于鳳

(吉林省農(nóng)安縣中醫(yī)院，吉林 農(nóng)安)

0 引言

當(dāng)前，我國的老年人口數(shù)量不斷攀升，已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會，而由此所導(dǎo)致的老年糖尿病發(fā)生率也不斷升高[1]，這也是導(dǎo)致中老年人死亡的主要疾病之一。2型糖尿病的主要致病因素為：體重增加、體力活動過少與應(yīng)激。應(yīng)激因素主要包括：緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術(shù)、分娩、其他重大疾病、使用升高血糖的激素等等。在對2型糖尿病進(jìn)行治療的過程中，早期主要的治療目標(biāo)為將血糖水平控制在平穩(wěn)水平內(nèi)，而長期的治療的目標(biāo)為預(yù)防長期血糖升高引起的系統(tǒng)并發(fā)癥。在中醫(yī)學(xué)中，2型糖尿病歸屬于“消渴”的范圍內(nèi)，在對患者進(jìn)行治療的過程中主要是應(yīng)用氣陰雙補(bǔ)的治療方法[2]，那么本次研究中我們收集的患者均為老年2型糖尿病患者，對患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，分析治療效果，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2019年8月至2020年8月期間收治的老年2型糖尿病患者200例作為研究資料，全部患者均經(jīng)過臨床相關(guān)檢查確診為2型糖尿病，而且所有患者均簽署同意書。隨后將全部患者分為觀察組與對照組兩組，每組患者納入100例，在對照組100例患者中，主要包括男性患者60例，女性患者40例，患者的年齡為62-80歲，中位年齡為（70.22±1.62）歲；病程時(shí)長在4-12年，平均值為（8.00±2.00）年。在觀察組100例患者中，主要包括男性患者70例，女性患者30例，患者的年齡為65-81歲，中位年齡為（73.80±2.51）歲；病程時(shí)長在5-12年，平均值為（9.22±1.20）年?；颊叩呐R床資料錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間統(tǒng)計(jì)結(jié)果為采P＞0.05，即其年齡、病程時(shí)長等差異不明顯，具有明顯的臨床可比性[3]。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者為老年糖尿病，且為2型，部分伴有其他系統(tǒng)病變。（2）無其他代謝性疾病、全身性疾病和嚴(yán)重疾病等[4]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患有其他嚴(yán)重疾病例如精神障礙、免疫系統(tǒng)疾病、血液病等。（2）沒有經(jīng)國家倫理委員會批準(zhǔn)入組或患者及家屬對本次研究不知情[5]。

1.3 治療方法

對照組：應(yīng)用西醫(yī)藥物治療，主要方法為：

（1）服用口服藥：口服藥主要有促胰島素分泌劑、雙胍類、格列酮類等。

（2）人體免疫治療：通過激發(fā)人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞來治療糖尿病，主要服用幾丁聚糖。

（3）胰島素治療：可治療急性并發(fā)癥、提高抵抗力、糾正代謝紊亂等[6]。

觀察組：采取中西醫(yī)方法治療，西醫(yī)治療方法同對照組，中醫(yī)治療內(nèi)容有：

（1）脾腎陰虛。患者的主要癥狀為：視力模糊不清、失眠、耳鳴、尿量多且尿頻。其中醫(yī)治療藥物為：平地木20g，胡黃連10g，仙靈脾16g，小薊20g，黨參12g，石斛20g，蒼術(shù)10g，澤瀉20g，虎杖20g，杏仁16g，麥冬20g，山藥20g，熟地20g，川連10g，苦參12g。

（2）陰陽兩虛?；颊叩闹饕R床癥狀為：四肢冰涼、舌淡、舌苔發(fā)白、面色顯黑、尿量多且尿頻。其中醫(yī)治療藥物為：澤瀉12g，枸杞子12g，熟地20g，茯苓20g，山茱萸20g，山藥20g，黃芪20g，知母12g，肉桂15g，甘草10g。

（3）氣陰兩虛?；颊叩呐R床表現(xiàn)為：口渴、渾身出汗、身體乏力、有異味、尿多、舌紅等。其中醫(yī)治療藥物為：郁金15g，杜仲5g，葛根10g，當(dāng)歸15g，黃芪15g，丹參20g，土茯苓20g，白芍20g，大黃15g，生地20g。

（4）肝氣郁結(jié)。其癥狀有舌唇發(fā)紅、口渴、飯量大、容易肌餓、便秘等。其中醫(yī)治療藥物為：黃芪15g，黃柏20g，五味子15g，生地20g，半枝蓮20g，黃連20g，柴胡15g，丹參12g，炙甘草10g，麥冬15g。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件來完成相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、處理工作。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率

觀察組顯著高于對照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率

觀察組顯著低于對照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率

3 討論

2型糖尿病的高發(fā)群體為中老年人，隨著人年齡的不斷增長，2型糖尿病的發(fā)病率會不斷升高，糖尿病的主要臨床表現(xiàn)為：患者的血糖水平會一直處于較高的水平中[7]，而如果人體血糖長期處于較高的水平，那么就會對身體造成較大損害，易引起其他系統(tǒng)病變?nèi)缰車窠?jīng)病變等，因此，在治療糖尿病的過程中，關(guān)鍵還是要將患者的血糖控制住[8]。目前臨床上多采用飲食控制、運(yùn)動療法，加之降糖藥對血糖進(jìn)行調(diào)控，但是我們發(fā)現(xiàn)，單純應(yīng)用西藥治療不能將患者的血糖控制在平穩(wěn)狀態(tài)中，導(dǎo)致治療效果并不確切[9,10]。根據(jù)多年的臨床治療經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療對糖尿病臨床癥狀的改善具有一定的效果。那么，本次研究將中西醫(yī)結(jié)合治療方法用于老年2型糖尿病的治療中，取得了不錯的效果。中醫(yī)治療糖尿病，注重?fù)P長避短，毒副作用小而且注重整體調(diào)節(jié)，順應(yīng)自然對人體的調(diào)節(jié)是有利的，這也是中醫(yī)的一個特點(diǎn)。不但能夠很好地控制患者的血糖，將患者的血糖水平控制在正常范圍內(nèi)[11]，還可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生。本次中醫(yī)治療采取辨證的方法來治療糖尿病，根據(jù)患者自身的病情、體質(zhì)、脈象和舌象等相關(guān)癥狀來將糖尿病分型辨證的治療。本組研究表明，中西醫(yī)方法治療老年2型糖尿病可以從每一位患者的實(shí)際情況出發(fā)，治療過程安全，治療效果顯著且毒副作用小，治療費(fèi)用也不是很高，因此中西醫(yī)結(jié)合治療老年2型糖尿病是值得在臨床上繼續(xù)推廣與應(yīng)用的方法[12]。