王曉潔

（廣州市設(shè)計院，廣東 廣州 510620）

0 引言

電氣設(shè)計是醫(yī)院建筑設(shè)計中不可分割的一項，醫(yī)院內(nèi)劃分為不同功能的科室，不同科室對電氣的需求各不相同，且合理的電氣設(shè)計為醫(yī)院正常運作提供穩(wěn)定而便利的條件，因此電氣在醫(yī)院建筑方面的設(shè)計為重中之重。再就是醫(yī)院里有著比較復(fù)雜的各種各樣的醫(yī)療設(shè)備，因此在醫(yī)院的建筑設(shè)計中要著重注意一下對電氣的設(shè)計。醫(yī)院的電氣設(shè)計不同于其他建筑類型的電氣設(shè)計，醫(yī)院主要是服務(wù)于患者的，所以要不間斷供電，如果出現(xiàn)斷電的情況，可能會危害病人的人身安全。因此，醫(yī)院對供電的要求是非常高的，特別是在做手術(shù)以及在重癥監(jiān)護室的病人，需要利用各種醫(yī)療器械來延續(xù)生命，如果醫(yī)療設(shè)備因為電氣出現(xiàn)了故障，就會給患者造成生命危險，所以在對醫(yī)院建筑的電氣進行設(shè)計前，需要和各個科室進行溝通，對醫(yī)院科室進行透徹的了解之后再進行施工，確保各個部門的用電需求。

1 低壓配電

醫(yī)院一般用放射式和樹干式融合的低壓配電系統(tǒng)，對于一些容量比較大或者是比較重要的設(shè)備，一般由變配電所直接放射式供電，而一些負荷等級相同并且當供電的路由也合理時，可采用豎干式或混合式來進行供電。醫(yī)院內(nèi)不同科室用電的容量、用電的可靠性、用電的安全性等都存在一定的差別，且醫(yī)院中一級或者是特別重要的負荷是比較多的，這也給電氣設(shè)計增加了一定的難度。我們需要根據(jù)醫(yī)院不同科室的要求，進行比較有針對性的電氣設(shè)計[1]，圖1為醫(yī)院透析室的電氣設(shè)計圖。

再就是醫(yī)院的手術(shù)室，手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)比較重要的科室，對于用電的可靠性要求也是相對較高的，因此，當為三級或二級醫(yī)院的手術(shù)室及其他涉及患者生命安全的設(shè)備供電時，除需滿足雙重電源供電之外，還應(yīng)設(shè)置柴油發(fā)電機或其他應(yīng)急電源。手術(shù)室一般對供電可靠性要求較高，一般由專門的供電回路進行供電，并且手術(shù)室的用電和輔助用房的用電應(yīng)分割開來，每一個手術(shù)室必須要有單獨的敷設(shè)配電線路，與此同時還需要做好保護措施，像過壓、過流以及剩余電流的保護等。并且手術(shù)室的潔凈的相關(guān)區(qū)域也需要配有專門的電柜，并且需要放在非潔凈區(qū)內(nèi)[2]。

圖1 醫(yī)院透析室的電氣設(shè)計

同等重要負荷供電的科室如急診搶救室，根據(jù)不一樣的要求在相關(guān)的科室設(shè)置必要的供電的設(shè)備。并且檢驗科的醫(yī)療設(shè)備需要的是較穩(wěn)定的電壓，因此這些科室的電源都需要自帶穩(wěn)定的電壓設(shè)備。

除了以上幾個科室之外還有放射科，在放射科當中有CT室、ECT室以及X光室等，在對其進行電氣設(shè)計的時候應(yīng)分開設(shè)置。一般在CT室、ECT室、X光室中的醫(yī)療設(shè)備需放置自帶控制箱的配電箱，其用電容量在市面上不同設(shè)備廠家有所差異，具體設(shè)備用電容量需根據(jù)項目實際情況確定。

2 醫(yī)院的負荷

在對醫(yī)院的電氣系統(tǒng)進行設(shè)計的時候，需要根據(jù)國內(nèi)的以及國際上的供電的相關(guān)的標準進行設(shè)計，按照醫(yī)院內(nèi)的不同醫(yī)療場所對供電可靠性的要求以及中斷供電對人身安全、經(jīng)濟損失等造成的影響程度對醫(yī)院的負荷進行相應(yīng)的等級劃分。以二級、三級醫(yī)院為例，一級負荷的為術(shù)前準備室、麻醉師、產(chǎn)房、術(shù)后恢復(fù)室等設(shè)備用電，二級負荷供電為電子顯微鏡、影像科診斷設(shè)備用電、客梯、生活水泵等設(shè)備用電[3]。

在我國的醫(yī)院當中供電的等級一般情況下是分為一級負荷、二級負荷及三級負荷。對于二、三級醫(yī)院，一般采用兩路10KV高壓電纜來進行供電，將柴油發(fā)電機作為應(yīng)急電源，相對于比較重要的設(shè)備，末端可利用UPS或EPS來進行供電；對于一級醫(yī)院來說，可采用一路10kV高壓電纜來進行供電，相對于比較重要的設(shè)備，末端可利用UPS或EPS來進行供電。

3 照明設(shè)計

按照工作的實際要求和現(xiàn)場的情況設(shè)置必要的照明區(qū)，將自然光利用起來，科學合理地分配燈具，這樣不僅僅能夠達到照明的目的，而且能夠達到節(jié)約能源的效果。在設(shè)計照明的時候要根據(jù)病人的實際情況，還需要確保工作人員可以正常工作。

對于應(yīng)急區(qū)域內(nèi)的照明設(shè)計，不應(yīng)只考慮消防應(yīng)急照明，也需要在重要的場所設(shè)置一些備用照明，當斷電的時候，為醫(yī)護人員提供方便。醫(yī)院有很多的科室，不同科室有著不一樣的作用，要根據(jù)實際情況進行設(shè)計。像病房區(qū)、醫(yī)生的辦公室等都需要考慮由柴油發(fā)電機供電，但是相對于比較重要的區(qū)域來說，就需要EPS來進行供電了。

病房區(qū)需要設(shè)置夜間查房的燈具，這樣有利于護士夜間巡查；可將燈具安裝于病人的床頭，給患者帶來便利。

再就是醫(yī)院的放射科室，放射器械或給病人帶來身體上的危害，因此一般放射區(qū)域的門口都會有一個提示的燈牌，與此同時，會標識明確工作時不準許人的進入，燈牌可以和放射科的相關(guān)器械相連結(jié)，如果醫(yī)療設(shè)備正常工作警示燈就會亮起，這樣做可以避免無關(guān)人員進入到對身體有害的區(qū)域內(nèi)。

相對于醫(yī)院里的大中型的醫(yī)療設(shè)備，可以把白熾燈和熒光燈融合起來，對于磁共振掃描式或者是理療師需要用直流電流，這樣做能夠有效的躲開電磁的干擾。手術(shù)室用的燈可以將調(diào)式的觀燈片和平常常見的燈融合，在墻壁上安裝觀片燈，在頂板下安裝照明燈，手術(shù)室的外邊還需要配備指示燈，顯示正在手術(shù)中的字樣。醫(yī)院的候診室、傳染病科室以及手術(shù)室等都需要有紫外線消毒燈。

4 電氣安全保護設(shè)計

在對醫(yī)院進行電氣設(shè)計的時候，醫(yī)院的接地安全會直接影響到患者的安全以及設(shè)備的正常工作，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院需要采用相關(guān)的電力系統(tǒng)進行接地、設(shè)備保護接地等系統(tǒng)，并且醫(yī)療設(shè)備必須有著單獨的線進行接地。但是在實際的施工當中，單獨的接地絕對不能夠完全的和建筑物、地面絕緣，一旦出現(xiàn)了絕緣的情況，必然給患者帶來一定的影響。電氣設(shè)備給患者帶來主要的身體危害就是電擊，但是有微電擊和宏電擊的區(qū)分，利用接地線以及漏電保護器可以在很大程度上避免宏電擊。當微電擊泄露的時候，電流比較小，這就使人體的觸電危險降低了，為了能夠確保連續(xù)供電保護病人和工作人員的人身安全，需要利用局部的系統(tǒng)，盡最大努力避免微電擊。

5 常見的弱電系統(tǒng)設(shè)置

建筑設(shè)備自動化系統(tǒng)、病房的呼叫信號、公共顯示系統(tǒng)以及火災(zāi)報警和消防控制系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、門禁控制系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)、應(yīng)急和公共廣播系統(tǒng)、閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)等都是比較常見的弱電系統(tǒng)。這些弱電系統(tǒng)給現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展提供了非常有利的環(huán)境，而對于這些弱電系統(tǒng)并沒有比較硬性的規(guī)定，并沒有將標準統(tǒng)一，大多是投資的情況決定的。在醫(yī)院中，弱電系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)該根據(jù)使用的需求以及投資的情況來進行設(shè)計[4]。

6 柴油發(fā)電機的設(shè)置

醫(yī)院內(nèi)并沒有明確的規(guī)定必須在醫(yī)院內(nèi)建設(shè)柴油發(fā)電機的配置。應(yīng)該依據(jù)電對醫(yī)療設(shè)備的重要程度，結(jié)合實際的情況與建設(shè)的單位和當?shù)氐墓╇姴块T協(xié)商進行決定。近年來，供電系統(tǒng)的運行經(jīng)驗顯示醫(yī)院的供電系統(tǒng)時常會產(chǎn)生故障，使醫(yī)院的建筑重要負荷的供電可靠性產(chǎn)生了一定的影響。對于此，可以建設(shè)一定規(guī)模的柴油發(fā)電機，避免出現(xiàn)安全事故。除此之外，對于其他的專業(yè)提出來的特別重要的負荷，也應(yīng)該采用沒有電氣的保護措施，目的是減少重要負荷的容量[5]。

7 結(jié)語

總而言之，醫(yī)院建筑中對電氣的設(shè)計起到了不能夠忽視的作用。醫(yī)院里的電氣比較煩瑣，設(shè)計起來也是比較麻煩的，必須要對各方面的因素進行比較全面的探索，根據(jù)不同的科室的用電需求根據(jù)實際情況進行設(shè)計，注重理論與實踐相結(jié)合，與此同時也需要把醫(yī)院建筑中的電氣設(shè)計的特殊性考慮到設(shè)計當中，要把用電的可靠性、連續(xù)性以及安全性放在重中之重。最重要的一點就是進行電氣設(shè)計的時候以人為本，能確保醫(yī)院里的各種醫(yī)療設(shè)備是正常安全的，給病人一個比較穩(wěn)定的環(huán)境，提供比較好的服務(wù)。在對醫(yī)院的電氣化系統(tǒng)進行設(shè)計的時候，能夠在一定的程度上把成本降低，將工作效率提高，所以說需要對醫(yī)院的電氣設(shè)計更加關(guān)注，更加重視。