劉發(fā)生

摘要：現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，對(duì)醫(yī)院行政管理也有了更高要求，本次分析了我院辦公室行政管理中存在的問(wèn)題、原因，并提出了相應(yīng)解決方法，以此來(lái)提高醫(yī)院行政管理的效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;行政管理;問(wèn)題;解決方法

現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，同時(shí)伴隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，醫(yī)院也逐漸向集團(tuán)化趨勢(shì)發(fā)展[1]。醫(yī)院的行政管理也從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型逐漸轉(zhuǎn)向現(xiàn)代職業(yè)型，這也意味著醫(yī)院行政管理工作有了更高標(biāo)準(zhǔn)。但是目前的醫(yī)院行政管理中存在著人員構(gòu)成復(fù)雜、管理經(jīng)驗(yàn)少等各種問(wèn)題，所以醫(yī)院的行政管理亟待完善[2]。本次分析了醫(yī)院行政管理中的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)解決方法，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1醫(yī)院行政管理中存在問(wèn)題和原因

1.1 管理體系不健全

醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中受到了一定挑戰(zhàn)，在行政管理中缺乏相應(yīng)的管理體系、完善的制度，所以醫(yī)院的發(fā)展也受到了相應(yīng)制約。此外，醫(yī)院行政管理缺乏專業(yè)知識(shí)，因此醫(yī)院管理體系并不全面，導(dǎo)致醫(yī)院工作效率低下。傳統(tǒng)醫(yī)院的組織比較復(fù)雜，因而呈現(xiàn)人浮于事、事浮于人、辦事混亂的現(xiàn)象。就目前的醫(yī)院行政管理現(xiàn)狀來(lái)看，已經(jīng)無(wú)法滿足人們的醫(yī)療服務(wù)需求，所以行政管理亟待改革。

1.2 行政管理人員復(fù)雜

醫(yī)院作為一個(gè)多方位、多功能的事業(yè)單位，本身知識(shí)密集量高且科技含量也高。但是行政管理受到傳統(tǒng)觀念的影響，所以人員構(gòu)成十分復(fù)雜，主要囊括工人轉(zhuǎn)崗者、衛(wèi)生技術(shù)者等，卻很少有高等院校畢業(yè)直接走上行政管理者，因此導(dǎo)致管理層人員素質(zhì)參差不齊[3]。

1.3 行政管理者缺乏經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)院行政管理人員具備專業(yè)學(xué)歷的人少之又少，因此專業(yè)知識(shí)面比較狹窄，加上學(xué)歷、年齡等各方面布局不合理，從而導(dǎo)致很多管理者僅憑資歷、經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行管理工作。此類人員在工作中難免會(huì)缺乏創(chuàng)新意識(shí)和科學(xué)思維，因此直接導(dǎo)致管理水平低下，也無(wú)法做到創(chuàng)新醫(yī)院行政管理的目的。醫(yī)院對(duì)于行政管理人員的培養(yǎng)力度要明顯低于技術(shù)人員，所以很多行政人員都是在實(shí)干中學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中實(shí)干，因而工作壓力大的同時(shí)，效率也并不高。盡管醫(yī)院行政管理人員從事著管理工作，但卻很難做到有效管理，在工作上也缺乏積極主動(dòng)性，也有在其位不謀其政等現(xiàn)象存在。

1.4 缺乏科學(xué)管理體系

醫(yī)院行政管理流程復(fù)雜，并不比知識(shí)管理流程、后勤管理流程等簡(jiǎn)單，再加上缺乏科學(xué)行政流程，就無(wú)法給醫(yī)院建立一個(gè)全面的行政管理體系。只有建立科學(xué)的組織控制程序，才能流動(dòng)起全體成員，并促使其向組織的共同目標(biāo)前進(jìn)。其中工作流程設(shè)計(jì)還有信息的傳遞方式等，都會(huì)影響到工作效率[4]。就目前來(lái)看，不管是涉及單個(gè)部門(mén)還是涉及多個(gè)部門(mén)的工作，基本都是按照工作慣例，或者也有按照粗線條的工作規(guī)則來(lái)流轉(zhuǎn)的。對(duì)于工作人員來(lái)說(shuō)，缺乏具體的操作步驟指導(dǎo)，所以一旦遇到比較陌生的工作情況，或者是遇到比較復(fù)雜的工作難題，就很容易發(fā)生工作上的漏洞，工作效率較低。

1.5 行政管理職責(zé)交叉

醫(yī)院對(duì)于各部門(mén)和各級(jí)職務(wù)的職責(zé)范圍規(guī)定不夠清晰，關(guān)于其工作內(nèi)容，只有大致的分類，而缺少較為明確的界限。關(guān)于各級(jí)職務(wù)，也只是照搬上級(jí)的規(guī)定，或者是借助以往的經(jīng)驗(yàn)，甚至還有的僅僅對(duì)文字展開(kāi)了簡(jiǎn)單的分類，并沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，并未做到因地制宜和相應(yīng)細(xì)化。

1.6 協(xié)調(diào)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)不佳

上級(jí)部門(mén)的關(guān)注點(diǎn)跟下級(jí)不同，就很容易忽略到下級(jí)申請(qǐng)的協(xié)調(diào)事項(xiàng)。也有部分部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)，其主動(dòng)協(xié)調(diào)意識(shí)薄弱，所以平級(jí)協(xié)調(diào)的難度很大。一旦一個(gè)事情牽扯到多個(gè)部門(mén)，那么主辦部門(mén)很少愿意主動(dòng)去找平級(jí)部門(mén)進(jìn)行協(xié)調(diào)，這就導(dǎo)致待辦事項(xiàng)沒(méi)法開(kāi)展。有時(shí)候主辦部門(mén)積極跟其他部門(mén)溝通，協(xié)同部門(mén)也會(huì)持“冷落”態(tài)度，從而導(dǎo)致主辦部門(mén)積極性不高。還有分管領(lǐng)導(dǎo)之間并沒(méi)有積極主動(dòng)溝通的意識(shí)，從而給協(xié)調(diào)的成本和復(fù)雜性增加難度，導(dǎo)致很多協(xié)調(diào)機(jī)制難以發(fā)揮作用。

1.7 激勵(lì)機(jī)制虛位以待

醫(yī)院薪酬機(jī)制缺乏完善，普遍有苦樂(lè)不均的情況存在，也缺少有效的工作評(píng)價(jià)機(jī)制。醫(yī)院主要看重傳統(tǒng)的評(píng)先進(jìn)、樹(shù)典型等，卻并未對(duì)激勵(lì)機(jī)制予以重視。盡管醫(yī)院對(duì)文化建設(shè)投入了一定資源，通過(guò)提高干部的責(zé)任心來(lái)營(yíng)造一種技術(shù)精湛的工作氛圍，但是真正有效的激勵(lì)機(jī)制仍然缺乏。

2提升行政管理的方法

2.1 完善醫(yī)院管理制度

醫(yī)院要想和諧發(fā)展，就必須要具備良好的秩序、穩(wěn)定的機(jī)制還有健全的法律法規(guī)。這就意味著要充分發(fā)揮各類人員的主動(dòng)性，還要實(shí)施能級(jí)管理[5]。

（1）設(shè)置行政管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)院的行政管理機(jī)構(gòu)是否設(shè)置完善，能直接影響醫(yī)院管理效率。關(guān)于醫(yī)院的行政管理設(shè)置要做到協(xié)調(diào)且精簡(jiǎn)，管理是一個(gè)整體運(yùn)轉(zhuǎn)的系統(tǒng)，行政管理更是由多個(gè)部門(mén)和多個(gè)層次來(lái)組成的。因此，在設(shè)置醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的時(shí)候要注意：結(jié)合職責(zé)劃分，確保各部門(mén)的職責(zé)都能符合整體發(fā)展的需求;要做到統(tǒng)一權(quán)責(zé)，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，確保運(yùn)行機(jī)制完善且暢通;定期總結(jié)新內(nèi)容，將原則落到實(shí)處，決不能模糊主次，防止工作出現(xiàn)無(wú)部門(mén)負(fù)責(zé)的情況發(fā)生;要及時(shí)明確分工。在決策出現(xiàn)變動(dòng)時(shí)，要及時(shí)對(duì)其調(diào)整，醫(yī)院行政管理要隨著時(shí)代的發(fā)展，不斷進(jìn)行改革更新。

（2）完善醫(yī)院管理制度。要想完善有關(guān)制度，就必須做到制度化、規(guī)范化、透明化。在完善基礎(chǔ)制度的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定一些帶有本院特色的制度。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院人才建設(shè)

只有加強(qiáng)醫(yī)院管理人才的隊(duì)伍建設(shè)，同時(shí)提高其辦事能力，才能提高人員的整體素質(zhì)，方可促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。以往的醫(yī)院管理層的性別或年齡不恰當(dāng)、辦事低下還有作風(fēng)不深入等問(wèn)題，都嚴(yán)重影響了衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。

（1）構(gòu)建高素質(zhì)人才隊(duì)伍。建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍要堅(jiān)守以下原則：一是德才兼?zhèn)?，必須要能做到把政治原則放在第一位，不僅需要重視管理人員的實(shí)際工作能力，也不能忽視其政治理念的有關(guān)考核;第二，隊(duì)伍的目標(biāo)是擁有高效能、高素質(zhì)等人才，必須將這些作為考慮條件;三是效益性原則，既然要管理就要有效益，管理創(chuàng)新就是因?yàn)樾б娴拖露枰龀龈母?四是要適當(dāng)允許人員進(jìn)行合理流動(dòng)[6]。

（2）建設(shè)技術(shù)過(guò)硬的隊(duì)伍。醫(yī)院在選拔人才上需要進(jìn)行大膽嘗試，做到公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的方式[7]。這就需要轉(zhuǎn)變管理理念，讓選拔人才變得公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)選擇那些熟悉業(yè)務(wù)且具有奉獻(xiàn)精神的年輕人才;其次，需要改變傳統(tǒng)的選拔模式，更要注重學(xué)歷和資歷以及品德，學(xué)會(huì)破格運(yùn)用年輕一輩去進(jìn)行管理;還有行政管理人員要做到從整體方面出發(fā)，在日常工作中相互配合、相互協(xié)作，共同來(lái)完成工作。

（3）建立管理人員培訓(xùn)制度。制定醫(yī)院管理人員的長(zhǎng)期教育培養(yǎng)計(jì)劃，著重關(guān)注管理人員的培訓(xùn)工作，確保醫(yī)院把管理人員的培訓(xùn)也納入人才建設(shè)的板塊中;其次，把管理學(xué)專家請(qǐng)進(jìn)醫(yī)院，或者是外出到其他醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有力培養(yǎng)管理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和管理能力;最后，要注意創(chuàng)新醫(yī)院的管理能力，只有核心競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng)以后，才能真正做到醫(yī)療質(zhì)量的建設(shè)。

（4）健全管理人員的考核機(jī)制。要建立穩(wěn)定的隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制，確保管理工作也能擁有職業(yè)安全感;完善公平的考核機(jī)制，把考核結(jié)果和管理人員的待遇、崗位晉升直接掛鉤，著重推進(jìn)實(shí)績(jī)考核。

（5）實(shí)現(xiàn)管理隊(duì)伍職業(yè)化。要想提高醫(yī)院的管理水平，就必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化，所以醫(yī)院要在上面多下功夫?？梢酝ㄟ^(guò)展開(kāi)管理人員的培訓(xùn)，還可以采取醫(yī)院管理人員輪崗交流等方式，來(lái)組建一支有著高素質(zhì)的職業(yè)化管理隊(duì)伍，同時(shí)這也能保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久發(fā)展。

2.3 和諧管理

行政管理的基本原則就是以人為本[8]。在管理時(shí)，整個(gè)管理過(guò)程必須貫穿尊重人、信任人的原則。首先，處理問(wèn)題必須要以醫(yī)院建設(shè)的角度為主;其次，要知曉醫(yī)院在發(fā)展中出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)情況，比如人和人之間的矛盾;三是準(zhǔn)許提出不同意見(jiàn)。醫(yī)院的行政管理者要通過(guò)理想信念的培育和彼此感情的交流，還有個(gè)人情緒的感染，并引發(fā)心理上的共鳴來(lái)積極創(chuàng)造出一個(gè)和諧的工作氛圍，讓被管理者能建立起一種強(qiáng)烈的主人翁意識(shí)，從內(nèi)心產(chǎn)生跟醫(yī)院“命運(yùn)共同體”的念頭，這才能實(shí)現(xiàn)和諧管理，也真正能促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3總結(jié)

綜上，現(xiàn)代醫(yī)院離不開(kāi)行政管理，只有加強(qiáng)醫(yī)院的行政管理，才能強(qiáng)化各部門(mén)之間的聯(lián)系，最終有力推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。提高醫(yī)院的行政管理水平，能夠加強(qiáng)醫(yī)院的民主管理，也可以確保醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展，增強(qiáng)每一名職工的責(zé)任感，并推動(dòng)醫(yī)院的改革和發(fā)展。通過(guò)培訓(xùn)行政人員，行政知識(shí)能夠得以普及，醫(yī)院行政人員的整體素質(zhì)也可以得到提高。醫(yī)院的行政管理水平得到提高以后，更有利于提升行政決策和醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的行政管理水平提高以后，能從根本上改善醫(yī)院的管理水平，也能加強(qiáng)工作人員跟患者之間的溝通，從而構(gòu)建一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。這也能在一定程度上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)患之間的理解，并給患者提供溫馨、耐心的醫(yī)療服務(wù)，最終打造一個(gè)以“服務(wù)”為宗旨、以“病人”為中心的現(xiàn)代化醫(yī)院。

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