劉寶良，呂沛宛，李歡

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

頸椎病是一種頸椎綜合征疾病，近年來(lái)隨著生活方式的變化，其患病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，影響了人們的日常生活及工作[1-3]。因此選擇有效的治療方式，患者患者癥狀時(shí)十分有必要的。為此筆者回顧性分析本院收治的頸椎病患者100的臨床資料，分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，以探討針灸治療頸椎病的臨床效果，為臨床治療頸椎病提供思路與數(shù)據(jù)支持?，F(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析筆者所在醫(yī)院于2019年6月至2020年6月所收治的頸椎病患者100的臨床資料，按照抽簽的方法將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者均50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)臨床診斷及影像學(xué)檢查均確診為頸椎?。蝗虢M前3個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)頸椎病的相關(guān)治療；治療依從性較好；經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期女性；過(guò)敏體質(zhì)患者；頸部、上肢進(jìn)行過(guò)手術(shù)者；心臟病、高血壓、糖尿病等患者。研究組中男性27例、女性23例，年齡介于25-67歲，平均年齡（42.58±11.76）歲。對(duì)照組中男性25例、女性25例，年齡介于26-68歲，平均年齡（43.61±10.24）歲。兩組患者的上述基線(xiàn)資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組50例頸椎病患者實(shí)施常規(guī)治療，如口服止痛藥物、維生素類(lèi)藥物等進(jìn)對(duì)癥治療，以及頸部牽引等康復(fù)手段。研究組50例頸椎病患者實(shí)施常規(guī)治療+針灸治療：常規(guī)治療方法與對(duì)照組相同。另外選取患者頸部阿是穴以及頸夾脊、風(fēng)池、百會(huì)、大椎、曲池、合谷、列缺、后溪、申脈等穴位[4-6]，可根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行穴位搭配，對(duì)穴位及針具進(jìn)行常規(guī)消毒處理之后，對(duì)準(zhǔn)穴位快速進(jìn)針，使用平補(bǔ)平瀉的手法，患者得氣后，留針30min，每10min行針一次。進(jìn)行針灸治療的患者均以10d為一個(gè)療程，間隔10d后進(jìn)行下一個(gè)療程的治療，1個(gè)月后進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的觀察。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的治療效果、臨床癥狀改善情況及治療前后的生活質(zhì)量情況。（1）治療效果標(biāo)準(zhǔn)：顯效為經(jīng)過(guò)治療，患者的頸部不適癥狀消失，頸部功能恢復(fù)正常；有效為經(jīng)過(guò)治療，患者的頸部不適癥狀得到大部分的改善，其頸部功能得到大部分的恢復(fù)；無(wú)效為經(jīng)過(guò)治療，患者的頸部不適癥狀未得到改善?？傆行?顯效+有效。（2）臨床癥狀改善情況主要是統(tǒng)計(jì)患者經(jīng)過(guò)治療之后，其手臂麻木、頸肩痛、眩暈等的改善情況。（3）生活質(zhì)量使用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，主要選取其中的4個(gè)維度（生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能），每個(gè)維度均為0-100分，分?jǐn)?shù)越高表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組患者的總有效率為98.00%（顯效28例、有效21例、無(wú)效1例），明顯高于對(duì)照組的78.00%（顯效22例、有效17例、無(wú)效11例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

對(duì)照組患者手臂麻木、頸肩痛、眩暈癥狀的改善例數(shù)分別為36例（72.00%）、40例（80.00%）、46例（92.00%），均明顯高于對(duì)照組的30例（60.00%）、32例（64.00%）、39例（78.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量對(duì)比

兩組患者治療前的各維度評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)治療，研究組患者的生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量對(duì)比[（±s）/分]

表1 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量對(duì)比[（±s）/分]

組別 例數(shù) 生理機(jī)能 生理職能 軀體疼痛 社會(huì)功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 50 61.36±4.12 91.24±3.16 62.50±6.81 92.85±5.12 59.08±6.27 90.64±5.28 65.75±6.34 92.07±4.17對(duì)照組 50 60.78±5.35 81.03±4.68 61.79±7.67 82.34±4.08 60.85±7.16 80.97±7.31 63.97±8.16 83.59±4.66

3 討論

針灸治療主要是通過(guò)刺激穴位，從而緩解肌肉緊張，改善頸部血液循環(huán)，緩解其頸部不適癥狀[7,8]。筆者選取頸部阿是穴、雙側(cè)頸夾脊、大椎等穴位進(jìn)行針刺治療，其結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組患者的總有效率為98.00%，明顯高于對(duì)照組的78.00%（P＜0.05）。對(duì)照組患者手臂麻木、頸肩痛、眩暈癥狀的改善率分別為72.00%、80.00%、92.00%，均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)治療，研究組患者的生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。數(shù)據(jù)提示，對(duì)頸椎病患者實(shí)施常規(guī)治療聯(lián)合針灸治療的效果較好，可有效緩解其不適癥狀，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于頸椎病的治療，在常規(guī)治療方式基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療的效果較好，可有效提高治療總有效率，緩解患者的不適癥狀，改善治療后的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與探討。