王 聰 郭繼軍

（中國醫(yī)科大學(xué)圖書館，遼寧 沈陽110122）

2019年12月清華大學(xué)國際傳播研究中心攜手澳佳寶研究院聯(lián)合發(fā)布的《中國職場(chǎng)女性心理健康綠皮書》中顯示，近四成職場(chǎng)女性認(rèn)為自己的心理健康‘狀態(tài)一般’或者‘比較差’，焦慮、抑郁等問題日漸成為她們的健康隱憂[1]。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速轉(zhuǎn)型和生活節(jié)奏的明顯加快，我國國民的心理健康問題日益凸顯，成為亟需關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。

閱讀療法[2]（Reading therapy）作為以文獻(xiàn)為媒介，將閱讀作為保健、養(yǎng)生以及輔助治療疾病的手段，使自己或指導(dǎo)他人通過對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)、討論和領(lǐng)悟，養(yǎng)護(hù)或恢復(fù)身心健康的一種方法，是閱讀推廣與促進(jìn)心理健康的完美結(jié)合，可以較為有效地緩解心理問題。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析（Social Net?work Analysis，SNA）是指對(duì)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中行為者之間的關(guān)系進(jìn)行量化研究[3]。筆者利用Excel、Ucinet軟件，對(duì)閱讀療法期刊論文核心作者和期刊進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析，對(duì)文獻(xiàn)的高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析，找出我國閱讀療法領(lǐng)域近幾年的研究熱點(diǎn)，最后指出目前我國閱讀療法的研究不足之處和發(fā)展對(duì)策。

1 數(shù)據(jù)來源與研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)平臺(tái)、維普期刊全文數(shù)據(jù)庫中，以“‘閱讀療法’+‘圖書療法’+‘讀書療法’+‘書目療法’+‘文獻(xiàn)療法’+‘閱讀治療’+‘圖書治療’+‘讀書治療’+‘書目治療’+‘信息治療’”為檢索式，以期刊論文文獻(xiàn)類型進(jìn)行主題、題名、關(guān)鍵詞檢索，檢索時(shí)間為2020年2月11日，通過剔除整理后，共檢索出1468篇相關(guān)文獻(xiàn)。

1.2 研究方法

將文獻(xiàn)以Excel格式存儲(chǔ)，進(jìn)行規(guī)范化處理。通過軟件Excel統(tǒng)計(jì)發(fā)文期刊、高產(chǎn)作者、關(guān)鍵詞詞頻，構(gòu)成關(guān)鍵詞共詞矩陣。利用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析方法，選取Ucinet6.186軟件，進(jìn)行關(guān)鍵詞可視化中心度分析。以2015年為分界點(diǎn)，通過對(duì)比兩個(gè)階段期刊論文內(nèi)容對(duì)閱讀療法研究現(xiàn)狀、研究主題進(jìn)行探析。

2 數(shù)據(jù)分析

將1468篇文獻(xiàn)以2015年為節(jié)點(diǎn)，對(duì)比分析閱讀療法研究主題與熱點(diǎn)。

2.1 核心作者統(tǒng)計(jì)分析

將兩階段發(fā)文量排名前十的研究者整合，找出16名核心作者，將研究者按所在機(jī)構(gòu)匯總所有相關(guān)研究成果，得到核心作者研究統(tǒng)計(jì)表，如表1。

通過統(tǒng)計(jì)核心作者所在機(jī)構(gòu)發(fā)文內(nèi)容分析可知：王波、王林軍、尹桂平側(cè)重于理論層面的研究；宮梅玲團(tuán)隊(duì)、郭漢萍、王景文團(tuán)隊(duì)、楊樺團(tuán)隊(duì)側(cè)重于實(shí)證類的研究。

2.2 核心期刊統(tǒng)計(jì)分析

1468篇文獻(xiàn)共計(jì)發(fā)表在469種期刊上。根據(jù)最新版的《中國科技期刊目錄》（CSTPC）[4]、《中文社會(huì)科學(xué)引文索引》（CSSCI）[5]、《中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊》（CSCD）[6]、《中文核心期刊要目總覽》[7]期刊列表統(tǒng)計(jì)，閱讀療法相關(guān)研究成果共有277篇文章發(fā)表在60種核心期刊上，其中發(fā)表1篇閱讀療法相關(guān)文獻(xiàn)的核心期刊占比51.7%。

通過圖1可以看出排在前十名的期刊均為圖書情報(bào)類期刊，共計(jì)發(fā)文186篇。從統(tǒng)計(jì)的結(jié)果得出理論研究類論文為閱讀療法的主要研究成果，而實(shí)證研究成果主要發(fā)表在護(hù)理學(xué)、圖書館學(xué)的期刊上。

圖1 發(fā)文量前十名期刊統(tǒng)計(jì)

2.3 高頻關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)分析

抽取1468篇期刊論文的發(fā)表年份及關(guān)鍵詞，規(guī)范化處理后得到關(guān)鍵詞5296個(gè)。通過數(shù)據(jù)透視圖，統(tǒng)計(jì)兩個(gè)階段關(guān)鍵詞（3574個(gè)和1722個(gè)），詞頻統(tǒng)計(jì)后，分別選取詞頻不小于10和5的關(guān)鍵詞為研究對(duì)象，構(gòu)成42*42和41*41兩個(gè)共詞矩陣。將共詞矩陣導(dǎo)入U(xiǎn)cinet軟件，通過NetDraw進(jìn)行閱讀療法關(guān)鍵詞可視化中心度分析（圖2和圖3）。通過網(wǎng)絡(luò)中心度設(shè)置，得出兩階段的關(guān)鍵詞平均點(diǎn)度中心度分別為29.849和21.951，將兩階段大于平均點(diǎn)度中心度的關(guān)鍵詞確定為閱讀療法的研究熱點(diǎn)。通過對(duì)比得出圖書館、高校圖書館、大學(xué)生、心理問題、心理健康、心理健康教育等是一直以來的研究熱點(diǎn)；近幾年的研究熱點(diǎn)關(guān)鍵詞為閱讀推廣、兒童、真人圖書館、推薦書目、繪本。

表1 核心作者研究統(tǒng)計(jì)

圖2 第一階段可視化中心度分析

圖3 第二階段可視化中心度分析

3 閱讀療法的研究熱點(diǎn)

通過分析，近幾年閱讀療法的研究熱點(diǎn)分為閱讀療法課程、發(fā)展閱讀療法、臨床閱讀療法、閱讀療法書目4個(gè)方面。

3.1 閱讀療法課程

2011年9月泰山醫(yī)學(xué)院成立大學(xué)生心理健康教育教研室[8]，將閱讀療法課程納入學(xué)校心理健康教育選修課。2014年，南方醫(yī)科大學(xué)圖書館以“閱讀療法”申請(qǐng)了南方醫(yī)科大學(xué)“通識(shí)精品教育課程”建設(shè)項(xiàng)目[9]，以《閱讀療法與實(shí)踐》為教材，嘗試構(gòu)建了33個(gè)學(xué)時(shí)的課程體系。2015年，華北理工大學(xué)獨(dú)立開設(shè)了“閱讀療法”課程[10]，課程內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)理論、應(yīng)用理論和應(yīng)用實(shí)踐3個(gè)部分12講24學(xué)時(shí)，內(nèi)容更加的全面和系統(tǒng)。2016年6月26日，華北理工大學(xué)圖書館的微信公眾號(hào)“閱療小屋”[11]推出首篇《我們仨》書目推薦推文，截至2020年6月25日，共計(jì)推出原創(chuàng)內(nèi)容59篇，所推內(nèi)容包含閱療書目推薦、案例、知識(shí)原理等內(nèi)容。

3.2 發(fā)展閱讀療法

發(fā)展閱讀療法主要的應(yīng)用對(duì)象是“正常的個(gè)人”[12]，通過醫(yī)生、圖書館或其他非醫(yī)學(xué)人員所建議的閱讀材料，來改正人格缺失或協(xié)助解決個(gè)人問題[2]。

3.2.1 大學(xué)生心理健康

大學(xué)生處于生理、心理快速發(fā)育、轉(zhuǎn)型時(shí)期，因而容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒等心理問題，閱讀療法是一項(xiàng)重要的輔助解決方法，而圖書館是高校閱讀療法的主要實(shí)施者。近幾年，四川大學(xué)圖書館“沐心小屋”[13]、山東理工大學(xué)圖書館“閱讀療法讀書會(huì)——閱讀存款：我與閱讀故事”[14]、華北理工大學(xué)圖書館“交互式閱讀療法”[15]等在這方面進(jìn)行了實(shí)證探索與研究。

江蘇大學(xué)科技信息研究所利用人體生理信號(hào)測(cè)量技術(shù)，選用荷蘭思必瑞特生產(chǎn)的24位精度十通道生理儀，來測(cè)量腦電波與皮膚電波。通過定量、客觀手段協(xié)助判定實(shí)驗(yàn)對(duì)象的閱讀水平與興趣，及時(shí)監(jiān)控閱療者的情緒波動(dòng)，減少不合理想法的產(chǎn)生與讀物情志歸屬判斷偏差帶來的風(fēng)險(xiǎn)，降低對(duì)閱讀療法師素質(zhì)的依賴性[16]。

3.2.2 圖書館閱讀推廣

圖書館閱讀推廣[17]，是指通過精心創(chuàng)意、策劃，將讀者的注意力從海量館藏引導(dǎo)到小范圍有吸引力的館藏，以提高館藏流通量和利用率的活動(dòng)。當(dāng)閱讀療法作為閱讀推廣研究的六種范式之一，認(rèn)宗于人文主義，它是一個(gè)幽默的閱讀推廣策略[18-19]。在人員資質(zhì)、技術(shù)水準(zhǔn)、實(shí)施效果等方面比普通閱讀推廣有更專業(yè)的要求，是一個(gè)獨(dú)特的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、圖情人士交叉研究領(lǐng)域。

北京大學(xué)圖書館將中國圖書館學(xué)會(huì)閱讀與心理健康分委員會(huì)推出的《面向大學(xué)生的常見心理困擾對(duì)癥書目》作為新生教育和閱讀推廣工作的一項(xiàng)內(nèi)容[20]。牡丹江醫(yī)學(xué)院圖書館“大學(xué)生常見心理問題推薦書目”[21]，吉林醫(yī)藥學(xué)院圖書館“立體閱讀”[22]等閱讀推廣活動(dòng)，通過引導(dǎo)讀者閱讀有針對(duì)性的書籍，積極介入到學(xué)生心理問題的疏解、療愈中。

3.3 臨床閱讀療法

臨床閱讀療法[2]是在實(shí)際的心理或生理疾病的治療中，資格醫(yī)師把圖書作為精神藥物，將閱讀作為輔助治療手段，將之納入到治療方案中，配合藥物、手術(shù)、儀器等常規(guī)療法對(duì)病人進(jìn)行治療。隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（RCT）和臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)（CCT）在閱讀治療中的開展，有力推動(dòng)了閱讀療法在臨床的應(yīng)用[9]。

3.3.1 心理疾病

心理疾病方面，閱讀療法近幾年在抑郁癥、精神分裂癥、焦慮癥、應(yīng)激障礙、自閉癥、手機(jī)依賴癥、失眠癥、疑病癥、心理創(chuàng)傷、注意缺陷多動(dòng)障礙、海明威情結(jié)這11種心理疾病上有所應(yīng)用。

閱讀療法主要對(duì)中輕度或域下抑郁患者效果較好[23]。基于“用戶畫像”模式[24]是在大數(shù)據(jù)環(huán)境下通過“伯恩斯抑郁癥清單”“詞頻-逆向文檔頻率”構(gòu)造抑郁情感詞典；通過Jieba分詞工具獲取用戶感情詞袋；提取文本特征；構(gòu)建“用戶畫像”；推送治療這5個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行閱讀療法?！笆栌舭采瘢魄橐仔浴悲煼╗25]是結(jié)合中醫(yī)的情志療法、認(rèn)知療法及閱讀療法理論，治療過程以交互式閱讀療法為主，以心理咨詢法、音樂療法、朋輩輔導(dǎo)為輔，通過宣泄情緒、疏通郁結(jié)、療傷止痛、領(lǐng)悟修通、合理歸因、根治創(chuàng)傷等環(huán)節(jié)達(dá)到治療效果。

精神分裂癥[26]，閱讀療法主要用于符合精神障礙分類診斷標(biāo)準(zhǔn)的恢復(fù)期患者。治療方法維持原有抗精神病藥物治療及常規(guī)護(hù)理外，多采用自由閱讀方式，閱讀后配合討論、寫作、健康咨詢、情景模擬活動(dòng)加深患者對(duì)故事人物的理解。評(píng)價(jià)方法多采用社會(huì)功能評(píng)定量表（SSPI）、陽性和陰性癥狀量表（PANSS）、護(hù)士用住院患者觀察（NOSIE）量表[27]。

焦慮癥，江蘇大學(xué)科技信息研究所運(yùn)用生物反饋技術(shù)選擇腦電、肌電、皮電作為信號(hào)源，訓(xùn)練焦慮者的正確情緒，提升閱讀療法的趣味性和療效[28]。

3.3.2 生理疾病

生理疾病方面，閱讀療法在腫瘤、慢性病、慢性阻塞性肺疾病、聽力障礙、急性闌尾炎、尿毒癥、白血病上有所應(yīng)用主要作為輔助治療手段之一為治療前后消除患者負(fù)性情緒、緩解壓力[29]提供相關(guān)科普、營養(yǎng)指導(dǎo)叢書。根據(jù)患者年齡層的不同，提供相適應(yīng)的閱讀材料。對(duì)于兒童患者，閱讀資料多以繪本作為書方，用通俗簡(jiǎn)單文字，配以卡通形式，提高患兒的認(rèn)知度、消除恐懼[30]。對(duì)于成年人，根據(jù)病癥不同推薦心理癥狀、勵(lì)志、病癥科普、自制手冊(cè)、閱讀療法、營養(yǎng)指導(dǎo)等讀物。幫助讀者正確認(rèn)識(shí)、積極面對(duì)，消除負(fù)性情緒，提高治療的積極性與依從性[31]。

3.4 閱讀療法書目

3.4.1 繪本

繪本是用圖畫與文字共同營造的敘述性文本，以繪畫為主來描述事物特征，表達(dá)情緒、氣氛、寓言的文學(xué)作品[32]。繪本分為兒童和成人兩種，兒童繪本可以幫助兒童克服語言和識(shí)字障礙，通過普及基本醫(yī)學(xué)知識(shí)、減輕負(fù)性情緒、提高疫苗接種率、提高依從性[33]、對(duì)情緒社會(huì)性有一定的積極影響[34]。成人繪本，通過簡(jiǎn)單輕松的具有哲理的故事，將現(xiàn)象和現(xiàn)象背后原因反應(yīng)出來，通過畫面對(duì)視覺的沖擊力，讓讀者感同身受，宣泄痛苦、釋放壓力，撫慰心靈，從不同于成人的角度來重新思考問題[35]。

3.4.2 真人圖書

真人圖書[36]，用真人代替了傳統(tǒng)紙質(zhì)閱讀文獻(xiàn)，用戶通過與相似經(jīng)歷的真人圖書互動(dòng)閱讀，疏導(dǎo)讀者情緒、糾正讀者不當(dāng)心理傾向，達(dá)到自我反省和調(diào)整。如湖南醫(yī)藥學(xué)院圖書館與學(xué)校心理健康機(jī)構(gòu)、學(xué)生社團(tuán)，基于“真人圖書館”理念，通過建立閱療網(wǎng)站，以真人圖書分享《平凡的世界》為主線，結(jié)合自己的親身經(jīng)歷和家庭故事，詮釋著平凡的世界里不平凡的人生內(nèi)涵。讀者們反饋通過閱療使焦慮情緒得到了凈化，給予了他們奮斗的力量[37]。

3.4.3 書方分析及配伍

由宮梅玲首創(chuàng)“書方配伍學(xué)說”，將中醫(yī)理論與閱讀療法有機(jī)結(jié)合，將中醫(yī)的“君、臣、佐、使”原則應(yīng)用到閱讀治療過程中，按病情需要和書藥特性將兩種以上書籍配合閱讀，以產(chǎn)生系統(tǒng)互補(bǔ)作用，增強(qiáng)療愈效果[25]。君藥、臣藥、使藥的藥性可通過對(duì)治療者的李克特式問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)標(biāo)注成分強(qiáng)弱；佐藥的激動(dòng)緊張度與生理反應(yīng)有關(guān)，可運(yùn)用皮電分析法得到生理信號(hào)數(shù)據(jù)，量化標(biāo)注藥性成分[38]。書方配伍使用說明書包含適應(yīng)癥、成分、作用、服用方法、注意事項(xiàng)5部分內(nèi)容[39]。

4 我國閱讀療法發(fā)展不足與發(fā)展對(duì)策

4.1 閱讀療法意識(shí)方面

目前我國對(duì)閱讀療法的認(rèn)可度、理論研究與實(shí)際應(yīng)用上存在不足，治療師以圖書館員為主，療愈者以大學(xué)生群體為主。未來發(fā)展應(yīng)將閱讀療法課程作為提升閱讀療法意識(shí)的重要手段，規(guī)范細(xì)化閱讀療法的過程，注重閱讀療法二元應(yīng)用。增加對(duì)兒童、成年人、老年人不同群體的療愈研究，加大對(duì)心理、生理臨床閱讀療法的實(shí)際應(yīng)用和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。同時(shí)注重閱讀療法副作用及解決措施的深入研究，提升閱讀療法的療愈功效，強(qiáng)化大眾對(duì)閱讀療法認(rèn)同。

4.2 閱讀療法師方面

閱讀療法專業(yè)人才的不足是制約閱讀療法發(fā)展的一個(gè)重要因素。目前我國閱讀療法師人員數(shù)量不足，鮮有專門設(shè)立閱讀療法工作崗位。閱讀療法作為一個(gè)多學(xué)科綜合性交叉學(xué)科，未來需要培養(yǎng)圖書館學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)融合的人才，多部門合作，注重掌握心理咨詢知識(shí)和技能，強(qiáng)化溝通和組織能力以及對(duì)書目的鑒別、挑選和書方配伍能力。

4.3 閱讀療法書目方面

閱讀療法作為一種“以書當(dāng)藥”的輔助心理療法，書目是治療的關(guān)鍵。目前我國閱讀療法書目沒有形成體系，對(duì)書方藥性的療效和副作用研究不足。在新技術(shù)、新媒體快速發(fā)展下，應(yīng)不斷擴(kuò)充閱讀療法的實(shí)施環(huán)境，擴(kuò)充閱讀方式。在文化旅游相融合的背景下將閱讀療法與旅游景點(diǎn)相融合，將詩與遠(yuǎn)方，心靈與自然結(jié)合創(chuàng)新療愈形式，可以通過主題閱療室、研學(xué)旅游等服務(wù)方式提升閱讀療法的療愈性，注重書方療效和副作用的量化研究及總結(jié)。