徐麗

摘要：目的：探討心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓心臟病患者的臨床價(jià)值。方法：選取我院2020年1月～2020年12月收治的高血壓心臟病患者87例為研究對(duì)象，分別對(duì)其進(jìn)行彩色多普勒超聲以及常規(guī)心電圖檢查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：心臟彩超對(duì)高血壓性心臟病的檢出率高于心電圖，心臟彩超對(duì)左心室肥厚、左心房增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及主動(dòng)脈彈性減退的檢出率高于心電圖，心臟彩超對(duì)左房?jī)?nèi)徑、左房?jī)?nèi)徑/主動(dòng)脈內(nèi)徑的檢測(cè)結(jié)果高于心電圖，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與心電圖相比，心臟彩色多普勒超聲檢查的檢出率相對(duì)更高，可對(duì)高血壓性心臟病患者的診斷提供支持，便于及時(shí)針對(duì)患者病情給予針對(duì)性治療。

關(guān)鍵詞：高血壓性心臟病;彩色多普勒超聲;心電圖檢查

高血壓性心臟病屬于臨床常見(jiàn)的高血壓疾病并發(fā)癥之一，常見(jiàn)于老年群體。且受近年來(lái)我國(guó)老齡化趨勢(shì)的影響，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，若不及時(shí)給予患者有效治療，極易誘發(fā)心絞痛等嚴(yán)重心血管疾病，對(duì)患者的身體健康以及生命安全均產(chǎn)生較大威脅。因此，針對(duì)該病的有效診斷是目前臨床探討的重點(diǎn)。心電圖診斷是目前臨床常用的檢查方法，能夠針對(duì)左心室肥厚等癥狀進(jìn)行有效檢查，并明確患者的心臟活動(dòng)情況，但對(duì)于心肌解剖結(jié)構(gòu)不能進(jìn)行有效明確，對(duì)于心臟的整體檢查結(jié)果欠佳[1]。彩色多普勒超聲主要是通過(guò)超聲掃描患者檢查部位，顯示血液流動(dòng)、器官形態(tài)等，通過(guò)多方面的評(píng)估以提升臨床針對(duì)高血壓性心臟病的診斷準(zhǔn)確性。本研究為進(jìn)一步分析彩色多普勒超聲對(duì)高血壓性心臟病的診斷效果，對(duì)我院收治的高血壓性心臟病患者進(jìn)行檢查?，F(xiàn)報(bào)道如下。[2]

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究已經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。對(duì)我院于2020年1月～2020年12月收治的高血壓心臟病患者87例為研究對(duì)象，其中男47例、女40例，年齡：44～78歲，平均（59.78±4.37）歲，高血壓病程：2～14年，平均（7.52±1.44）年，體質(zhì)量：18～23kg/m2，平均（20.21±1.12）kg/m2，Ⅰ期患者49例、Ⅱ期患者26例、Ⅲ期患者12例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷患者均為高血壓心臟病患者;②臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、氣短等;③所有受試者未合并其他臟器病變;④所有受試者均不存在認(rèn)知功能障礙;⑤已獲取患者、家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①一般資料缺失;②由于其他原因?qū)е碌男呐K病;③合并心肌炎、冠心病等其他心臟疾病;④既往存在心肌梗死的患者;⑤既往存在冠脈手術(shù)搭橋手術(shù)史。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①在研究過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的受試者;②主動(dòng)要求退出本研究的受試者;③未遵循本研究要求進(jìn)行的受試者。組間一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。[3]

1.2 方法

檢查儀器：彩色多普勒超聲儀（PHILIPS EPIQ 5）;心電圖檢測(cè)儀（北京世紀(jì)今科醫(yī)療器械有限公司 NETECG）。

檢查方法：彩色多普勒超聲檢查方法，調(diào)節(jié)參數(shù)，探頭2.5MHz。檢查切面，左室長(zhǎng)軸、五腔、心四尖、動(dòng)脈短軸等。對(duì)患者進(jìn)行二尖瓣水平短軸、大動(dòng)脈水平短軸切面、左心室長(zhǎng)軸切面等檢查，觀察患者房室大小、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)、形態(tài)、厚度以及反流情況。心電圖檢查方法，在患者入院后48h內(nèi)進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)。[4]

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種檢查方法的檢出率。

對(duì)比兩種檢查方法對(duì)左心室肥厚、左心房增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張等情況的檢出率。

對(duì)比兩種檢查方法對(duì)心臟相關(guān)指標(biāo)的檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩獨(dú)立樣本比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩種檢查方法的陽(yáng)性檢出率

心臟彩色超聲陽(yáng)性檢出率高于心電圖，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩種檢查方法對(duì)左心室肥厚、左心房增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張等情況的檢出率

兩種檢查方式對(duì)高血壓性心臟病患者左心室肥厚、左心房增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及主動(dòng)脈彈性減退的檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩種檢查方法對(duì)心臟相關(guān)指標(biāo)的檢查結(jié)果

心臟彩色超聲對(duì)左房?jī)?nèi)徑的檢測(cè)結(jié)果高于心電圖，心臟彩色超聲對(duì)左房?jī)?nèi)徑/主動(dòng)脈內(nèi)徑的檢測(cè)結(jié)果高于心電圖，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

研究顯示，高血性心臟病是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭的主要因素之一，早期癥狀不顯著，因此患者往往忽視，致使病情進(jìn)展，影響患者身體健康。針對(duì)高血壓性心臟病需要遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷的原則，以降低疾病對(duì)患者造成的影響[7-10]。目前，臨床大多數(shù)心臟疾病的檢查均借助心電圖的幫助，該檢查方式的原理在于：借助心肌細(xì)胞電沖動(dòng)引發(fā)患者心悸收縮，進(jìn)而將電沖動(dòng)造成的能力提供給心臟進(jìn)行泵血，之后由掃描儀將這一傳導(dǎo)過(guò)程記錄。有學(xué)者研究顯示，高血壓性心臟病的病情情況能夠借助患者左心結(jié)構(gòu)改變程度進(jìn)行評(píng)估，且主要依據(jù)為患者左心室肥厚情況以及擴(kuò)大程度。[11-13]彩超檢查能夠有效對(duì)所檢查器官的血流情況以及結(jié)構(gòu)進(jìn)行明確[3]。本研究結(jié)果顯示，心臟彩色超聲檢查對(duì)高血壓性心臟病的陽(yáng)性檢出率高于心電圖，心臟彩色超聲對(duì)左心室肥厚、左心房增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及主動(dòng)脈彈性減退的檢出率高于心電圖，心臟彩色超聲對(duì)左房?jī)?nèi)徑、左房?jī)?nèi)徑/主動(dòng)脈內(nèi)徑的檢測(cè)結(jié)果高于心電圖，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示，針對(duì)高血壓性心臟病患者給予彩色超聲檢查的檢出率更高且對(duì)能夠有效明確患者左心室結(jié)構(gòu)變化程度，為之后制定治療方案提供可靠數(shù)據(jù)。原因在于：高血壓性心臟病患者在早期患病時(shí)左心室肥厚的表達(dá)尚不顯著，因此心電圖對(duì)患者左心室肥厚程度的檢出率較低，早期的診斷效果較差。[14-16]彩色超聲具有檢出迅速、操作簡(jiǎn)便、檢查安全性高等優(yōu)勢(shì)，且能夠彌補(bǔ)心電圖不能對(duì)臟器結(jié)構(gòu)進(jìn)行明確檢查的不足，因此在早期對(duì)高血壓性心臟病的診斷具有重要作用。綜上所述，針對(duì)高血壓性心臟病患者給予彩色超聲檢查，能夠盡早對(duì)患者的疾病做出判斷，并及時(shí)給予患者針對(duì)性治療，對(duì)提高臨床檢出率具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]徐華，魏錦輝.心臟彩色多普勒超聲診斷高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭的臨床效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（23）：3228-3230.

[2]鄧冰晴，李金國(guó)，楊兵，等.彩色多普勒超聲在新生兒先天性心臟病診斷中的應(yīng)用及其準(zhǔn)確性分析[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2020，28（9）：1130-1133.

[3]陳靈麗.彩色多普勒超聲與MRI診斷肥厚型心肌病的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2020，30（10）：1951-1954.

[4]解婷婷. 心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對(duì)比分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018（4）：2.

[5]單?；郏?張麗紅. 美托洛爾治療老年高血壓性心臟病室性心律失常的療效[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2018， 38（12）：2.

[6]陳蘇云. 心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的效果對(duì)比[J]. 中外醫(yī)療， 2021， 40（15）：4.

[7]張連珍. 心臟超聲在老年高血壓性心臟病患者中的表現(xiàn)[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2020.

[8]鄒思源， 陳遠(yuǎn)森， 康斯亮. 心臟彩超診斷高血壓性心臟病的效果觀察[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2021， 5（11）：2.

[9]周曉君， 錢(qián)大鈞， 過(guò)瑾，等. 心臟超聲與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018， 10（12）：2.

[10]張錦濤， 張敏. 綜合護(hù)理模式在高血壓性心臟病患者中的臨床應(yīng)用研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， 23（21）：3.

[11]梁紅. 心臟B超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對(duì)比分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018（15）：2.

[12]Zhimin H E ，? Yanhua L I ，? Wang R ， et al. Application of color Doppler echocardiograpHy in diagnosis of hypertensive left ventricular hypertropHy complicated with left heart failure[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice， 2018.

[13]Sun H ，? Cardiology D O ，? Hospital C T . The Role of Color Doppler EchocardiograpHy in the Diagnosis of Chronic Heart Failure and the Clinical Application of Left Ventricle in the Diagnosis of Multi-cause Heart Failure[J]. Systems Medicine， 2019.

[14]X? Liao. Analysis of Diagnosis and Prognosis of Neonatal Congenital Heart Disease by Color Doppler EchocardiograpHy[J]. Modern Medical Imageology， 2018.

[15]Chen F . Analysis of the influence of color Doppler echocardiograpHy in the diagnosis of fetal congenital heart disease[J]. journal of imaging research and medical applications， 2019.

[16]Ye-Xia L I ，? Room B U . Application value of color doppler echocardiograpHy in the diagnosis of chronic rheumatic heart combine with valvular disease[J]. Clinical Research and Practice， 2018.

[17] Li Z ，? Ultrasound D O ，? Hospital L P . The value of color doppler echocardiograpHy in the diagnosis of senile degenerative heart valve disease[J]. Journal of Imaging Research and Medical Applications， 2018.