本刊綜合

繁重的課業(yè)、不良的讀寫姿勢(shì)、過(guò)多接觸電子產(chǎn)品……各種因素作用下，催生出了一批又一批“小眼鏡”。近視眼對(duì)于孩子的身心健康帶來(lái)的危害著實(shí)不小，所以具有“矯正近視”功能的角膜塑形鏡在市場(chǎng)得到了非常大的關(guān)注。

那么，角膜塑形鏡真的可以從根本上矯正近視嗎？對(duì)于少年兒童的眼睛會(huì)有副作用嗎？

角膜塑形鏡俗稱“OK鏡”，是一種內(nèi)表面經(jīng)過(guò)多弧段特殊設(shè)計(jì)的高濕潤(rùn)度及高透氧鏡片。它跟隱形眼鏡相似，都是戴在眼球角膜上的透明鏡片。它可以改變角膜弧度，從而暫時(shí)性降低近視度數(shù)，提高裸眼視力。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院眼科中心副主任楊崇清介紹，人能看清東西，離不開(kāi)角膜、晶狀體和視網(wǎng)膜。正常情況下，外界的光線穿過(guò)角膜，通過(guò)晶狀體的調(diào)節(jié)在視網(wǎng)膜上成像，清晰呈現(xiàn)出我們所看到的物體。從角膜到晶狀體再到視網(wǎng)膜連成的一條直線叫作眼軸，近視的本質(zhì)就是眼軸變長(zhǎng)，此時(shí)無(wú)論晶狀體如何調(diào)節(jié)，都無(wú)法將圖像精準(zhǔn)落在視網(wǎng)膜上，只能落在視網(wǎng)膜前端，導(dǎo)致視物模糊。大多數(shù)兒童近視都是因?yàn)檫^(guò)度用眼或者遺傳因素引起眼軸變長(zhǎng)所導(dǎo)致的。

為什么佩戴近視眼鏡度數(shù)會(huì)增加？楊崇清解釋，近視眼鏡只針對(duì)中心視力進(jìn)行矯正，也就是物體經(jīng)過(guò)鏡片成像投影在視網(wǎng)膜中心位置，但其外圍卻投影在視網(wǎng)膜后方，形成我們現(xiàn)在認(rèn)為的遠(yuǎn)視性離焦，而遠(yuǎn)視性離焦被認(rèn)為是引起近視加深的主要原因之一。

“角膜塑形鏡相當(dāng)于給角膜穿上一件塑形衣，改變角膜的弧度使角膜中央?yún)^(qū)上皮細(xì)胞向中周部移行、使角膜中央?yún)^(qū)變平坦，一方面令物體能在視網(wǎng)膜正中央清晰成像，實(shí)現(xiàn)白天不戴眼鏡也能視野清晰，另一方面使物體外圍能投影在角膜前方，形成近視性離焦，以控制近視的發(fā)展，避免高度近視。”楊崇清說(shuō)，近視雖然不可逆，但可以延緩。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光學(xué)研究中心對(duì)角膜塑形鏡的效果研究結(jié)果顯示：戴角膜塑形鏡3年后，平均年近視度數(shù)增長(zhǎng)8度，而戴框架眼鏡平均年近視度數(shù)增加67度，控制近視增長(zhǎng)的效果非常明顯。

目前臨床上的最佳控制近視增長(zhǎng)的辦法是科學(xué)佩戴角膜塑形鏡，它采用夜間戴鏡的方法對(duì)角膜塑形，所以白天不用戴框架或者軟性角膜接觸鏡矯正視力。這種“黑科技”既可以讓小朋友不那么早地戴上眼鏡，又能起到治療作用。那么，是不是所有近視的人都適合角膜塑形鏡呢？

“因?yàn)榻悄に苄午R是一種第三類醫(yī)療器械，所以要配鏡就必須去有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須要有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)配。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組組長(zhǎng)呂帆指出，目前我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市角膜塑形鏡的矯正屈光度最高為600度，適用人群年齡是8歲或以上?！耙簿褪钦f(shuō)，除非特殊案例，一般不建議近視度數(shù)大于600度的患者或者8歲以下的兒童佩戴角膜塑形鏡?！?/p>

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師張忠紅提醒，對(duì)于眼睛比較干澀的近視患者，長(zhǎng)期佩戴角膜塑形鏡會(huì)導(dǎo)致眼睛一定程度的缺氧和更加干澀，因此不建議此類人群佩戴。此外，淚液質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、發(fā)燒感冒、眼表有炎癥的近視患者也不適合佩戴。

與此同時(shí)， 近視患者在佩戴角膜塑形鏡過(guò)程中，需密切關(guān)注自身眼部情況，并定期復(fù)查評(píng)估戴鏡療效和眼部健康狀況。一旦出現(xiàn)眼痛、眼紅或分泌物明顯增多時(shí)，應(yīng)立刻就診。