文/張艷艷

急性心肌梗在臨床上屬于比較多見(jiàn)的一種病癥，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是引發(fā)該病癥的重要原因[1]。患上該病癥的患者常常表現(xiàn)出心前區(qū)劇痛難忍，病情頻繁發(fā)作。其嚴(yán)重程度已經(jīng)對(duì)患者的日常生活甚至生命安全產(chǎn)生了不可忽視的影響。有研究表明，除了采取相應(yīng)的救治措施外，實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠幫助提升治療效果，減輕患者的負(fù)面情緒等。因此本研究旨探討在急性心肌梗死患者的治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)心絞痛發(fā)生率和負(fù)面情緒的影響，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019年2月到2020年2月我院收治的82例急性心肌梗死患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組平均41例。對(duì)照組中男性和女性患者分別為24例和17例；年齡49~76歲，平均年齡（53.54±4.26）歲。觀察組中男性和女性患者分別為19例和22例；年齡46~81歲，平均年齡（51.48±3.58）歲。兩組患者上述基本信息對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以可以進(jìn)行比較。醫(yī)院的倫理委員會(huì)已經(jīng)通過(guò)本次研究的審核，患者和家屬均對(duì)本次研究知情，自愿簽署知情同意書(shū)，加入研究之中。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施通常護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，如生命體征監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)、常規(guī)的心理干預(yù)、常規(guī)的病房環(huán)境護(hù)理、一般體位指導(dǎo)和并發(fā)癥的預(yù)防等。對(duì)觀察組的患者，在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理手段進(jìn)行干預(yù)。主要護(hù)理內(nèi)容為以下：

①環(huán)境護(hù)理。將病房的溫度和濕度調(diào)整在舒適的位置并保持。保障病房陽(yáng)光充足，舒適整潔，通風(fēng)良好。

②生命體征監(jiān)測(cè)。詳細(xì)記錄患者心電圖等各項(xiàng)生命指標(biāo)，細(xì)致觀察患者的病情變化，如有異常情況發(fā)生，則要第一時(shí)間通知主治醫(yī)師或者當(dāng)班醫(yī)師，并協(xié)助其迅速處理。

③康復(fù)護(hù)理?；颊呷缛艏毙园l(fā)病，則務(wù)必讓患者臥床休養(yǎng)，指導(dǎo)和幫助患者取適合的體位。定期為患者清潔皮膚和口腔，定期為患者翻身，預(yù)防褥瘡。

④心理護(hù)理。由于該病癥不能很快治愈，病情反復(fù)，加上待在陌生的環(huán)境，患者和家屬都會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，這會(huì)對(duì)治療和恢復(fù)產(chǎn)生影響。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者和家屬進(jìn)行溝通，了解其內(nèi)心的想法，對(duì)其介意的問(wèn)題一一進(jìn)行解答，疏導(dǎo)其情緒，再通過(guò)講述成功出院案例來(lái)增加其信心和依從性。

⑤飲食護(hù)理。盡量滿足患者的喜好，為其制定健康的飲食計(jì)劃，以清淡和易消化為主，禁止食用辛辣刺激性的食物，禁煙禁酒。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組心絞痛發(fā)生率。

②統(tǒng)計(jì)兩組焦慮和抑郁評(píng)分。通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，滿分100，分越高表示情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者負(fù)面情緒比對(duì)

護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者負(fù)面情緒比對(duì)[（±s），分]

表1 兩組患者負(fù)面情緒比對(duì)[（±s），分]

SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 41 58.24±4.76 49.12±3.42 58.16±4.29 46.51±4.22觀察組 41 57.97±6.23 35.14±4.27 58.64±4.34 38.73±3.16 t/11.735 8.325 16.745 7.537 P/P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05項(xiàng)目 n

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組心絞痛發(fā)生率26.83%（11/41），觀察組心絞痛發(fā)生率為7.32%（3/41），觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性心肌梗死，在臨床之中死亡率比較高，發(fā)病急病情發(fā)展非常迅速，患者能夠感受到劇烈的痛苦，常有瀕死感。該病發(fā)作反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅著患者的生命安全。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是該病的基本發(fā)病原因，會(huì)讓血管腔產(chǎn)生急性的阻塞，導(dǎo)致心肌供應(yīng)不上血，從而使心肌較長(zhǎng)時(shí)間處于缺血、缺氧和壞死的狀態(tài)[2]。有研究表明負(fù)面情緒會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生不利影響，比如焦慮和抑郁。選擇一種合適的護(hù)理手段干預(yù)，是當(dāng)今熱門(mén)探討話題。

以患者為本，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的中心思想，其強(qiáng)調(diào)在基礎(chǔ)的護(hù)理工作之上進(jìn)行強(qiáng)化，以為患者考慮為中心點(diǎn)，從各個(gè)方面展開(kāi)質(zhì)量上乘的護(hù)理工作，保質(zhì)保量[3]。本次研究的結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組心絞痛發(fā)生率低于對(duì)照組。觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組。表明護(hù)理干預(yù)確實(shí)能夠提升治療的效果，且更好的護(hù)理模式能夠提升更多。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有助于提升治療效果，降低患者的負(fù)面情緒，降低其心絞痛發(fā)生率。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果更優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，對(duì)治療有積極意義，建議臨床推薦。