曹昊罡 李遠杉

（湖南省人民醫(yī)院 湖南省長沙市 410000）

1 引言

目前，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和普及，人類社會進入到了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院作為分布式管理系統(tǒng)的重要應用領域，也正在積極的擁抱互聯(lián)網(wǎng)，目前已經(jīng)誕生了門診掛號管理系統(tǒng)、病房管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、醫(yī)學影像管理系統(tǒng)等，有力的提高了醫(yī)院信息化水平[1]。患者診斷治療離不開醫(yī)技平臺的支持，比如拍攝CT、核磁共振、心電圖檢查、核醫(yī)學設備等，由于患者多、設備少，高峰時期就需要排隊，這就給醫(yī)技平臺帶來極大的工作壓力，為了提高醫(yī)技平臺設備的利用率，減少患者的排隊和等待時間，醫(yī)院開始開發(fā)和設計了醫(yī)技預約平臺，該平臺能夠讓患者合理規(guī)劃自己的就診拍攝時間，同時還可以為醫(yī)療診斷服務提供協(xié)作支持[2]。醫(yī)技預約平臺采用先進的微服務架構(gòu)，重構(gòu)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)模式，不僅可以通過PC 電腦登陸，還可以適用于智能手機、平板電腦等移動設備登陸，更加方便患者預約和查詢。

2 醫(yī)技預約平臺功能分析

醫(yī)技預約平臺可以有效解決醫(yī)院高峰期排隊時間長、候診時間長、低谷期無病人檢查，造成醫(yī)院資源浪費問題，并有效合理的分流病人，提高醫(yī)技、門診、住院、體檢的協(xié)同工作水平以及醫(yī)院設備的利用率，提高服務品質(zhì)[3]。醫(yī)技預約平臺的主要業(yè)務功能包括很多，比如用戶登錄功能、預約管理功能、醫(yī)技預約功能、預約查詢功能、批量修改功能、號源情況查詢、預約人數(shù)、手工登記和預約明細功能，如圖1 所示。

預約管理功能是醫(yī)技預約平臺的核心功能之一，其可以根據(jù)實際需求，實現(xiàn)科室管理、用戶權(quán)限管理、檢查房間管理、檢查項目維護、項目互斥管理?？剖夜芾碛糜诠芾砀鱾€科室是否為醫(yī)技預約科室，添加科室、修改科室、刪除科室等功能。用戶權(quán)限管理用于添加修改刪除用戶賬號以及設置用戶權(quán)限。檢查房間管理是用于管理科室對應的檢查房間。檢查項目維護提供了四個維護項目，分別是檢查方法維護、檢查房間檢查方法管理、檢查部位維護和檢查房間預約規(guī)則管理。檢查方法維護是用于維護科室預約時提供的檢查方法。檢查房間檢查方法管理是用于管理科室每個檢查房間對應的檢查方法。檢查部位維護是用于維護科室預約時提供的檢查部位。檢查房間預約規(guī)則管理用于管理科室檢查房間特殊要求。項目互斥管理是用于某些科室檢查項目檢查完后需要過一段時間在進行其他項目而使用。號源管理是用于管理科室檢查房間患者預約時間段以及預約人數(shù)。號源模版管理用于管理科室每個檢查房間預約的時間段和人數(shù)。增加號量管理用于每個檢查房間預約號源量已滿的情況下還能新增號量。

醫(yī)技預約功能可以實現(xiàn)病人預約基本流程管理、推薦方案管理、自選方案管理。病人預約通過住院號、門診號、申請單號等方式查詢出病人信息，預約可以自動選擇推薦方案也可以自己選擇預約時間，在推薦方案里可以根據(jù)預約的偏好來自動給病人分配預約時間，如果需要自己選擇預約時間，選擇自選方案選擇對應的預約時間。推薦方案管理可以根據(jù)患者的實際情況，實現(xiàn)最快預約、同一天、宜周末和非周末方案推薦，最快預約是指推薦與當前時間最近的時間段的位置；同一天是指預約推薦當天最近的時間段的位置。宜周末是指預約推薦周末的時間段的位置。非周末是指預約推薦非周末的時間段的位置。預約日期在預約日期選擇一個時間段然后根據(jù)病人的需求選擇整天、上午、下午。

圖1：醫(yī)技預約平臺功能

圖2：基于微服務架構(gòu)的醫(yī)技預約平臺架構(gòu)設計

3 醫(yī)技預約平臺架構(gòu)設計

醫(yī)技預約平臺業(yè)務執(zhí)行中，患者就診首先去臨床醫(yī)師那開申請單，然后預約可以通過兩種途徑實現(xiàn)、一是患者開完申請單找醫(yī)師進行預約，然后患者繳費，繳費成功后患者按照預約的時間按時到達自助報到，最后完成檢查[4]。二是患者開完申請單后繳費，然后可以通過3 種方式進行預約，患者可以在一體機自行進行預約、預約中心進行預約、通過微信移動端自行進行預約。患者按照預約的時間按時到達自助報到且完成檢查。因此，通過這個業(yè)務執(zhí)行流程可以得知，醫(yī)技預約不僅可以實現(xiàn)PC 電腦終端（一體機）預約，還可以實現(xiàn)微信終端預約，因此醫(yī)技預約平臺的系統(tǒng)架構(gòu)設計時，不僅要可以滿足PC 電腦使用，還要進行進一步的創(chuàng)新和升級，滿足智能手機或平板電腦使用，因此本文為醫(yī)技預約平臺設計一個微服務架構(gòu)?；谖⒎占軜?gòu)可以將醫(yī)技預約平臺劃分為三層，分別是應用層、服務層和數(shù)據(jù)層。

3.1 應用層

應用層可以接入各類型設備，包括固定設備PC 電腦，也包括移動設備平板電腦或智能手機等，用戶可以利用不同的平臺訪問系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)加工和處理。應用層設計可以采用很多的頁面新元素和屬性設計方法，比如導航菜單和footer 區(qū)可以為用戶提供一個搜索引擎的索引功能，適合屏幕尺寸較小的智能手機、平板電腦等使用，并且提供了

3.2 服務處

服務層包括系統(tǒng)的各項子功能，利用HTML5 技術，實現(xiàn)不同類型設備的顯示頁面自適應調(diào)整，還可以實現(xiàn)聲音、視頻、圖像等加載和處理，HTML5 還引入了本地數(shù)據(jù)庫，有效地支持DOM Storage 和Web SQL Database 兩種先進的存儲機制，可以完成本地存儲或高速緩存操作，還可以利用SQL 語法完成數(shù)據(jù)查詢和插入操作，這樣就可以提高交互式搜索的速度，提供一個緩存和索引功能，離線Web 程序也可以使用，實現(xiàn)代碼如下：“if(window.applicationCache) {//支持離線應用}”。

3.3 數(shù)據(jù)層

數(shù)據(jù)層包括醫(yī)師、患者、病歷、影像等信息，實現(xiàn)數(shù)據(jù)插入、查詢、刪除、修改等，確保醫(yī)院信息的共享化和移動化。數(shù)據(jù)層可以為醫(yī)技預約平臺提供四個操作對象，分別是用于注冊驅(qū)動的對象DriverManager、與數(shù)據(jù)庫創(chuàng)建的連接對象Connection、數(shù)據(jù)庫操作對象Statement 和數(shù)據(jù)庫操作結(jié)果集對象ResultSet。數(shù)據(jù)層能夠為開發(fā)人員提供一個標準的應用程序接口，可以將所有的數(shù)據(jù)庫操作語句嵌入到Java程序中，可以為更高級的工具提供跨平臺操作技術，不需要受到應用軟件配置數(shù)據(jù)庫不同帶來的影響。

基于微服務架構(gòu)可以將醫(yī)技預約平臺如圖2 所示。

基于微服務架構(gòu)的醫(yī)技預約平臺具有良好的數(shù)據(jù)處理效率。信息系統(tǒng)軟件操作友好性不僅是網(wǎng)站友好性，更重要的是網(wǎng)站數(shù)據(jù)信息的傳輸效率，以便能夠提高網(wǎng)站頁面的響應速度和并發(fā)承載量，采用微服務架構(gòu)，可以提高邏輯業(yè)務請求、服務器處理的速度，并且可以過濾無效的和不合規(guī)范的數(shù)據(jù)信息，進一步提高醫(yī)技預約平臺的響應速度，從而可以讓人們等待更短的時間，提高醫(yī)技預約平臺頁面的層次感和快捷化。醫(yī)技預約平臺頁面設計還可以采用可以采用漸進增強、優(yōu)雅降級的基本原則，以便為用戶提供更加友好的交互體驗，比如PC 電腦屏幕大，使用者也處于靜止行為，因此更加專注于尋找期待的內(nèi)容，當PC 大屏幕轉(zhuǎn)換為智能手機小屏幕時，小屏幕需要引導用戶瀏覽頁面，使用者的關注度也更加集中，因此要從小屏幕著手進行設計，合理優(yōu)化大小屏幕版式和內(nèi)容，提高全局把控能力。醫(yī)技預約平臺空間結(jié)構(gòu)布局完成之后，可以針對每一個DIV 模塊的CSS 樣式進行定義，開發(fā)和實現(xiàn)網(wǎng)頁空間結(jié)構(gòu)的內(nèi)容填充和形式定義，建立CSS 樣式表文件，比如可以確定DIV 層的大小和位置，比如對醫(yī)技預約平臺的頭部進行定位，位置居中，寬度為1000px，上邊距為10px，下邊距為20px，左右邊距設置為auto，相關的醫(yī)技預約平臺CSS 樣式結(jié)構(gòu)代碼如下所述：

4 結(jié)束語

醫(yī)技預約平臺采用微服務架構(gòu)設計，不僅可以通過智能手機、PC 電腦登錄，還可以實現(xiàn)患者檢查、醫(yī)技設備、臨床科室之間的有效協(xié)同，降低患者的排隊和候診時間，提高患者滿意度，增強醫(yī)技平臺與臨床科室之間的協(xié)調(diào)性，幫助臨床科室醫(yī)生完成快速診斷服務，同時還可以提高醫(yī)技設備的資源利用率，具有重要的作用和意義。