安 靜 李曉英

武警貴州總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)二科 貴州 貴陽(yáng)550005

1 一名朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥(PLCH)病例啟示

2020年6月2日,我部隊(duì)一名戰(zhàn)士因“體檢發(fā)現(xiàn)肺部病變7天”入院,入院前患者無(wú)任何不適,7天前因體檢于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部CT 提示:雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)、空洞樣病灶:炎性肉芽腫炎病變?其它?患者個(gè)人史:吸煙6年,每日約20支。入院后患者行肺活檢,明確診斷為朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥,目前其它器官未發(fā)現(xiàn)病變。有研究表明,PLCH 以20-40歲多見(jiàn),男性多于女性,其發(fā)病與吸煙有著密切的聯(lián)系[1]。

2 目前部隊(duì)吸煙現(xiàn)狀

2.1 調(diào)查對(duì)象 我們選擇了某部隊(duì)100名新兵,共發(fā)放問(wèn)卷100份,實(shí)際回收問(wèn)卷100份。

2.2 調(diào)查方法 采取問(wèn)卷調(diào)查的方法,本人獨(dú)立完成,一律不記姓名,確保所得的材料的真實(shí)性。

2.3 調(diào)查處理 我們將調(diào)查問(wèn)卷用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

具體情況如下:

性別男90人90%女10人10%年 齡17-25歲72人72%25-45歲28人28%≤5年65人65%煙 齡＞5年15人15%020人20%每 日吸煙數(shù)量＜20支55人55%≥20支45人45%

根據(jù)調(diào)查可以得出結(jié)論:部隊(duì)人員以青年男性為主,其中吸煙的人數(shù)占80%。

3 如何戒煙及獲益

吸煙對(duì)健康的危害已是眾所周知的事實(shí),長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致口、鼻、喉、氣管、肺組織乃至全身一系列疾病,吸煙不僅危害吸煙者本身,還危害二手煙暴露人群[2],戒煙意義重大。

3.1 自我戒煙法

第一階段:準(zhǔn)備階段。作出戒煙決定,牢記戒煙的原因,制訂詳細(xì)的戒煙計(jì)劃。

第二階段:行動(dòng)階段。創(chuàng)造良好環(huán)境,如丟棄所有的打火機(jī)、香煙帶有煙味的衣服。按計(jì)劃逐步減少吸煙量,延長(zhǎng)吸煙間隔時(shí)間,淡化戒斷癥狀,減輕不適感。

第三階段:維持階段。盡量避免和吸煙的人在一起,減少自己的空閑時(shí)間,積極參加體育運(yùn)動(dòng)和健康有益的公益活動(dòng),防止復(fù)吸。

第四階段:隨訪。了解吸煙者是否仍然在繼續(xù)戒煙。

3.2 戒煙可降低危險(xiǎn)性

停止吸煙,身體會(huì)發(fā)生以下一些好的變化[3]。

★8小時(shí)左右,體內(nèi)血氧水平正常。

★72小時(shí)左右,呼吸較輕松,肺活量開(kāi)始增加。

★1.5 -2周,肺功能改善約30%。

青少年吸煙的現(xiàn)象在我國(guó)越來(lái)越普遍,年齡越來(lái)越低,每年從地方輸入部隊(duì)的新兵,絕大多數(shù)都會(huì)吸煙,根據(jù)部隊(duì)管理規(guī)定,新兵不允許抽煙,這條規(guī)定的出發(fā)點(diǎn)是為新兵的健康著想,新兵從“懶散”的狀態(tài)突然進(jìn)入了體能訓(xùn)練狀態(tài)的時(shí)間十分短暫,并且新兵訓(xùn)練中牽涉了大量的肺活量訓(xùn)練,吸煙會(huì)對(duì)日常訓(xùn)練造成影響,所以才會(huì)禁止新兵吸煙。綜上所述,由于部隊(duì)生活環(huán)境封閉,生活相對(duì)枯燥單一,入伍后開(kāi)始吸煙或吸煙量增加的男性青年增多。由于部隊(duì)性質(zhì)決定,軍人體能訓(xùn)練日益重視且不斷加強(qiáng),成為衡量軍人素質(zhì)能力的重要標(biāo)準(zhǔn)。戒煙可提高體能成績(jī),增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力,因此,在部隊(duì)實(shí)施煙草干預(yù)措施意義重大。