張方順 申騰飛

1.遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 貴州 遵義 563006；2.遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校法醫(yī)司法鑒定所 貴州 遵義 563006

現(xiàn)目前身高推斷屬于個(gè)體識(shí)別的基礎(chǔ)性工作之一,也是法醫(yī)人類學(xué)研究與實(shí)踐中較為重要的項(xiàng)目,如白骨化等無法通過微量物證進(jìn)行個(gè)體識(shí)別的的案件中。近年來,隨著全國(guó)各地的加速發(fā)展,城市周邊的擴(kuò)建及陳年案件的偵破,我國(guó)無名尸體案件亦有所增加,對(duì)無名尸體的個(gè)體識(shí)別的要求也越加著重。為了法治社會(huì)的需求,國(guó)內(nèi)亦有學(xué)者[1]沿著國(guó)外的法醫(yī)人類學(xué)[2～4]相關(guān)的研究成果,骨骼推斷身高在我國(guó)局部區(qū)域的進(jìn)行了相應(yīng)的研究、數(shù)據(jù)分析及改良。隨著社會(huì)的進(jìn)步,我國(guó)人民的生活品質(zhì)有所改變,并且伴隨著地區(qū)、性別等各種各樣因素影響,近年來各個(gè)地區(qū)人民的生長(zhǎng)發(fā)育有了相應(yīng)的改變。當(dāng)前,我國(guó)推算身高研究數(shù)據(jù)大多陳舊,不適用于當(dāng)代國(guó)人身高推算。因此,筆者通過收集相關(guān)數(shù)據(jù)材料,探究下肢長(zhǎng)骨中脛腓骨長(zhǎng)度與個(gè)體身高的關(guān)系,建立目前遵義地區(qū)漢族青中年男性身高推算的數(shù)學(xué)模型。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象 數(shù)據(jù)來源為遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院近2年下肢DR正位片,共收集遵義地區(qū)健康青中年男性脛脛腓骨DR樣本300例。

采集標(biāo)準(zhǔn)：(1)籍貫為貴州省遵義地區(qū)；(2)青中年健康男性；(3)漢族；(4)被研究者同意本項(xiàng)研究,并配合測(cè)量實(shí)際身高。

1.2 方法

1.2.1 身高測(cè)量 參照《體質(zhì)測(cè)定》,在攝片前或攝片后對(duì)被研究者進(jìn)行身高測(cè)量[5]。身高(y,cm),讀數(shù)精確為毫米。

1.2.2 DR圖像采集 要求拍攝體位為被檢者雙下肢自然放松、伸直于檢查臺(tái),雙足分開,取正位片。由系統(tǒng)拷貝出DOCIM數(shù)據(jù),用Philips DICOM Viewer 3.0看圖軟件,逐一對(duì)所獲取影響數(shù)據(jù)進(jìn)行處理及測(cè)量,讀數(shù)精確為毫米。

1.2.3 檢測(cè)方法 本次探索基于現(xiàn)有法醫(yī)人類學(xué)長(zhǎng)骨的測(cè)量方法,結(jié)合脛腓骨DR影像數(shù)據(jù)特征,并抽取研究對(duì)象的左下肢脛腓骨骨性標(biāo)志點(diǎn)予以測(cè)量(圖1)。

圖1 DR圖像上的測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法 首先對(duì)所收集的300例樣本身高、年齡及脛腓骨各個(gè)測(cè)量值采用SPSS 26.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,然后用多元線性回歸分析的方法分別對(duì)脛腓骨的測(cè)量值與身高的相關(guān)性進(jìn)行分析,分析其是否符合正態(tài)分布。通過以上步驟后,最后建立筆者所研究的脛腓骨與身高的數(shù)學(xué)模型。

2 結(jié)果

2.1 脛腓骨各測(cè)量值與身高的線性回歸分析 建立一元回歸方程把x1～x4與y相互聯(lián)系,A、B、C 3組各16個(gè)方程,共12個(gè)。用線性回歸模型假設(shè)檢驗(yàn),驗(yàn)證P＜0.01,方程成立。通過一元回歸方程的推斷,A、B、C各組標(biāo)準(zhǔn)誤范圍分別為3.461～4.926 cm、3.582～4.630 cm、3.347～4.994 cm；r值范圍分別為0.493～0.790、0.370～0.811、0.454～0.779；

2.2 方程回代檢驗(yàn) 對(duì)A、B、C 3組r、R值 最 高 的 方 程 進(jìn) 行 回代 檢驗(yàn),結(jié)果見表3。上述3個(gè)方程回代結(jié)果顯示準(zhǔn)確率較高,其中A組方程準(zhǔn)確率最高。

表1 年齡、身高、脛腓骨各指標(biāo)描述性分析(n=300,mm)

表2 單個(gè)指標(biāo)建立的線性回歸方程

表3 方程準(zhǔn)確率回代檢驗(yàn)

3 討論

身高受名族、地區(qū)、氣候、生活習(xí)慣等諸多原因影響身高也發(fā)生改變,筆者認(rèn)為隨著社會(huì)的不停進(jìn)步遵義地區(qū)青中年男性平均身高存在同程度的增長(zhǎng)。為使提高案件偵破率的提高,早在1960年左右,全國(guó)各地開始有不少學(xué)者采用人體的長(zhǎng)骨標(biāo)本進(jìn)行研究,并期望在研究中找到通過長(zhǎng)骨全長(zhǎng)或者長(zhǎng)骨其中一些指標(biāo)進(jìn)行身高推斷的方法,但數(shù)據(jù)更新較慢。李鐵英等[6]建立了人類身高關(guān)系和四肢長(zhǎng)骨長(zhǎng)度與多元回歸方程。醫(yī)學(xué)影像方面技術(shù)的日新月異,快捷性,使法醫(yī)人類學(xué)骨骼測(cè)量的研究逐漸更多的采用到醫(yī)學(xué)影像。采用影像學(xué)技術(shù)還有其他優(yōu)勢(shì),如樣本源多元化,樣本基數(shù)更大,測(cè)量的準(zhǔn)確性也能得到保障。