□ 崔 琦
大家經(jīng)??措娔X或者手機(jī)的時(shí)候,都會(huì)感覺(jué)眼睛干干澀澀的,會(huì)有異物感或者灼燒感,尤其是待在有煙塵環(huán)境中就很想流眼淚,這些其實(shí)就是干眼的表現(xiàn),讓我們來(lái)了解一下干眼癥和在生活當(dāng)中可以采取什么樣的方式,改善你眼睛的“干”。
干眼癥是由于淚液分泌量減少、淚液的質(zhì)量發(fā)生改變或眨眼次數(shù)減少等原因,使眼睛不能得到足夠濕潤(rùn)和潤(rùn)滑,出現(xiàn)眼睛干澀、燒灼、異物感,容易疲勞等癥狀,主要表現(xiàn)為眼紅、刺痛、分泌物增多。
1.老年人,尤其是更年期后的婦女,激素水平的改變,使淚液分泌功能下降。
2.長(zhǎng)期眼部患炎癥、過(guò)敏的患者。
3.眼部頻繁或長(zhǎng)期使用滴眼液的患者。
4.全身長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥、解痙藥等的患者,藥物可導(dǎo)致淚液分泌功能下降。
5.長(zhǎng)期戴隱形眼鏡。
6.有眼部的手術(shù)、外傷病史的患者。
7.全身有免疫疾?。喝珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征。
8.每天長(zhǎng)時(shí)間在電腦前,或空調(diào)環(huán)境下工作的人、長(zhǎng)期在有煙塵、化學(xué)污染的環(huán)境中工作的人。
以前打呵欠,有眼淚從眼眶中流出;而現(xiàn)在打呵欠,努力眨眼睛之后,只會(huì)稍微濕潤(rùn)一下眼眶。
以前一覺(jué)醒來(lái),眼角常有眼屎;而現(xiàn)在一覺(jué)醒來(lái),只覺(jué)眼睛干干的,澀澀的,嚴(yán)重者還有些脹痛。
以前愛(ài)吹風(fēng),喜歡迎風(fēng)而走;而現(xiàn)在,怕吹風(fēng),迎風(fēng)而走需瞇著或者閉著眼睛。
OSDI問(wèn)卷→問(wèn)診→裂隙燈檢查→眼表綜合分析儀檢查→角結(jié)膜染色→其他輔助檢查→裂隙燈檢查→診斷分類
1.眼部不適應(yīng)及時(shí)就診、避免長(zhǎng)期、頻繁使用滴眼液。
2.避免長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡,盡量更換短周期隱形眼睛。
3.調(diào)整電腦屏幕角度。
4.注意提醒自己多眨眼睛。
5.在暖氣房間內(nèi),保持周圍環(huán)境空氣的濕度、避開(kāi)有刺激的環(huán)境(如新裝修、有化學(xué)制品的環(huán)境)。
6.補(bǔ)充富含維生素A的食物等。
干眼癥的患者以局部治療為主,治療的主要目標(biāo)是緩解干眼癥狀,減少并發(fā)癥。根據(jù)干眼癥類型不同,治療方法有所不同,淚液分泌不足型以補(bǔ)充人工淚液和減少淚液流失(如淚小點(diǎn)栓塞)為主,淚液蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型除了適當(dāng)補(bǔ)充含有脂質(zhì)成分的人工淚液外,主要以改善瞼板腺功能,消除引起淚液蒸發(fā)增加的因素為主。
1.由全身疾病引起者,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)疾病的治療。
2.長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥物、解痙藥,或長(zhǎng)期局部點(diǎn)眼藥的患者,應(yīng)停用或減少這些藥物的應(yīng)用。
3.老年人干眼癥如無(wú)其他明確原因,可考慮為性激素水平下降所致,應(yīng)補(bǔ)充雌激素或雄激素。
4.瞼緣炎、結(jié)膜炎患者應(yīng)同時(shí)治療局部炎癥。
5.長(zhǎng)期使用電腦的人,應(yīng)注意將電腦屏幕放低一點(diǎn),且向上傾斜,這樣將減少淚液蒸發(fā);同時(shí)使用防護(hù)屏,減少輻射,縮短持續(xù)使用時(shí)間,定時(shí)休息。環(huán)境濕度小,眨眼次數(shù)減少,可增加環(huán)境濕度,提醒自己多眨眼;空調(diào)房放置霧化加濕裝置。
6.戴隱形眼鏡者,晚上應(yīng)將其取下清潔消毒,并滴用一些保濕眼液。在辦公室工作時(shí)最好戴框架眼鏡。
除了這些,我們還可以采取以下治療預(yù)防措施:用人工淚液點(diǎn)眼,以減輕干燥癥狀,但每日最好不要超過(guò)6次;戴眼罩或護(hù)目鏡,減少淚液蒸發(fā);服用中藥益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)燥生津。
開(kāi)卷有益·求醫(yī)問(wèn)藥2021年5期