劉偉偉

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

兒科是醫(yī)院中的重要科室也是一個(gè)特殊的科室，該科室收治的都是年齡不大的兒童。由于患兒年齡的原因而無(wú)法對(duì)病情進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)確的描述，且兒科疾病一般都變化較快，容易發(fā)生意外事件，增加醫(yī)患糾紛。與其他的科室相比較，兒科發(fā)生護(hù)理安全隱患事件的概率更大，一旦發(fā)生后不僅影響患兒的進(jìn)一步治療，同時(shí)也會(huì)造成家長(zhǎng)的不滿。因此，對(duì)于兒科護(hù)理工作應(yīng)有效分析發(fā)生安全隱患的相關(guān)因素，并采取一定的防范措施[1]。這就對(duì)護(hù)理人員提出了較高的要求。常規(guī)的護(hù)理措施難以滿足兒科患者的需求，而由優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員對(duì)患兒實(shí)施人性化的護(hù)理措施會(huì)收到滿意的效果，促進(jìn)患兒的康復(fù)[2]。本研究選取了具體的病例整體上分析兒科護(hù)理安全隱患發(fā)生的因素，并分組對(duì)照研究了人性化護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對(duì)象為本院收治的兒科患者，共計(jì)抽取了120例作為研究樣本，其中包括男性患兒67例，女性患兒53例，患兒的最大年齡為7歲，最小年齡為0.5歲。所有患兒在隨機(jī)的原則下進(jìn)行分組，其中的60例納入到對(duì)照組中，包括男患兒35例，女患兒25例，患兒的年齡為1-6歲；另外的60例納入到觀察組中，包括男患兒32例，女患兒28例，患兒的年齡為0.5-7歲。對(duì)比分析兩組患兒的基本資料顯示差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，進(jìn)行深入的研究有積極意義。

1.2 方法

對(duì)照組的60例患兒由普通的護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法，為患兒提供最基本的護(hù)理服務(wù)，詳細(xì)記錄患兒生命體征的變化情況，按照醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的處理。而觀察組中的60例患兒則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上由優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員實(shí)施人性化的護(hù)理措施，護(hù)理人員需要積極熱情的為患兒展開(kāi)護(hù)理服務(wù)，盡可能滿足患兒及其家屬所有合理要求，并且以溫和態(tài)度為其解答疾病相關(guān)疑惑，從而改善護(hù)患關(guān)系[3]。具體的護(hù)理措施包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 為兒童營(yíng)造良好的病房環(huán)境

患兒所住病房應(yīng)保持整潔，具備較好的采光條件，營(yíng)造出舒適溫馨的感覺(jué)，消除患兒的恐懼心理。同時(shí)，可以在病房?jī)?nèi)根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)粘貼一些卡通畫(huà)，選擇色彩艷麗的圖片，并在床頭放置生動(dòng)有趣的疾病知識(shí)宣傳手冊(cè)，并以患兒容易看懂的形式呈現(xiàn)出來(lái)，便于患兒隨時(shí)翻看[4]。

1.2.2 改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患兒家屬的溝通

當(dāng)今，每個(gè)家庭中獨(dú)生子女占比較大，一旦兒童生病后家屬均會(huì)表現(xiàn)出不同程度的焦慮心理。因此，作為護(hù)理人員應(yīng)理解家屬的感受，深入開(kāi)展以人為本的護(hù)理理念，向患兒家屬對(duì)于相關(guān)疾病的知識(shí)做好宣教，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況制定出有個(gè)性化的護(hù)理方案，緩解家屬的不良情緒[5]。另外，對(duì)于年齡稍大的患兒，護(hù)理人員也可多與其溝通交流，面帶笑容地與患兒交談，語(yǔ)氣和藹，給患兒留下良好的印象，從而贏得他們的信任與配合。

1.2.3 不斷提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)

在科室內(nèi)成立人性化的護(hù)理小組，制定出規(guī)范化的護(hù)理制度與標(biāo)準(zhǔn)?；純喝朐汉髴?yīng)熱情地接待，及時(shí)準(zhǔn)確地找出患兒的病因，遵醫(yī)囑為患兒用藥及實(shí)施其他的護(hù)理操作，每項(xiàng)操作都嚴(yán)格按照“三查七對(duì)”的原則實(shí)施，從而保證患兒的用藥安全[6]。

1.2.4 做好患兒的個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染

患兒的身體機(jī)能尚未發(fā)育完善，若個(gè)人衛(wèi)生做不好會(huì)增加患兒交叉感染的機(jī)會(huì)。因此，護(hù)理人員在查房的過(guò)程中需要對(duì)病房進(jìn)行有效的消毒處理，向患兒家屬宣教要做好其個(gè)人衛(wèi)生。在為患兒操作時(shí)應(yīng)保證一人一針一管，重視各項(xiàng)環(huán)節(jié)中的消毒處理工作，通過(guò)良好的消毒處理來(lái)最大限度地預(yù)防交叉感染的發(fā)生。

1.2.5 做好患兒的出院指導(dǎo)工作

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況做好出院指導(dǎo)，尤其要詳細(xì)地告知患兒家屬在飲食及休息方面應(yīng)該注意的問(wèn)題，同時(shí)為家屬準(zhǔn)備好患兒常見(jiàn)疾病基本護(hù)理措施手冊(cè)，將復(fù)診的時(shí)間告知家屬。另外，要做好患兒的不定期隨訪工作，了解到患兒在家的身體恢復(fù)情況，對(duì)于家屬隨時(shí)提出的問(wèn)題要給予耐心的解答[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患兒護(hù)理安全隱患事件的發(fā)生情況及家屬的滿意情況，其中滿意情況使用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患兒家屬進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表包括護(hù)理人員態(tài)度、護(hù)理行為及護(hù)理責(zé)任意識(shí)，根據(jù)家屬的打分情況分為非常滿意、一般滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)僅使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理意外事件發(fā)生率及滿意度均記為計(jì)數(shù)資料，使用（%）表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理安全隱患事件發(fā)生原因及發(fā)生率比較

通過(guò)分析得出，對(duì)照組患兒中由于護(hù)理人員的態(tài)度惡劣導(dǎo)致的安全隱患事件是重要的因素，其次由于護(hù)理人員缺乏一定的責(zé)任意識(shí)及責(zé)任感，未重視患兒的安全問(wèn)題而導(dǎo)致發(fā)生安全隱患事件。其中有墜床患兒6例，藥物使用不當(dāng)患兒4例，器械使用不當(dāng)患兒3例，燙傷患兒12例，總護(hù)理安全意外事件發(fā)生率為41.67%。而在觀察組中僅有1例患兒發(fā)生墜床，1例器械使用不當(dāng)，2例燙傷，護(hù)理安全意外事件發(fā)生率為6.67%。觀察組的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬滿意情況比較

觀察組患兒家屬滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒家屬滿意情況比較

3 討論

兒科是一個(gè)特殊的科室，也是一個(gè)護(hù)患糾紛發(fā)生率較高的科室，其主要是由于患兒墜床、燙傷等意外事件發(fā)生率較高。這就需要兒科護(hù)理人員要做好對(duì)患兒的護(hù)理安全工作，充分地掌握該科室護(hù)理安全隱患的存在因素，并采取有效的措施將意外事件發(fā)生率降到最低[8]。

本次研究經(jīng)過(guò)詳細(xì)的分析后得出，兒科護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度與責(zé)任意識(shí)問(wèn)題均是兒科護(hù)理安全隱患問(wèn)題中的重要因素。因此護(hù)理人員要從自身出發(fā)，不斷提升自己的安全隱患意識(shí)，在對(duì)患兒護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中都應(yīng)以患兒為中心，實(shí)施人性化的護(hù)理措施。本次研究結(jié)果還顯示，觀察組患兒由優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員實(shí)施了人性化的護(hù)理措施，護(hù)理意外發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，家屬的滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此充分證實(shí)了在兒科中實(shí)施人性化的護(hù)理措施效果令人滿意。