崔國慶

崔國慶，教授，碩士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師?，F(xiàn)任北京大學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所副所長、肩肘關(guān)節(jié)外科主任。兼任國際矯形與創(chuàng)傷外科分會（SICOT）中國部運(yùn)動醫(yī)療分會常務(wù)委員、中國肩肘外科協(xié)作組組長、中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會肩肘學(xué)組組長、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會肩肘外科工作委員會副主任委員、《中華肩肘外科電子雜志》副總編輯等。在國際上首創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下 “嵌入式”喙突移位手術(shù)-Cuistow（Chinese Unique Inlay Bristow）、肩關(guān)節(jié)Hug up（抱抬抗阻）試驗和IRRTM（外展外旋位內(nèi)旋抗阻， 又叫ABERR）試驗，成為中國唯一被納入指南的兩個肩袖診斷試驗。研究方向為運(yùn)動醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床。尤其肩關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷與修復(fù)，肩袖撕裂，肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù) ；肘關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷，網(wǎng)球肘，肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)；膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷，前、后十字韌帶損傷的鏡下處理；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及老年性骨關(guān)節(jié)病的鏡下處理等。先后榮獲中國體育科學(xué)學(xué)會科學(xué)技術(shù)一等獎、北京大學(xué)奧運(yùn)工作先進(jìn)個人、教育部國家科學(xué)技術(shù)獎科技進(jìn)步二等獎、教育部提名國家科學(xué)技術(shù)獎科技進(jìn)步二等獎、中國體育科學(xué)學(xué)會科學(xué)技術(shù)二等獎等榮譽(yù)。

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【視頻簡介】 喙突移位手術(shù)包括Latarjet 手術(shù)和Inlay Bristow 手術(shù)。相較于Latarjet 手術(shù)，Bristow 技術(shù)處理的骨缺損較小，固定后相對不穩(wěn)定。Inlay Bristow 手術(shù)方案的設(shè)計來源于中國古代傳統(tǒng)建筑——榫卯結(jié)構(gòu)，這種榫卯結(jié)構(gòu)更為穩(wěn)定，有助于愈合。在研發(fā)初期發(fā)現(xiàn)，圓形的鉆頭骨渣不容易清理出來，后改為扁鉆的設(shè)計，發(fā)現(xiàn)其創(chuàng)傷反而較小，愈合較快。手術(shù)技巧包含如下幾個方面：（1）評估肩關(guān)節(jié)整體情況：肱二頭肌腱、盂唇、骨性關(guān)節(jié)盂、有無骨性缺損、Hill-Sachs 損傷；關(guān)節(jié)囊有無破裂。（2）喙突準(zhǔn)備：鉆孔、截骨、移除喙突后方軟組織、確保整個肩胛下肌可視化、離斷胸小肌。（3）肩胛下肌劈裂和盂唇分離：確認(rèn)腋神經(jīng)位置、完整分離前下方盂唇、準(zhǔn)確穿過肩胛下肌。（4）關(guān)節(jié)盂準(zhǔn)備和鉆孔：關(guān)節(jié)盂鉆孔直徑10 mm，深度5 ～ 10 mm、保持骨床新鮮度。（5）喙突獲取、塑形、轉(zhuǎn)移和固定：采用對應(yīng)的磨鉆鏇出目標(biāo)形態(tài)，使用螺釘固定。（6）關(guān)節(jié)囊縫合：高強(qiáng)度縫線縫合聯(lián)合腱，同時進(jìn)行Bankart 修復(fù)。本中心入組患者45 例，臨床3 ～ 4 年隨訪，平均41.5 個月，術(shù)后復(fù)查α 角平均為16.4°，愈合率高達(dá)96.1%，1 例出現(xiàn)螺釘斷裂，重返賽場比例高達(dá)87%。此外，骨吸收發(fā)生率較低。因此，Inlay Bristow 手術(shù)適應(yīng)證為：（1）創(chuàng)傷性復(fù)發(fā)的肩關(guān)節(jié)前向不穩(wěn)；（2）較高的運(yùn)動需求，關(guān)節(jié)盂缺損小于25%或不伴關(guān)節(jié)盂缺損；（3）Bankart 修復(fù)失敗。總之，手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)該以患者需求為導(dǎo)向。將Onlay 變?yōu)镮nlay，將面愈合轉(zhuǎn)化為立體愈合，有助于提高愈合率，改善肩關(guān)節(jié)功能。