劉 麗

（武漢東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 武漢 430000）

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)的一種疾病，是由胰島素分泌不足或者利用不足導(dǎo)致機(jī)體血糖升高，造成長(zhǎng)期碳水化合物和蛋白質(zhì)以及電解質(zhì)紊亂的疾病，屬于代謝性疾病，可能引起多系統(tǒng)損害，如眼、腎、心臟、血管等組織器官出現(xiàn)慢性進(jìn)行性病變，功能減弱、甚至器官衰竭，嚴(yán)重者可發(fā)生高滲高血糖綜合癥等。臨床主要特征為多食、多尿、多飲以及體重減輕，也就是常說(shuō)的“三多一少”，患者表現(xiàn)多為疲乏無(wú)力、肢體肥胖等，對(duì)正常的工作和生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響[1-2]。對(duì)于糖尿病的治療，主要以控制血糖為目標(biāo)，這種治療屬于長(zhǎng)期性，患者需要長(zhǎng)期用藥，從而有效控制病情。不過(guò)長(zhǎng)期治療會(huì)使患者的治療依從性及其自我管理水平下降，影響血糖的控制效果，不利于病情的恢復(fù)[3-4]。因此，良好的護(hù)理管理對(duì)糖尿病患者有著重要的影響。全程健康教育是指對(duì)患者住院期間進(jìn)行全面、全程的健康知識(shí)教育，可有效的培養(yǎng)患者健康的飲食、生活、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，改善患者影響身體機(jī)能恢復(fù)的不良生活習(xí)慣，主要由培訓(xùn)、能力、技巧、手段、改進(jìn)資料幾個(gè)部分構(gòu)成。此次的研究，目的在于評(píng)價(jià)糖尿病患者護(hù)理管理中全程健康教育的應(yīng)用，選取2018 年1 月—2019 年1 月收治的糖尿病患者120 例，通過(guò)為兩組糖尿病患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理以及全程健康教育管理，并對(duì)比分析其護(hù)理效果，爭(zhēng)取為更多的糖尿病患者帶來(lái)福音，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018 年1 月—2019 年1 月，選取我院的120 例糖尿病患者為研究對(duì)象。患者均經(jīng)過(guò)明確診斷，研究符合倫理；將患者統(tǒng)一編號(hào)后，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，每組60 例。對(duì)照組女性患者28 例，男性患者32 例；年齡（52.14±6.27）歲，最小35 歲，最大76 歲；研究組女性患者27 例，男性患者33 例；年齡（53.65±6.34）歲，最小37 歲，最大年齡78 歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）遺傳病史和個(gè)人病史資料完整，檢查資料有效；（2）能有效配合完成此次研究，并簽署知情同意書(shū)；（3）無(wú)心臟病或器質(zhì)性病變。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有高血脂、高血壓；（2）語(yǔ)言障礙，孤寡老人、神經(jīng)系統(tǒng)障礙疾病患者不能有效配合完成此次研究；（3）累計(jì)2 次心臟搭橋手術(shù)。本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并全部簽署協(xié)議書(shū)。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，入院后對(duì)其實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理，實(shí)施健康宣教，叮囑其飲食以及用藥注意事項(xiàng)，每天監(jiān)測(cè)患者的血糖。

研究組患者實(shí)施全程健康教育管理，具體為措施如下。（1）入院健康教育：患者入院之后為其實(shí)施簡(jiǎn)單的健康宣教，可采取講座的方式來(lái)介紹糖尿病，講解其基本知識(shí)以及治療、護(hù)理的要點(diǎn)，使患者大致了解糖尿病相關(guān)知識(shí)。（2）飲食健康教育：根據(jù)患者的病情，詢問(wèn)其飲食習(xí)慣、愛(ài)好，為其模擬一份詳細(xì)的飲食計(jì)劃，合理搭配飲食，叮囑患者按照飲食計(jì)劃進(jìn)食，促使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，確保營(yíng)養(yǎng)攝入均衡、充足。（3）運(yùn)動(dòng)健康教育：結(jié)合患者的運(yùn)動(dòng)喜好及其身體狀況，為其制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，叮囑患者每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，提高身體抵抗力。（4）心理健康教育：因?yàn)樘悄虿儆诼约膊?，患者需要終身服藥，這種長(zhǎng)期性使患者容易發(fā)生厭倦、煩躁、抑郁等不良情緒，對(duì)治療及護(hù)理產(chǎn)生抗拒心理，護(hù)理人員要積極與患者溝通，安慰、關(guān)懷患者，消除患者的不良情緒；講解治療及護(hù)理的重要性，取得患者及其家屬的配合，幫助患者建立信心。（5）出院健康教育：患者出院時(shí)為其整理相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確的運(yùn)動(dòng)、用藥、飲食習(xí)慣，叮囑患者家屬每天為患者測(cè)量血糖，定期到患者家中進(jìn)行隨訪，了解患者的具體情況，如有異常要及時(shí)入院治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、治療依從性。（2）比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。總滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、治療依從性比較

研究組患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、治療依從性均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康知識(shí)、血糖達(dá)標(biāo)率及治療依從性比較[n（%）]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為96.67%，高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較[n（%）]

3.討論

近年來(lái)，人們的生活水平不斷提高，其飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的改變，使得糖尿病的發(fā)病率逐年上漲，糖尿病是一種慢性疾病，發(fā)病后患者需要長(zhǎng)期治療，有效改善疾病癥狀[5-6]。根據(jù)病因?qū)W分型體系，將糖尿病分為以下四大類(lèi)：1 型糖尿病，2 型糖尿病，妊娠糖尿病，其他特殊類(lèi)型糖尿病[7]。其中1 型糖尿病是因?yàn)橐葝uB細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)量的減少，2 型糖尿病指胰島素抵抗和伴胰島素進(jìn)行性分泌不足共同作用。妊娠糖尿病指在妊娠期間第一次出現(xiàn)的糖尿病或糖耐量降低。為糖尿病患者實(shí)施良好的護(hù)理，能積極控制其病情，提高其健康意識(shí)，改善其生活質(zhì)量，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容少，服務(wù)片面，整體護(hù)理效果不明顯[8-9]。全程健康教育以人為本，從患者入院到出院給予全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓患者在治療和康復(fù)的過(guò)程中，體驗(yàn)到完整、細(xì)致的護(hù)理管理，有效控制其血糖，提升患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，提高患者的自我管理能力，積極控制病情[10]。

此次的研究，為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為研究組實(shí)施全程健康教育，結(jié)果顯示，患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率（75%/95%）、血糖達(dá)標(biāo)率（66.67%/90.00%）、治療依從性（70.00%/91.67%）研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度96.67%高于對(duì)照組的度80.00%（P ＜0.05），研究結(jié)果表明全程健康教育護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，糖尿病患者護(hù)理管理中全程健康教育的應(yīng)用效果顯著，可有效穩(wěn)定患者的血糖，改善患者的病情，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用。