劉艷霞

巴布亞企鵝胃穿孔發(fā)病情況? 2019年11月繁殖的幼年企鵝saber，體重5.9 kg，飼養(yǎng)場陸地面積、水體容積分別為60m2、35m3，展廳氣溫、水溫分別控制在-5～2 ℃、6～8 ℃區(qū)間，每天飼喂2次，攝食量為企鵝saber體重的10%，毛鱗魚為餌料主要種類，每日添加Mazuri維生素。2020年6月3日上午，企鵝saber突然發(fā)病，表現(xiàn)不進食、精神狀態(tài)萎靡、雙眼微張等癥狀;24 h后排出少量正常糞便，不喜活動、多趴伏、未見嘔吐行為，站立時經(jīng)常性出現(xiàn)頸部向上伸長動作。結(jié)合資料可確定其不存在既往病史，會診初步確定癥狀源于攝食異物，因此針對性開展了胃鏡檢查。

胃鏡手術(shù)治療? 2020年6月日上午進行第1次胃鏡檢查，采用澳華VET3000型號的內(nèi)窺鏡，檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)無食糜，胃壁光滑無創(chuàng)面及潰瘍，胃內(nèi)存在扎入胃壁的1根尾羽，尾羽的另一端回折仍連接，同時胃內(nèi)存在多個小石子。扎入胃壁內(nèi)的尾羽可能引發(fā)胃出血等意外情況，因此決定在做好準備后將異物取出。當日下午，對企鵝saber開展胃鏡取異物，準備的藥物和物資包括碎冰、浴巾、冰盒、脫脂棉、注射器（50 mL）、生理鹽水、醫(yī)用酒精、碘伏等。消毒醫(yī)療器械，開展胃鏡手術(shù)。俯臥保定，通過胃鏡確定異物位置，尾羽由異物鉗牽拉，取出尾羽后發(fā)現(xiàn)1個中間凹陷、四周微腫的傷口存在于胃內(nèi)壁，傷口未見明顯出血點、微紅，胃內(nèi)其他部位粘膜正常，不存在粘膜脫落和出血點。檢查取出的尾羽可以發(fā)現(xiàn)，其長度為10.5 cm，扎入胃壁深度約為2 cm?；诒ｋU起見，將胃內(nèi)壁傷口使用2枚鈦合金夾夾住，以規(guī)避繼發(fā)感染等問題。

用藥及管理? 取出尾羽后，為避免感染，立即對企鵝saber注射頭孢曲松鈉，同時停止飼喂48 h?；謴?fù)飼喂后，每天飼喂0.5 kg多春魚2次，同時對其進行隔離觀察。企鵝saber狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，1周后解除隔離，恢復(fù)正常飼喂。完成胃鏡手術(shù)15 d后，為避免食糜包裹胃內(nèi)的鈦合金鉗子，需進行1周的食用油灌食，完成一周的灌食后再次進行胃鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)2個鈦合金鉗子脫落，但胃粘膜脫落的傷口處微紅，企鵝saber的反應(yīng)較大。5 d后再次開展胃鏡檢查，取出鈦合金鉗子，發(fā)現(xiàn)胃壁傷口處仍存在粘膜脫落現(xiàn)象，因此對企鵝saber飼喂硫糖鋁7 d。7 d后再進行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃壁粘膜脫落處已恢復(fù)正常，企鵝saber至此順利康復(fù)。

防治經(jīng)驗總結(jié)? 結(jié)合具體案例，本文建議強化對企鵝攝食異物的預(yù)防，并明確相關(guān)治療的要點。為預(yù)防企鵝攝食異物，要求工作人員在進入場館前取下身上可能掉落的所有異物，同時徹底清掃和消毒場館。企鵝換羽時的羽毛和尾羽要及時撿出，優(yōu)選繁殖季節(jié)筑巢時的墊材，定期開展X光檢查。在具體的治療過程中，如過已經(jīng)確定企鵝吞食異物，必須將異物及時取出，規(guī)避胃穿孔或異物引發(fā)的炎癥反應(yīng)，但要規(guī)避盲目取出異物，可提前做好相關(guān)準備。雖然巴布亞企鵝作為海洋動物具備較強的自我恢復(fù)能力，但胃穿孔可能導(dǎo)致出血不止、二次損傷、腹腔感染，這類情況必須設(shè)法避免?？紤]到企鵝腹腔較小且擁有密集的腹腔器官，可能因掙扎出現(xiàn)二次損傷，如果有可采用麻醉、X光等輔助操作。腸道直徑小于人類的企鵝無法將胃內(nèi)置入的合金鉗子排出，雖然現(xiàn)階段的相關(guān)研究尚不確定表面光滑的合金鉗子是否會引起糞結(jié)石等癥狀，因此后期在進行胃鏡的恢復(fù)情況檢查過程中，可優(yōu)先考慮將合金鉗子取出。企鵝具備較強的疾病忍受能力，即便出現(xiàn)胃腸穿孔，其癥狀也往往不甚明顯，因此必須強化術(shù)后的觀察、復(fù)檢、治療，規(guī)避控制不當引起感染等問題。在治療中，要注意水和飼料的飼喂需要在術(shù)前12 h、術(shù)后48 h停止，避免腹腔進入內(nèi)容物，影響胃部創(chuàng)傷的恢復(fù)。在胃鏡手術(shù)環(huán)節(jié)，需要對環(huán)境降溫處理，重點觀察企鵝健康狀況，如發(fā)現(xiàn)企鵝出現(xiàn)嘔吐、呼吸急促、體溫升高、腳掌發(fā)熱等不適癥狀，胃鏡手術(shù)必須立即停止，再次治療需要在企鵝狀態(tài)正常后開展。如環(huán)境溫度處于15～20 ℃，需在15～20 min內(nèi)完成胃鏡檢查。