王夢(mèng)森

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

手術(shù)是現(xiàn)階段治療多種疾病的一種有效的治療手段，但由于疾病的折磨以及對(duì)于手術(shù)結(jié)果的未知，患者比較容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，更有甚者不能積極配合治療與護(hù)理，嚴(yán)重影響手術(shù)效果[1-3]。因此實(shí)施有效的護(hù)理至關(guān)重要，有研究指出整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果較好[4-6]。為此，筆者選取80例擇期進(jìn)行手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，將其平均分為兩組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理，以探討整理護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月至2020年12月這一時(shí)間段內(nèi)于本院擇期進(jìn)行手術(shù)治療的患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組，對(duì)照組40例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組40例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理。對(duì)照組中，男性22例，女性18例，年齡范圍介于25-62歲，平均年齡為（40.18±4.52）歲；觀察組中，男性20例，女性20例，年齡范圍介于26-60歲，平均年齡為（39.87±4.83）歲。兩組患者的年齡、性別等基線資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。患者均對(duì)本研究知情同意，本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后實(shí)施。

1.2 方法

對(duì)照組40例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括簡(jiǎn)單的入院健康教育、病房環(huán)境護(hù)理、遵醫(yī)囑和護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理等。

觀察組40例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，主要內(nèi)容如下。手術(shù)前：護(hù)理人員與患者進(jìn)行積極的溝通，了解患者的情緒狀態(tài)，尋求產(chǎn)生不良情緒的原因，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并為患者講述一些治療成功的經(jīng)典案例，增強(qiáng)患者的治療信心，使其對(duì)于手術(shù)治療可以保持積極的心態(tài)，或者可尋求患者親屬給予其家庭支持等[1]。手術(shù)中：護(hù)理人員應(yīng)積極配合主刀醫(yī)生，協(xié)助患者保持合適的體位，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，保持手術(shù)室的溫濕度適宜，做好應(yīng)急預(yù)案，如出現(xiàn)異常情況，積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理[2]。手術(shù)后：護(hù)理人員于手術(shù)結(jié)束之后，應(yīng)明確告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，為其制定個(gè)性化的飲食方案及康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，并于出院時(shí)做好出院指導(dǎo)，囑患者及時(shí)到院復(fù)診，如有異常情況及時(shí)到院進(jìn)行治療，確?；颊哳A(yù)后良好[7-9]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）評(píng)分，以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。其中SAS、SDS評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)分臨界值分別為50、53分，分?jǐn)?shù)越高，患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。采用本院自制滿意評(píng)分表進(jìn)行滿意度評(píng)估，總分0-100分，90分及以上為非常滿意，60-90分為滿意，60分及以下為不滿意，總滿意=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者均使用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較高，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較干預(yù)前明顯下降，且觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比[（±s）/分]

表1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比[（±s）/分]

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 40 47.85±5.94 31.06±3.15 50.16±6.56 33.82±3.38對(duì)照組 40 48.42±5.28 40.42±2.01 51.74±7.24 41.37±4.93

2.2 兩組患者的滿意度對(duì)比

干預(yù)后，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為100.00%[非常滿意23例（57.50%）、滿意17例（42.50%）、不滿意0例（0.00%）]，明顯高于對(duì)照組的80.00%[非常滿意18例（45.00%）、滿意14例（35.00%）、不滿意8例（20.00%）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

多項(xiàng)研究指出，整體護(hù)理對(duì)手術(shù)患者的應(yīng)用效果較好，其基于中醫(yī)理論的整體觀念，使得護(hù)理具有一定的統(tǒng)一性和完整性，為患者實(shí)施全身心的護(hù)理[10,11]。與常規(guī)護(hù)理不同，整體護(hù)理主要是指護(hù)理人員在患者實(shí)際病情基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)囑為其實(shí)施手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的護(hù)理，使得患者的生理及心理方面均得到有效的護(hù)理。

筆者對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，取得的效果較好，其結(jié)果顯示：干預(yù)前，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較高，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較干預(yù)前明顯下降，且觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為100.00%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為擇期手術(shù)患者施行整體護(hù)理干預(yù)的效果較好，可有效疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，有助于營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系。