方醫(yī)院圖書館存在紙質(zhì)資源利用率不高，數(shù)字化信息資源不能滿足醫(yī)院用戶信息需求的現(xiàn)象。信息資源是供給側(cè)要素中的基礎(chǔ)要素，在醫(yī)院圖書館開展新型服務(wù)的創(chuàng)新過程中，文獻(xiàn)資源的保障是開展各項服務(wù)的根本[5]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，信息資源的爆炸式增長給傳統(tǒng)的紙質(zhì)文獻(xiàn)資源帶來了沖擊和挑戰(zhàn)，加快推進(jìn)信息資源的數(shù)字化建設(shè)是醫(yī)院圖書館生存發(fā)展的必經(jīng)之路。醫(yī)院圖書館除了加大數(shù)字化資源建設(shè)的經(jīng)費投入升級數(shù)字資源外，還可通過請加入省級高?；驁D書館數(shù)字資源聯(lián)盟，從而增加文獻(xiàn)信息資源的保障率。隨著5G 技術(shù)的發(fā)展和普及，手機(jī)、PAD 等移動終端成為了人們獲取信息資源的新途徑。醫(yī)院圖書館應(yīng)順應(yīng)時代發(fā)展，積極開展微信、微博、QQ 等線上信息資源的推送，提高文獻(xiàn)信息資源的利用率。

醫(yī)院圖書館供給側(cè)改革重點的是服務(wù)方式的改革，提高信息服務(wù)水平，開展知識服務(wù)及智慧服務(wù)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院圖書館都積極拓展圖書館的信息服務(wù)內(nèi)容，包括開展信息素質(zhì)教育相關(guān)的培訓(xùn)，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量控制、本碩生教學(xué)等工作提供決策支持服務(wù)等。在泛在化信息環(huán)境下，傳統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)傳遞、查收查引等信息已服務(wù)無法滿足醫(yī)院圖書館用戶的信息需求，學(xué)科服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)、出版服務(wù)、智庫服務(wù)、專利信息服務(wù)、競爭力分析和決策支持服務(wù)等成為了當(dāng)前醫(yī)院圖書館轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要方向[6]。在供給側(cè)改革理論的指導(dǎo)下，醫(yī)院圖書館積極分析需求側(cè)的信息需求，根據(jù)不同群體的需求特點，進(jìn)行高效精準(zhǔn)的學(xué)科服務(wù)。對于學(xué)生用戶群體，為提高用戶的信息素養(yǎng)，圖書館可開展文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、論文寫作等相關(guān)課程培訓(xùn)等。對于醫(yī)生及教師用戶群體，醫(yī)院圖書館可實行量體裁衣信息服務(wù)策略，根據(jù)課題組及醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科特點，定制文獻(xiàn)信息推送、學(xué)科研究熱點分析、課題情報支持、科研數(shù)據(jù)分析、期刊投稿策略及專利信息服務(wù)。對于管理層面的用戶群體，圖書館可進(jìn)行最新醫(yī)院管理策略采集、提供管理決策支持服務(wù)。

供給側(cè)改革重點在于提高主體的素質(zhì)和能力，實現(xiàn)供給方式的轉(zhuǎn)型和創(chuàng)新。醫(yī)院圖書館要想提高自身的核心競爭力，除了要完善館藏資源結(jié)構(gòu)，優(yōu)化服務(wù)體制以外，還需轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化館員隊伍結(jié)構(gòu)，提升其整體的專業(yè)素質(zhì)水平，全面保證醫(yī)院圖書館的服務(wù)質(zhì)量。總之，目前吉林省地方醫(yī)院圖書館普遍存在人員配置較低，館員大多非圖書情報專業(yè)背景，館員的學(xué)歷較低等現(xiàn)象。醫(yī)院圖書館應(yīng)加強(qiáng)館員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，整體提高館員的信息素養(yǎng)，加強(qiáng)區(qū)域?qū)W習(xí)及參加省級、國家級相關(guān)學(xué)術(shù)會議，不斷更新知識結(jié)構(gòu)。另外，館員應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動為主動，積極主動的為臨床科室提供學(xué)科服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展提供智慧服務(wù)。