編輯同志：

最近一段時(shí)間，我感覺(jué)自己心率明顯加快了，散步時(shí)心率達(dá)到110次/分鐘，早晨醒來(lái)未起床時(shí)也有78次/分鐘。請(qǐng)問(wèn)，心率的正常值是多少？危險(xiǎn)值是多少？

讀者 朱戴云

朱戴云讀者：

心率是指正常人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù)，也叫安靜心率，一般為60～100次/分鐘，并因年齡、性別及其他生理因素產(chǎn)生個(gè)體差異。一般來(lái)說(shuō)，女性較男性的心率偏快一些，老年人心率較慢。同一個(gè)人在安靜、休息狀態(tài)下心率偏慢，運(yùn)動(dòng)、飲酒后心率會(huì)變快。

心率變化與心臟疾病密切相關(guān)。心率超過(guò)160次/分鐘，或低于40次/分鐘，大多見于心臟病患者，常伴有心悸、胸悶等不適感，應(yīng)及早進(jìn)行詳細(xì)檢查，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

成年人安靜心率超過(guò)100次/分鐘，稱為心動(dòng)過(guò)速，多為生理性或病理性原因所致。生理性心動(dòng)過(guò)速常見于興奮、激動(dòng)、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡后，只要平復(fù)情緒，待身體恢復(fù)常態(tài)或消除相關(guān)因素即可緩解癥狀。病理性心動(dòng)過(guò)速，心率處于100～160次/分鐘，稱為竇性心動(dòng)過(guò)速，常見于感染、發(fā)熱、休克、貧血等病理狀態(tài)下，患者大多沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，預(yù)后較好。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速屬于突然發(fā)作、突然終止的心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)心率150～250次/分鐘，患者可能會(huì)出現(xiàn)暈厥等現(xiàn)象，危險(xiǎn)性很大，應(yīng)及時(shí)就診，對(duì)癥治療。

成年人安靜心率低于60次/分鐘，稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩，可見于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的健康人和運(yùn)動(dòng)員，或見于甲狀腺機(jī)能低下、顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸等患者，以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物服用過(guò)量者。如果心率低于40次/分鐘，應(yīng)考慮有病態(tài)竇房綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等情況。如果脈搏強(qiáng)弱不等、不齊且脈率少于心率，應(yīng)考慮有心房纖顫。

成年人心率不正常多見于兩種情況：一是心臟早搏，患者常表現(xiàn)為心悸、心臟停跳感、有東西頂撞胸部或咽部產(chǎn)生強(qiáng)烈撞擊感等。二是心臟房顫，主要表現(xiàn)為心跳不規(guī)律，可通過(guò)發(fā)病時(shí)的普通心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖捕捉并確診。房顫可導(dǎo)致腦卒中，一定要及時(shí)治療。

醫(yī)生 席君定