文/牛和云

慢性胃炎是臨床中常見疾病，主要是由于幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致。該病具有難治愈、病情反復(fù)發(fā)作的特點，對患者的生活和工作造成了很大的影響。近些年，隨著人們生活水平的提高，人們的生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，這也在很大程度上導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)病率逐年增加[1]。臨床顯示，慢性胃炎多發(fā)生在中老年群體中，患者的臨床表現(xiàn)為反酸、腹部絞痛，由于患者缺乏對自身疾病的認知，很容易引發(fā)消化性潰瘍或者其他并發(fā)癥，因此需要加強對患者的干預(yù)。中醫(yī)對于該病主要采取辨證與辨病相結(jié)合的治療方式，且治療效果較好。自我效能是指患者在進行某種行為的時候，對自身行為是否對錯能夠準確判定，以影響患者個體行為[2]。研究顯示，針對慢性胃炎患者在治療期間通過自我效能干預(yù)，可以有效提高患者生活質(zhì)量，促進患者快速恢復(fù)健康。自我效能干預(yù)能夠提高患者對疾病的認識，幫助患者養(yǎng)成良好的行為習慣，降低疾病復(fù)發(fā)率。本研究對98例患者采取自我效能干預(yù)方式進行護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2020年5月—2021年5月入選的98例患者作為此次研究對象，并根據(jù)隨機法分為對照組和觀察組，各49例。對照組男性27例，女性22例。年齡35～74歲，平均年齡（52.26±2.10）歲。觀察組男性26例，女性23例。年齡34～73歲，平均年齡（51.96±2.57）歲。兩組患者一般資料比較P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方法，包括病情監(jiān)測、藥物指導(dǎo)、健康教育等。觀察組采用自我效能干預(yù)方式：（1）入院評估?；颊呷朐褐?，醫(yī)護人員需要分析患者的飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣，并指出患者日常錯誤行為，使患者了解自身疾病。另外，醫(yī)護人員也需要采用自我效能感評價估量表對患者進行評估，在患者入院之后要主動與患者溝通，建立和諧的護患關(guān)系，并針對性的評價患者的病情；（2）督促患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。對于慢性胃炎很容易受到患者飲食方面的影響，因此醫(yī)護人員需要根據(jù)患者實際情況，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并向患者講解一些有關(guān)飲食方面的注意事項，提高患者主動意識，使患者能夠主動杜絕一些對疾病不良的食物；（3）信息支持。加強向患者講解相關(guān)知識，可以通過發(fā)放健康手冊和利用視頻等方式進行教育，提高患者的治療積極性，強化患者的治療信心，幫助患者建立自我效能感應(yīng)。另外，醫(yī)護人員需要耐心向患者講解有關(guān)知識，解答患者的疑問，主動聽取患者的意見；（4）心理護理。由于患者長期受到疾病的影響，很容易產(chǎn)生負面情緒，因此醫(yī)護人員需要根據(jù)患者實際情況對患者進行心理疏導(dǎo)。讓患者能夠走出疾病的困惑，同時加強對患者健康教育，使患者具有較高的依從性，避免觸犯注意事項，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)；（5）住院護理。在住院期間醫(yī)護人員需要引領(lǐng)患者構(gòu)建健康行為，并根據(jù)患者的認知能力和文化程度進行治療方法和慢性胃炎發(fā)病機制的講解，運用通俗易懂的語言，講述慢性胃炎的進展，以及宣傳不良飲食和不良情緒對疾病的影響；（6）出院隨訪。在患者出院前，醫(yī)護人員需要對患者講解相關(guān)注意事項，并要求患者按照醫(yī)囑服藥。在患者出院后，需要加強與患者溝通，通過微信、電話等方式進行隨訪，了解患者康復(fù)情況，督促患者養(yǎng)成良好的生活習慣和作息習慣。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理質(zhì)量、健康行為和自我效能評分、心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS21.0統(tǒng)計分析，計量資料t檢驗；計數(shù)資料x2檢驗。P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者健康行為和自我效能評分

觀察組患者健康行為和自我效能評分高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 比較兩組患者健康行為和自我效能評分（ ±s）

表1 比較兩組患者健康行為和自我效能評分（ ±s）

組數(shù) 例數(shù) 健康行為 自我效能評分觀察組 49 78.23±2.64 95.36±2.14對照組 49 94.23±2.87 75.23±1.74 T 11.056 15.263 P 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者心理狀態(tài)

護理后，觀察組患者心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）詳見表2。

表2 比較兩組患者心理狀態(tài)（ ±s）

表2 比較兩組患者心理狀態(tài)（ ±s）

SAS SDS 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=49）68.23±2.84 34.23±1.69 67.03±2.89 33.14±2.40對照組（n=49）68.14±2.14 41.03±2.05 66.82±2.47 40.03±2.61 T 0.593 8.234 0.268 7.035 P 0.153 0.000 0.246 0.000組數(shù)

2.3 比較兩組患者護理質(zhì)量

觀察組患者護理質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）詳見表3。

表3 比較兩組患者護理質(zhì)量（ ±s）

表3 比較兩組患者護理質(zhì)量（ ±s）

組數(shù) 例數(shù) 住院環(huán)境 服務(wù)態(tài)度 操作技能 檢查指導(dǎo)觀察組 49 91.03±2.37 90.25±2.74 92.17±3.2193.24±2.04對照組 49 76.59±1.85 77.58±1.67 78.36±2.0474.23±2.58 T 9.235 11.027 10.035 12.032 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 比較兩組患者遵醫(yī)行為

觀察組患者遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）詳見表4。

表4 比較兩組患者遵醫(yī)行為（ ±s）

表4 比較兩組患者遵醫(yī)行為（ ±s）

3 討論

慢性胃炎在臨床中受到多種因素的影響，包括細菌感染、飲食習慣、患者精神狀況等，還有患者的日常行為以及對疾病知識的掌握程度，也是影響患者治療效果和疾病復(fù)發(fā)率的重要因素[3]。慢性胃炎患者在發(fā)病之后會有不同程度的臨床表現(xiàn)，包括惡心、嘔吐、腹部疼痛感。對于慢性胃炎，臨床中常采用胃鏡方法進行檢測，并運用專門性的治療方法進行治療。在治療期間，主要是根據(jù)清理抗酸原則，并使用藥物對患者胃黏膜進行保護，起到保護患者胃部功能的作用[4]。常規(guī)護理只能滿足患者的一般需求，無法落實對患者的全面指導(dǎo)和干預(yù)，從而影響患者的治療效果。本研究對患者采取自我效能干預(yù)措施，通過向患者講解有關(guān)疾病的知識和影響疾病的因素，并落實對患者的飲食和生活習慣的指導(dǎo)，從根本上解除患者的病機，讓患者具有良好的依從性，以降低疾病反復(fù)發(fā)生率[5-6]。在治療期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者實際情況，分析患者疾病發(fā)作的原因，并制定科學(xué)合理的護理方案，保證患者生活質(zhì)量，使患者能夠快速痊愈。

本研究對98例患者采取自我效能干預(yù)方式進行護理，結(jié)果顯示，觀察組患者健康行為和自我效能評分高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。護理后，觀察組患者心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護理質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見針對慢性胃炎患者采取自我效能干預(yù)方式，可以有效提高患者健康行為和自我效能，緩解患者的不良情緒，提高患者的遵醫(yī)行為，這對保證治療效果具有十分重要的意義。

綜上所述，針對慢性胃炎采用自我效能護理方法可以有效提高患者遵醫(yī)行為和自我效能感，改善患者負面心理，值得推廣。