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        警惕“視力殺手”青光眼

        2021-06-03 07:54:22王靖瑞
        開卷有益·求醫(yī)問(wèn)藥 2021年4期
        關(guān)鍵詞:情緒

        □王靖瑞

        青光眼是全球第一位不可逆的致盲性眼病,我國(guó)目前有超過(guò)2200萬(wàn)青光眼患者,且實(shí)際患者遠(yuǎn)超這一數(shù)字。青光眼發(fā)病具有隱匿性,在發(fā)達(dá)國(guó)家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼,包括我國(guó)在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家則有超90%的青光眼患者對(duì)自己的疾病一無(wú)所知,甚至從未聽說(shuō)過(guò)青光眼。

        一、什么是視野?青光眼的視野改變是怎樣的?

        視野是指我們眼睛所能看到的范圍。青光眼患者早中期往往視力正常,而視野會(huì)有異常改變。早期視野中可能出現(xiàn)暗點(diǎn),隨著疾病進(jìn)展暗點(diǎn)會(huì)增大,會(huì)變成弓形,甚至環(huán)形,視野向心性縮小,用老百姓的話說(shuō)“余光變小了”。最后形成管狀視野,就像人通過(guò)一根管子看東西,只能看到前方的一點(diǎn)范圍,如果再不治療,最終會(huì)完全失明。

        視野檢查重要嗎?

        非常重要!視野檢查的主要目的是檢測(cè)有無(wú)視神經(jīng)損害,以及視神經(jīng)損害的程度。因?yàn)樵\斷青光眼不能只看眼壓的高低,有些人眼壓高,但是沒有視野缺損,可能只是“高眼壓癥”;有些人眼壓不高,卻有典型的青光眼視神經(jīng)萎縮及視野缺損也可診斷為青光眼,屬于“正常眼壓青光眼”。所以,視野缺損是診斷青光眼的主要指標(biāo)之一。對(duì)于可疑青光眼或青光眼的高危人群進(jìn)行視野檢查是非常必要的??梢约霸绨l(fā)現(xiàn)視神經(jīng)損害及視野改變,以便及時(shí)干預(yù)。而青光眼患者的定期視野檢查也是必要的,它可以監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展及治療的效果,指導(dǎo)醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,避免或減少患者視神經(jīng)進(jìn)一步受損,挽救視功能。

        二、確診的青光眼患者應(yīng)注意什么?

        首先,心理上需正視這一疾病。有些患者得知自己是青光眼后非常恐懼,對(duì)治療缺乏信心。實(shí)際上,絕大多數(shù)患者的青光眼可以通過(guò)藥物及手術(shù)得到有效控制,能夠長(zhǎng)久保持較好的視力和視野,只有少數(shù)患者病情控制不理想,但也可以通過(guò)治療來(lái)延長(zhǎng)保有部分視力的時(shí)間,盡可能地提高生活質(zhì)量。

        其次,青光眼患者要保持良好的情緒,青光眼是一種典型的心身疾病,情緒波動(dòng)會(huì)影響疾病的進(jìn)展。誘發(fā)青光眼的主要精神因素包括焦慮、急躁、抑郁等。這些不良的情緒能誘發(fā)急性閉角型青光眼的發(fā)作,引起眼壓的波動(dòng)。不良的情緒還可引起血壓升高、血管痙攣,對(duì)視神經(jīng)及視野造成進(jìn)一步損害。

        最重要的是,大部分青光眼患者需要長(zhǎng)期用藥,因此,在治療的過(guò)程中,即使在抗青光眼手術(shù)后都應(yīng)定期復(fù)查,來(lái)確定每個(gè)患者的理想眼壓,并將眼壓維持在這個(gè)水平。青光眼大部分屬于“慢病”,治療是終生的,需在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,規(guī)律治療,定期復(fù)查。

        總之,青光眼雖然是不可逆的致盲性眼病,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,需要患者及家屬與醫(yī)生共同努力、緊密配合,在患者有生之年最大限度地保留視野和視功能,保障生活無(wú)憂。

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