李翠穎

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

急性白血病是好發(fā)于青少年及兒童的惡性腫瘤，發(fā)病后患者的主要表現(xiàn)為貧血、感染及出血等。一旦確診后需要及時給予患者有效的治療，同時為了提高治療效果應(yīng)在治療期間為患者實施有效的護(hù)理。通過有效的護(hù)理措施來保證患兒享受到高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在一定程度上能夠緩解疾病病情。但有大量的研究結(jié)果顯示，對急性白血病患兒實施傳統(tǒng)的護(hù)理方法有一定的不足之處，對于患者的一些需求很難予以滿足，也與當(dāng)前的護(hù)理理念相悖。隨著護(hù)理理念的不斷加深，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在臨床護(hù)理工作中得到了廣泛的應(yīng)用，尤其在急性白血病患兒的治療過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施效果得以提高[1，2]。本研究為了進(jìn)一步探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在急性白血病患兒護(hù)理中的應(yīng)用價值，選取了52例急性白血病患兒作為研究對象，并采取分組對照的方式進(jìn)行了深入的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為本院收治的52例急性白血病患兒，抽取的時間均為2019年3月至2020年3月，所有患兒中共有男性27例，女性患者25例，患兒的最大年齡為16歲，最小年齡為4歲。所有患兒入院后進(jìn)行檢查結(jié)果確診為急性白血病，并在隨機的原則下將所有患兒進(jìn)行分組，其中的26例納入到對照組中，另外的26例納入到干預(yù)組中，對比分析兩組患兒的一般資料結(jié)果顯示組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行深入的研究分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

26例患兒在治療的過程中給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，對患兒實施基礎(chǔ)的護(hù)理，同時向患兒及家屬進(jìn)行健康知識宣教，尤其是對家長，使他們能夠了解更多疾病相關(guān)知識，從而能夠配合醫(yī)護(hù)人員的操作。

1.2.2 干預(yù)組

26例患兒在治療期間除了實施傳統(tǒng)的護(hù)理理念以外，還按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念進(jìn)行護(hù)理操作，具體內(nèi)容包括：（1）在進(jìn)行護(hù)理之前對護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的培訓(xùn)，指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)更多的優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識。定期對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，并對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行考核，以了解護(hù)理人員對相關(guān)知識的掌握情況。同時，也可以開設(shè)知識講座，組織護(hù)理人員輪流參加，并在講座結(jié)束后進(jìn)行相關(guān)知識的考核，加深護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的深入了解，從而能夠?qū)⒃摾砟钸\用到護(hù)理操作中[3]。（2）組織患兒及家屬參與到講座中，使他們對白血病有更加全面的認(rèn)識，并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在康復(fù)過程中發(fā)揮的作用有更深入的了解[4]。（3）加強與患兒的溝通交流，讓他們能夠保持一種積極樂觀的心態(tài)，有勇氣戰(zhàn)勝疾病。由于患兒均為未成年人群，在治療的過程中往往會伴有害怕、焦慮的心理。因此，對治療期間的患兒應(yīng)做好心理護(hù)理，緩解患兒的消極情緒，尤其對病情較為嚴(yán)重的患兒應(yīng)做好預(yù)防護(hù)理，以免出現(xiàn)感染、靜脈炎等并發(fā)癥[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。其中并發(fā)癥包括口腔感染、皮膚感染、靜脈炎等，滿意度使用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患兒家屬進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表的內(nèi)容包括護(hù)理水平、護(hù)理態(tài)度、健康宣教幾方面。根據(jù)評分分為以下幾個等級，90分以上的為非常滿意，70-90分的為基本滿意，低于70分的為不滿意，滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有的數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS22.0，評分記為計量資料，表示方法為（±s），檢驗方法為t，發(fā)生率及滿意度記為計數(shù)資料，表示方法為（%），檢驗方法為χ2，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

2.2 兩組患兒家屬對護(hù)理滿意情況最高評分比較

干預(yù)組患兒家屬對護(hù)理水平、護(hù)理態(tài)度及健康宣教的最高評分均明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患兒家屬對護(hù)理滿意情況最高評分對比（±s，分）

表2 兩組患兒家屬對護(hù)理滿意情況最高評分對比（±s，分）

組別 n 護(hù)理水平 護(hù)理態(tài)度 健康宣教對照組 26 90.12±0.23 86.74±0.87 79.38±0.47干預(yù)組 26 95.68±1.65 96.41±1.48 95.48±1.86

2.3 兩組患兒家屬滿意度比較

干預(yù)組患兒家屬滿意度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表3。

表3 兩組患兒家屬滿意度對比

3 討論

白血病屬于一種造血系統(tǒng)惡性增殖疾病，在臨床中發(fā)病率較高，一般在發(fā)病的初期為急性白血病，成為影響兒童健康成長、威脅生命安全的常見疾病之一。早期患兒一般都會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，發(fā)熱時間會逐漸延長，且患兒會隨之出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、骨疼痛的情況。一旦患兒確診后就給患兒自身及家屬帶來嚴(yán)重的心理影響，同時也大大增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對于急性白血病患兒在治療的過程中應(yīng)實施有效的護(hù)理措施，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念貫穿在整個治療期間，真正地以患兒為中心，從患兒的病情出發(fā)，實施針對性的護(hù)理措施，讓患兒享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[6]。

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用在急性白血病患兒的護(hù)理工作中能夠顯著提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力及相關(guān)知識的掌握度。同時，能夠在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)更多的不足，掌握重點的護(hù)理環(huán)節(jié)，提高對患兒的護(hù)理質(zhì)量。另外，對于患兒以及家屬的相關(guān)疾病健康教育，使患兒和家屬能夠積極主動地配合護(hù)理人員的護(hù)理方案，重點關(guān)注對于患兒的心理護(hù)理，緩解其消極的情緒[7]。

本研究中干預(yù)組患兒在常規(guī)護(hù)理理念的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念結(jié)果顯示，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，對護(hù)理情況的最高評分更高，護(hù)理滿意度也更高。與實施常規(guī)護(hù)理理念的對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用在急性白血病護(hù)理中可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高患兒家屬的滿意度，充分顯示出了該護(hù)理理念的研究價值[8]。

綜上所述，在急性白血病護(hù)理工作中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念能夠收到理想的效果，有進(jìn)一步研究的價值。