文| 本刊記者 李 媛

藏醫(yī)藥以其深厚的文化底蘊和獨有的療效受到人們的關(guān)注，這一發(fā)源于青藏高原的診療方式正走出高原，廣醫(yī)世界患者。

黃涵是重慶人，今天她感覺身體有些發(fā)冷，“覺得自己要感冒”。她撥通了樓下一家名叫“無域?qū)毑亍睍碾娫挘A(yù)約了一次藏藥浴。黃涵和她16歲的女兒都是這家藏藥浴會所的?？?，她們認為“藏藥浴對解決很多亞健康問題十分有效”。

一名藏醫(yī)背著行囊在西藏林芝的原始森林尋找藏醫(yī)藥材

已在青藏高原傳承2000多年的藏醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)學(xué)、印度吠陀醫(yī)學(xué)、西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并稱世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。藏醫(yī)藥浴法是藏醫(yī)學(xué)的一種傳統(tǒng)治療方式，2018年被正式列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，科學(xué)性和醫(yī)療價值得到國際認可。如今，以藏藥浴為代表的藏醫(yī)藥文化，以其深厚的文化底蘊和獨有的療效受到人們的關(guān)注。這一發(fā)源于青藏高原的診療方式正走出高原，廣醫(yī)世界患者。

藏藥有療效

王婉琳是“無域?qū)毑亍辈厮幵膭?chuàng)辦者。10年前，藏醫(yī)療法治好了她的婦科疾病，她認可藏藥療效，看好藏藥浴的發(fā)展前景，于是開辦了這家藏藥浴會所。“剛開始客人不多，近幾年生意越來越好。我們也沒打過廣告，都是親朋好友推薦來的?！彼f。

“泡完藏藥浴會出很多汗，感覺渾身通透，特別有精神?！秉S涵描述自己的泡浴感受。她說，每次自己在感冒初期泡上一二次藥浴就能痊愈。

據(jù)史料記載，藏藥浴從理論上說是藏族沐浴節(jié)文化習(xí)俗的延續(xù)和深化。它綜合了水浴、藥浴、熏浴、蒸氣浴的特點，形成了一整套理論體系和操作規(guī)程。如藏藥浴中最普通的“五味甘露湯”，就是將圓柏葉、黃花杜鵑葉、水柏枝、麻黃、叢生黃菊等五種藥用植物放在一起煎煮成湯，選擇適當溫度，洗浴全身或患部。藥物透過皮膚毛孔、穴位等直接進入經(jīng)絡(luò)、血脈、分布全身，達到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、驅(qū)風(fēng)散寒、濡養(yǎng)全身等功效。

為了擴大藏藥浴的治病范圍，歷代藏醫(yī)經(jīng)過不懈地努力探索和臨床實踐，在藏藥浴這一領(lǐng)域，已研制成功多種配方，分別針對五臟六腑的疾病和關(guān)節(jié)、皮膚、神經(jīng)等病癥進行治療和預(yù)防。藏藥浴作為藏醫(yī)藥的重要組成部分，廣泛應(yīng)用于臨床，在防治疾病方面一直發(fā)揮著獨特的作用。

如今，很多藏醫(yī)院都專門開設(shè)了藏藥浴科，以藏藥浴為主題的會所在中國大中型城市也屢見不鮮。藏藥浴受眾來自各個民族，甚至蜚聲海外。北京藏藥浴大廈就曾接待過哈薩克斯坦前總理，經(jīng)過連續(xù)9天的藥浴，他對藏藥浴的神奇療效贊嘆不已。

作為申遺專家團隊成員，西藏藏醫(yī)學(xué)院央嘎教授參與了藏藥浴申遺全過程

藏醫(yī)有傳承

王婉琳每年要為會所進兩次藥，為了確保藥浴效果，她請專業(yè)藏醫(yī)次仁為藥材把關(guān)?！爱斈昶甙嗽路莸乃幉氖亲詈玫?，海拔越高藥材越純凈，功效越好?！贝稳梳t(yī)生說。

藏醫(yī)藥學(xué)具有獨特的形成環(huán)境和特產(chǎn)藥材，在實踐中得到傳承與創(chuàng)新。時至今日，藏醫(yī)學(xué)已發(fā)展成為一套完整且科學(xué)的醫(yī)學(xué)體系。

除了把好藥材關(guān)，醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、制藥的方法也直接影響藥浴效果。

次仁醫(yī)生師從藏醫(yī)名門的一位活佛，屬于寺院派出身，熟讀《四部醫(yī)典》。在配制藏藥浴藥材的時候，次仁醫(yī)生會根據(jù)病人的不同病癥，在“五味甘露”的基礎(chǔ)上，再加上對癥藥材，因病施藥。

藏藥從藥材到成品，需要經(jīng)過清洗、晾曬、篩選、炮制等多道工序，每一道工序都有著嚴格的要求或標準。除了嚴格按照程序制藥，次仁醫(yī)生每次只配五六十斤，他說“當季藥材只能做出這么多”。

藏藥浴廣受認可，甚至一床難求，次仁醫(yī)生很是“欣喜”，但也有所“憂”。他告訴記者，數(shù)千年來，一代又一代的藏醫(yī)在青藏高原上采集動植物等天然藥材，按古方制藥。青藏高原藏藥材生長周期長，隨著藏醫(yī)藥需求量不斷增加，不少珍貴的藏藥材供不應(yīng)求。

近年來，中國政府發(fā)布多項舉措促進藏藥發(fā)展。尤其是突出藏藥材大品種培育，做優(yōu)藏藥材種植產(chǎn)業(yè)；擴大成熟藥材品種的標準化、規(guī)?；N植，加強野生藥材資源的保護與馴化等舉措已取得一定效果。

行醫(yī)30多年，次仁醫(yī)生現(xiàn)在每天還堅持學(xué)習(xí)，閱讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典之作，“每次閱讀都會有新的體會和收獲”。他說藏醫(yī)流傳下來的幾萬種藥方，基本可以覆蓋現(xiàn)代人的所有病癥，治愈率也很高，“這個概率與每個人體質(zhì)對藥的吸收效果有關(guān)，與膚色，民族無關(guān)。”次仁醫(yī)生說，“能夠得到社會各界的贊譽和肯定，是對藏醫(yī)藥最好的傳承?！?/p>

近年來，西藏自治區(qū)不斷加強藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。1990年，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合啟動老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承項目。

“民間藏醫(yī)藥傳承的傳統(tǒng)方式是師傅帶徒弟?！蔽鞑刈灾螀^(qū)衛(wèi)生計生委副主任胡學(xué)軍說，“由于歷史原因，很多農(nóng)牧區(qū)的老名醫(yī)沒有接受過正規(guī)教育。繼承人體系的建立提供他們行醫(yī)和教學(xué)的資質(zhì)認可，讓他們的傳統(tǒng)技藝得以傳承?！?/p>

據(jù)了解，在西藏，藏醫(yī)藥領(lǐng)域的繼承人需要用3年時間跟隨一名老藏醫(yī)專家學(xué)習(xí)，以理解、掌握藏醫(yī)藥的學(xué)術(shù)思想、臨床技術(shù)，并有所創(chuàng)新。2012年，西藏擁有了首批獲藏醫(yī)藥師承臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士、博士學(xué)位的繼承人。截至目前，西藏藏醫(yī)藥領(lǐng)域的專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人已達72人。

近年來國家不斷加大投入，促進藏醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，“十二五”期間共投入1.3億元，實施了基層特色?？啤⒒鶎用蠈＜覀鞒泄ぷ魇?、基層藏醫(yī)臨床骨干培訓(xùn)等一批重點項目。

世界的藏醫(yī)藥

早從公元7世紀開始，藏醫(yī)藥就在西藏及其毗鄰國家如尼泊爾、不丹、印度等有極大的影響，18世紀開始傳播到歐洲，并在全球范圍內(nèi)掀起了研究熱潮。

20世紀90年代初，哈佛大學(xué)戴維艾森伯格博士在《新英格蘭醫(yī)學(xué)季刊》上發(fā)表的有關(guān)后來被稱為“交替治療法”或“非傳統(tǒng)治療法”的文章，使藏醫(yī)藥等自然醫(yī)學(xué)得到了美國大眾的推崇，推進了傳統(tǒng)藏醫(yī)藥在西方社會的傳播進程。

1998年11月，第一屆國際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會在美國華盛頓召開。會議主要就傳統(tǒng)藏醫(yī)藥的現(xiàn)狀和實踐、臨床驗證、文獻研究、精神療法的應(yīng)用、資源的保護及利用等方面進行了交流和討論。來自世界各地近200名學(xué)者參加了會議，交流的論文達100多篇。第二屆國際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會于2003年11月在美國華盛頓召開，為促進藏醫(yī)藥文化的傳播和推動傳統(tǒng)藏醫(yī)藥進入國際主流醫(yī)療領(lǐng)域具有舉足輕重的作用。

工人在西藏山南市藏醫(yī)院藥浴中心熬制藏醫(yī)藥浴藥劑 圖/普布扎西

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展和進步，藏醫(yī)藥學(xué)又一次迎來了發(fā)展與創(chuàng)新的春天。據(jù)了解，西藏自治區(qū)每年安排專項資金用于藏醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及醫(yī)療、教育、科研、文化和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。目前，西藏公立藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展到44所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藏醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率分別達到94.4%和42.4%。同時，西藏自治區(qū)注重提升藏藥產(chǎn)業(yè)服務(wù)能力，使藏藥生產(chǎn)從手工作坊邁向了標準化、規(guī)范化、規(guī)模化的工業(yè)化生產(chǎn)，藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系基本形成。目前西藏有17家藏藥生產(chǎn)企業(yè)通過國家GMP認證，擁有311個藏藥國藥準字號，藏藥市場推廣基礎(chǔ)進一步穩(wěn)固，全區(qū)藏藥生產(chǎn)產(chǎn)值達到了17億元。

如何將藏醫(yī)藥進一步推向國際化，是藏醫(yī)學(xué)家、西藏藏醫(yī)學(xué)院研究生處處長央嘎一直在思考的問題?！皣H上對藏醫(yī)藥的關(guān)注度越來越高，很多大學(xué)、國家都設(shè)立了專門研究藏醫(yī)藥的科研機構(gòu)。對此，我們需要加大藏醫(yī)藥文獻的數(shù)字化及文獻翻譯的工作力度，以進一步滿足國際化對藏醫(yī)藥文獻的需求。”央嘎說。同時，要加強藏醫(yī)學(xué)同外界交流，通過人們都能聽懂的方式傳達藏醫(yī)藥思想，消除還存在的偏見和誤解。

作為民族文化的優(yōu)秀代表之一，藏醫(yī)藥已經(jīng)成為中國民族醫(yī)學(xué)的一個品牌，它的發(fā)展、壯大不僅是對中華民族傳統(tǒng)文化的有效保護和傳承，也將會讓更多患者受益，為世界帶來福祉。