不久前，美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《腫瘤學(xué)》期刊發(fā)布了最新的全球癌癥負(fù)擔(dān)報(bào)告，分析了1990～2017年全球195個(gè)國(guó)家29大類(lèi)癌癥的發(fā)病率、死亡率和傷殘調(diào)整壽命年（即因病損失的健康壽命）等數(shù)據(jù)。針對(duì)這些數(shù)據(jù)，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長(zhǎng)宣進(jìn)行了解讀。

1. 我國(guó)癌癥死亡率下降。報(bào)告顯示，2007～2017年，幾乎所有國(guó)家的癌癥新發(fā)病例數(shù)在增加，且增長(zhǎng)最多的主要集中在社會(huì)人口指數(shù)（生育率、教育程度和收入的綜合指標(biāo)）水平中等及偏低的地區(qū)，比如我國(guó)中西部絕大多數(shù)地區(qū)。但令人欣慰的是，145個(gè)國(guó)家的癌癥死亡率都呈現(xiàn)了下降趨勢(shì)，中國(guó)所有癌癥的平均年齡標(biāo)化死亡率降幅為0～0.9%，處于平均水平。尤長(zhǎng)宣表示，診療技術(shù)的提高和新療法的使用為死亡率下降作出了巨大貢獻(xiàn)。此外，導(dǎo)致這一現(xiàn)象的核心因素還有經(jīng)濟(jì)水平的提高，使患者在治療費(fèi)用方面的承受能力增強(qiáng)，再加上政府投入加大，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)提供的醫(yī)療服務(wù)明顯改善，讓更多腫瘤患者能夠得到科學(xué)且先進(jìn)的治療，死亡率自然就下降了。

2. 全球男性癌癥患病率高于女性。報(bào)告還指出，在全球范圍內(nèi)，男性一生中（0～79歲）罹患癌癥的概率是1/3，女性為1/4，男性發(fā)病率高于女性。尤長(zhǎng)宣認(rèn)為，這與男性生理結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌水平以及更常參與社交活動(dòng)、經(jīng)常吸煙飲酒、生活不規(guī)律、飲食不節(jié)制有關(guān)。此外，根據(jù)2017年數(shù)據(jù)，在男性中最常見(jiàn)的癌癥為皮膚癌、氣管、支氣管和肺部癌癥（TBL）和前列腺癌，這些癌癥在男性中的發(fā)病率為54%，而對(duì)男性傷殘調(diào)整壽命年影響最大的主要為氣管、支氣管和肺部癌癥，肝癌以及胃癌。女性多發(fā)癌癥與男性有所不同，主要集中在非黑素瘤性皮膚癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌，這幾類(lèi)癌癥占女性癌癥發(fā)病率的54%，其中致死率最高的為乳腺癌。因此，男女抗癌應(yīng)該要有側(cè)重點(diǎn)。

3. 中國(guó)第一大癌仍是肺癌。在發(fā)病率、死亡率上，中國(guó)與全球趨勢(shì)大體相似，但中國(guó)最高發(fā)的依然是氣管、支氣管和肺部癌癥，隨后依次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌。在新發(fā)病例中，男性最常見(jiàn)的是氣管、支氣管和肺部癌癥，女性則為乳腺癌。尤長(zhǎng)宣說(shuō)，肺癌的發(fā)生和吸煙密切相關(guān)，如今肺癌的發(fā)病率和死亡率在很多發(fā)達(dá)國(guó)家呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，主要得益于戒煙的推進(jìn)，在這一方面我們做得還不夠，我國(guó)目前有超過(guò)3億煙民，這一數(shù)字是很龐大的。

尤長(zhǎng)宣還強(qiáng)調(diào)，雖然我國(guó)癌癥死亡率下降了，但新發(fā)人數(shù)在增加，這一點(diǎn)不容忽視，說(shuō)明我們?cè)陬A(yù)防方面還要更加努力。關(guān)于癌癥的預(yù)防一般分為三個(gè)層面，一級(jí)預(yù)防是針對(duì)病因預(yù)防，二級(jí)預(yù)防是指早診早治，三級(jí)預(yù)防主要針對(duì)疾病的治療。目前我們的一級(jí)預(yù)防仍很薄弱，很多癌癥都是出現(xiàn)癥狀才開(kāi)始重視，并沒(méi)有從生活飲食習(xí)慣等方面預(yù)防疾病的發(fā)生，這還需要我們更多的投入和重視。