常立欣

肛腸疾病臨床較為常見，優(yōu)選手術(shù)治療手段。但是，基于手術(shù)以及患者疾病認(rèn)知度不足等多方面因素影響，導(dǎo)致患者手術(shù)期間明顯的焦慮、抑郁心理，進(jìn)而影響患者術(shù)后恢復(fù)狀況，降低患者生活質(zhì)量和安全性。手術(shù)治療與護(hù)理工作相輔相成，為了促進(jìn)肛腸手術(shù)患者預(yù)后恢復(fù)，需重視手術(shù)治療期間的護(hù)理工作[1]。結(jié)合臨床工作發(fā)現(xiàn)，肛腸外科常規(guī)護(hù)理缺乏針對性，側(cè)重的是對疾病的護(hù)理，并未考慮患者的心理需求，護(hù)理效果一般[2]。中醫(yī)學(xué)看來，人體情緒狀態(tài)、臟腑、氣血有密切的關(guān)系，患者情緒狀況良好直接減輕身體壓力，從而促進(jìn)患者治療配合和預(yù)后[3]。醫(yī)院針對肛腸外科手術(shù)患者實(shí)施情志護(hù)理干預(yù)，預(yù)后效果顯著?；诖?，文章進(jìn)行不同護(hù)理方案預(yù)后效果比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為醫(yī)院2019年4月—2020年4月收治的患者，患者知情同意參與，倫理委員會審核批準(zhǔn)，總計(jì)96例。進(jìn)行肛腸手術(shù)患者隨機(jī)分組護(hù)理，對照組、研究組各48例。對照組：男28例，女20例；年齡18 ～76 歲，平均年齡（46.5±5.6）歲。研究組：男25例，女23例；年齡20 ～75 歲，平均年齡（46.8±5.3）歲。兩組肛腸手術(shù)患者資料比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組：予以肛腸手術(shù)患者術(shù)前檢查、手術(shù)配合、遵醫(yī)囑用藥等常規(guī)護(hù)理。

研究組：配合情志護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育。以一對一交流形式結(jié)合患者病情、理解能力進(jìn)行疾病知識宣教，并強(qiáng)調(diào)不良情緒對疾病治療與康復(fù)的影響，鼓勵(lì)患者主訴，以平穩(wěn)患者的情緒。（2）情緒疏導(dǎo)。患者心理負(fù)擔(dān)較重，尤其是術(shù)前1 ～2 h 時(shí)間段，護(hù)理人員需根據(jù)肛腸疾病患者的表現(xiàn)進(jìn)行耐心、細(xì)致的交流，進(jìn)行深入開導(dǎo)，提高患者手術(shù)信心。（3）答疑。護(hù)理人員介紹肛腸疾病知識后，患者有不同程度疑惑，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者提問，引導(dǎo)患者進(jìn)行飲食、情緒、生活方式管理，與家屬溝通做好日常監(jiān)督工作。（4）情緒轉(zhuǎn)移。指導(dǎo)患者以聽音樂、興趣轉(zhuǎn)移法等方式改善患者不良情緒。（5）心理暗示。以肢體、語言暗示法等方式消除患者心理壓力，建立患者康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄肛腸手術(shù)患者情緒狀況以及治療依從性、護(hù)理滿意度（自制問卷，＞60 分即滿意）、疾病認(rèn)知度（自制問卷調(diào)查，疾病基礎(chǔ)知識有效回答即認(rèn)知），以負(fù)性情緒量表（SAS、SDS 焦慮與抑郁自評量表）進(jìn)行評價(jià)[4]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS 19.0 計(jì)算肛腸疾病患者觀察指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)數(shù)資料比較

兩組肛腸疾病患者組間治療依從性、護(hù)理滿意度、疾病認(rèn)知度情況見表1。

2.2 計(jì)量資料比較

兩組肛腸疾病患者組間SAS、SDS 情緒狀況見表2。

3 討論

肛腸疾病具有較高發(fā)病率，多實(shí)施手術(shù)治療，基于疾病、手術(shù)治療特點(diǎn)等，導(dǎo)致患者圍術(shù)期明顯的心理、生理反應(yīng)，從而影響手術(shù)效果、患者安全性[5]。為了提高患者手術(shù)配合度、促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，需配合有效的護(hù)理干預(yù)，確保手術(shù)有效、順利、安全進(jìn)行[6-7]。當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，情志護(hù)理廣泛用于臨床護(hù)理中，護(hù)理效果獲得認(rèn)可[8]。情志護(hù)理用于肛腸疾病患者護(hù)理中，通過予以患者病情講解、情緒開導(dǎo)、答疑以及情緒轉(zhuǎn)移等干預(yù)可以有效的疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高患者的整體配合程度，消除患者內(nèi)心壓力，降低疼痛程度，從而促進(jìn)患者康復(fù)[9]。所以，針對肛腸科疾病患者，在予以患者常規(guī)護(hù)理的同時(shí)主張配合情志護(hù)理干預(yù)，在提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上提升護(hù)理效果[10]。鄭仁艷等[11]研究指出，肛腸手術(shù)患者實(shí)施情志護(hù)理的價(jià)值顯著，可降低患者疼痛程度，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，護(hù)理效果顯著。

本文結(jié)果：研究組肛腸疾病患者SAS 與SDS 情緒評分均低于對照組，護(hù)理指標(biāo)占比率均高于對照組。組間觀察指標(biāo)比較，P＜0.05。文章結(jié)果與黃梅花等[12]研究結(jié)果有一致性，護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS 以及VAS 評分均明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理總配合度明顯高于對照組，觀察指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，情志護(hù)理干預(yù)更適用于肛腸疾病患者護(hù)理，護(hù)理效果顯著，患者滿意度高。

綜上所述，肛腸手術(shù)治療中常規(guī)護(hù)理效果有限，情志護(hù)理干預(yù)在予以患者情志疏導(dǎo)、答疑解惑的基礎(chǔ)上可以穩(wěn)定患者的情緒，進(jìn)而促進(jìn)手術(shù)康復(fù)預(yù)后。

表1 肛腸疾病患者組間計(jì)數(shù)資料分析 [例（%）]

表2 肛腸疾病患者組間情緒評分對比（分， ±s）

表2 肛腸疾病患者組間情緒評分對比（分， ±s）

組別例數(shù) SAS SDS研究組 4833.0±2.332.5±2.0對照組 4843.5±3.042.0±2.8 t 值 - 19.243919.1279 P 值 - 0.00000.0000