文/羅玉坤

在眼科進(jìn)行治療的患者由于患病位置比較特殊，所以比較容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的事件，類似事件的發(fā)生會(huì)造成護(hù)患糾紛甚至是醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重影響醫(yī)院體系的醫(yī)療秩序[1]。隨著人們對(duì)生活水平要求的提高，健康意識(shí)以及維權(quán)意識(shí)也相應(yīng)地增強(qiáng)，所以對(duì)于臨床護(hù)理有了更高的要求。為了維持護(hù)患關(guān)系、保障患者的院內(nèi)安全，本文選取60例在我院眼科接受治療的患者，將我院眼科所存在的不安全因素進(jìn)行了相關(guān)分析，并制定了系統(tǒng)化、全面化、針對(duì)性的護(hù)理安全管理干預(yù)措施，就“護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果和對(duì)患者滿意度的影響”這一問(wèn)題進(jìn)行了相關(guān)探討和分析，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取起始時(shí)間為2020年1月，截止時(shí)間為2021年4月，選取對(duì)象為60例同期在我院眼科接受治療的患者，按照數(shù)字隨機(jī)法將這60例患者分為兩組并給予不同的臨床護(hù)理，組別分別為對(duì)照組和觀察組，每組均有患者30例，前者應(yīng)用眼科基礎(chǔ)護(hù)理；后者在眼科基礎(chǔ)護(hù)理的前提下加強(qiáng)護(hù)理安全管理。30例對(duì)照組患者中，男性患者和女性患者的比例為1∶1（15/15）；年齡范圍在45-68歲之間，平均年齡為（52.74±4.83）歲；30例觀察組患者中，男性患者和女性患者的比例為3∶2（18/12）；年齡范圍在46-70歲之間，平均年齡為（53.16±5.07）歲；兩組患者一般資料對(duì)比P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予該組患者眼科常規(guī)護(hù)理，包括強(qiáng)化病房管理、定期了解患者的眼部疾病情況以及密切關(guān)注患者體征變化等。

1.2.2 觀察組

給予該組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的前提下實(shí)施護(hù)理安全管理干預(yù)，（1）清除安全隱患：由于眼部疾病患者的視力會(huì)受到影響，所以護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)病房的環(huán)境進(jìn)行改善，例如：清理障礙物、加固可移動(dòng)物品、合理安排格局、做好看護(hù)管理、地面防滑等，維護(hù)患者的人身安全；（2）病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，定期進(jìn)行護(hù)理查房，詢問(wèn)患者既往病史以及有無(wú)不適，并針對(duì)患者的實(shí)際病情情況為患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，特殊病情給予特殊的護(hù)理，增強(qiáng)病房巡視，以“零失誤、零事故”作為護(hù)理目標(biāo)；（3）強(qiáng)化心理護(hù)理：眼科患者由于眼部不適，所以缺乏安全感，護(hù)理人員應(yīng)站在患者的角度多給予患者安慰和鼓勵(lì)，尊重患者的隱私，與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通和交流，向患者講述成功治愈的案例，了解患者心中所想，告知患者保持積極、愉悅的心態(tài)對(duì)于疾病治療的重要性；（4）用藥安全管理：在患者用藥的過(guò)程中，護(hù)理人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，加強(qiáng)對(duì)藥物的檢查和管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)制度流程進(jìn)行，將藥物按照性能和用途的不同進(jìn)行歸類整理，形狀類似的藥物要做好標(biāo)記以免混淆，告知患者遵醫(yī)囑用藥的必要性，若發(fā)生問(wèn)題，需要及時(shí)告知主治醫(yī)師[2]；（5）健康宣教：出于眼部本身結(jié)構(gòu)和組織的復(fù)雜性，所以護(hù)理人員在臨床護(hù)理中要格外的認(rèn)真，加強(qiáng)對(duì)感染的防治工作，以免增加患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用，給予患者正確的臨床指導(dǎo)，例如：按摩可以保證眼部的血液流通，避免用手對(duì)眼睛進(jìn)行揉搓，眼部疲勞應(yīng)及時(shí)休息，不可過(guò)度用眼等，提醒患者要避免使用對(duì)眼睛恢復(fù)有影響的電子產(chǎn)品；（6）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況為患者制定合理的飲食方案，對(duì)于有合并癥的患者應(yīng)強(qiáng)化飲食管理，給予患者高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食品，可以加速疾病的康復(fù)；多食用新鮮的水果和蔬菜，可以提高患者自身的抵抗力；告知患者哪些食物是對(duì)眼睛有益的；（7）出院指導(dǎo)：出院時(shí)將每一例患者的病情資料、家庭住址以及聯(lián)系方式進(jìn)行檔案建立，方便日后的隨訪工作，對(duì)患者出院后的病情恢復(fù)情況進(jìn)行定期的回訪，并給予患者適當(dāng)?shù)慕】敌蹋辉诨卦L的過(guò)程中要注重自己的語(yǔ)氣和態(tài)度，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥；并對(duì)患者的不良習(xí)慣給予及時(shí)的糾正，告知患者定期復(fù)查的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量：從基礎(chǔ)護(hù)理、操作技術(shù)、文書(shū)書(shū)寫(xiě)以及護(hù)理差錯(cuò)管理等方面對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則證明華麗質(zhì)量越高。

滿意度：自制護(hù)理人員滿意度調(diào)查問(wèn)卷于患者出院時(shí)進(jìn)行填寫(xiě)，共10道題目，滿分為10分，9分以上為非常滿意，5分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/組內(nèi)人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組更高，兩組對(duì)比（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理 操作技術(shù) 文書(shū)書(shū)寫(xiě) 護(hù)理差錯(cuò)管理對(duì)照組 30 83.15±6.46 79.33±7.52 75.64±6.91 88.37±8.31觀察組 30 95.74±8.17 97.06±8.54 92.67±7.95 97.73±9.04 x2 -- 6.6208 8.5342 8.8554 4.1751 p -- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0001

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度（96.67%）比對(duì)照組患者的（73.33%）更高，兩組對(duì)比（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿意度比較（n，%）

3 討論

護(hù)理安全是指在臨床實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，除了法律允許的規(guī)章制度之外，患者不發(fā)生心理或者生理上的損壞、缺陷以及死亡[3]。本文對(duì)我院眼科所存在的不安全因素進(jìn)行了分析，分別有以下幾點(diǎn)：眼科患者由于不同程度的視力障礙，所以較為容易發(fā)生跌倒、墜床以及碰傷時(shí)間；由于護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力不足，對(duì)患者的既往病史了解不全面導(dǎo)致的事故；眼科患者由于眼部的不適所以缺乏安全感，存在不同程度的負(fù)心情緒；護(hù)理人員由于告知不到位，所以會(huì)導(dǎo)致患者備用藥品混放、對(duì)劑量不熟悉以及禁忌報(bào)告意識(shí)不強(qiáng)等；對(duì)患者的健康教育不到位，導(dǎo)致患者有一些會(huì)影響治療效果的不良習(xí)慣；未對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪工作，患者常因不注意而私自減少或停止用藥，導(dǎo)致治療效果不佳等。根據(jù)臨床所發(fā)現(xiàn)的眼科護(hù)理所存在的問(wèn)題，本文通過(guò)清除安全隱患、嚴(yán)密的病情觀察、強(qiáng)化心理護(hù)理、用藥安全管理、強(qiáng)化健康教育、飲食指導(dǎo)和出院隨訪觀察七個(gè)方面對(duì)眼科臨床護(hù)理進(jìn)行系統(tǒng)化、全面化、針對(duì)性的護(hù)理安全管理干預(yù)，取得了滿意的臨床效果。

在本次研究中，觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組更高，兩組對(duì)比（P＜0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度（96.67%）比對(duì)照組患者的（73.33%）更高，兩組對(duì)比（P＜0.05）。

綜上所述，在眼科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理能有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，拉近護(hù)患關(guān)系，具有應(yīng)用價(jià)值。