李東方

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣泛，其具有創(chuàng)口小，術(shù)后恢復(fù)較快的特點(diǎn)。在創(chuàng)傷骨科治療中應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，可有效加快患者的康復(fù)進(jìn)程，減輕患者的痛苦程度，獲得了廣大醫(yī)務(wù)工作者及患者的青睞[1-3]。但需要注意的是，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，要充分考慮患者的具體病情，并且要配合專業(yè)的護(hù)理與技術(shù)。筆者選取所在醫(yī)院收治的創(chuàng)傷骨科患者100例，對(duì)其進(jìn)行分組探究，以分析微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月筆者所在醫(yī)院收治的創(chuàng)傷骨科患者100例為觀察對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將100例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者均為50例。其中研究組50例患者中男性26例，女性24例，年齡范圍介于26-56歲之間，平均年齡為（39.56±5.28）歲；對(duì)照組50例患者中男性25例，女性25例，年齡范圍介于26-54歲之間，平均年齡為（40.12±6.74）歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料進(jìn)行對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。另外所有患者及家屬均對(duì)本研究知情同意，且本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療技術(shù)，研究組患者實(shí)施微創(chuàng)技術(shù)治療：術(shù)前對(duì)患者的患肢進(jìn)行石膏固定或使用內(nèi)固定支架進(jìn)行固定制動(dòng)，固定制動(dòng)時(shí)間為4-12d，之后根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行手術(shù)治療[2]；患者均采用全身麻醉，做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，并于無菌狀態(tài)下對(duì)患者開展手術(shù)；于患肢前外側(cè)做一小切口，置入內(nèi)窺鏡后仔細(xì)觀察患者的內(nèi)部創(chuàng)生情況，使用動(dòng)力系統(tǒng)對(duì)影響視野的凝血塊、滑膜等物質(zhì)進(jìn)行有效的清除，并仔細(xì)觀察患處的半月板、軟骨等位置，察看其是否損傷；復(fù)位骨折端，察看傷口處是否存在異物，及時(shí)使用鑷子將異物取出。置入引流管進(jìn)行引流，并使用0.25%的復(fù)方氯霉素地塞米松紗條[3]。手術(shù)結(jié)束之后，使用無菌棉墊對(duì)其進(jìn)行包扎處理，每2d更換一次藥物，直到傷口愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者治療后的臨床治療效果：其中患者的患處痛感消失，可以進(jìn)行正常的日常生活與工作，無其他不適癥狀為顯效；患者的患處痛感顯著改善，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常生活活動(dòng)與工作為有效；患者的患處痛感明顯，影響其正常的生活與工作為無效。其中總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）比較兩組患者的手術(shù)情況，主要包括傷口愈合時(shí)間、術(shù)中出血量及換藥次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的臨床治療效果對(duì)比

經(jīng)過治療，研究組患者的治療總有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的手術(shù)情況對(duì)比

研究組患者的傷口愈合時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量及換藥次數(shù)均少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療后的臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者的手術(shù)情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的手術(shù)情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 傷口愈合時(shí)間（d） 術(shù)中出血量（mL） 換藥次數(shù)（次）研究組 50 18.68±0.75 267.64±52.57 11.06±0.89對(duì)照組 50 34.54±0.89 709.39±181.39 28.85±0.93 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

傳統(tǒng)的手術(shù)治療在創(chuàng)傷骨科治療的過程中，由于創(chuàng)口較大、術(shù)中出血量相對(duì)較多、疼痛明顯等嚴(yán)重影響了患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)逐漸在臨床中廣泛應(yīng)用，且獲得了越來越多患者進(jìn)而醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)可。微創(chuàng)技術(shù)是一種相對(duì)來說新興的治療方法，與傳統(tǒng)的手術(shù)治療性對(duì)比，其具有手術(shù)創(chuàng)口小，精準(zhǔn)度高、患者痛苦小、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短等諸多優(yōu)勢(shì)，且其更加的重視骨骼生物學(xué)的特性，可有效地幫助患者進(jìn)行患處固定，從而降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率[4-7]。例如，在重建關(guān)節(jié)前后韌帶、修復(fù)損傷的半月板、復(fù)位關(guān)節(jié)等較為眾多常見的骨科治療手術(shù)過程中，微創(chuàng)技術(shù)可以更加有效的減少為患者機(jī)體肌肉帶來的不必要的損傷，使得手術(shù)患者的關(guān)節(jié)可以更加的穩(wěn)固[8-12]。

上述研究結(jié)果表示，經(jīng)過治療，研究組患者的治療總有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的傷口愈合時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量及換藥次數(shù)均少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在創(chuàng)傷骨科的臨床治療中，實(shí)施微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療的效果較好，可有效加快傷口愈合速度，減少患者的術(shù)中出血量及換藥次數(shù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。