葉婷玉

摘要：目的：探討尿常規(guī)檢測(cè)技術(shù)診斷尿路感染的應(yīng)用價(jià)值。方法：此次研究初始時(shí)間為2020年6月，截止時(shí)間為2021年12月，抽取此段時(shí)間內(nèi)到院接受治療的尿路感染患者70例作為研究對(duì)象，為觀察組，另抽取同一時(shí)間段到院接受健康體檢的正常人群尿液樣本70例，為對(duì)照組。結(jié)果：尿道感染患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)菌計(jì)數(shù)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)整體高于健康人群，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率98.57%、細(xì)菌計(jì)數(shù)陽(yáng)性檢出率100.0%，明顯高于對(duì)照組患者的2.86%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：尿常規(guī)檢測(cè)技術(shù)診斷尿路感染的臨床應(yīng)用當(dāng)中，患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)菌計(jì)數(shù)的檢出率更為明確，其陽(yáng)性檢出率更高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：尿常規(guī)檢測(cè);診斷;尿路感染

在以往的臨床檢測(cè)中，大部分情況下只是通過(guò)患者的癥狀表現(xiàn)及體質(zhì)狀況等進(jìn)行判斷，易發(fā)生誤診或漏診等現(xiàn)象，只有在結(jié)合實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查后，才能夠進(jìn)一步確?；颊吲R床診斷的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，及時(shí)為患者提供規(guī)律的系統(tǒng)性治療，避免疾病的惡性發(fā)展[1]。鑒于此，本文就以2020年6月至2021年12月期間接收的尿路感染患者及正常人群共140作為研究對(duì)象，統(tǒng)一對(duì)所有收件對(duì)象開(kāi)展尿常規(guī)檢查，最后對(duì)大家的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)展開(kāi)對(duì)比分析，探討尿常規(guī)檢測(cè)技術(shù)診斷尿路感染的應(yīng)用效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

此次研究初始時(shí)間為2020年6月，截止時(shí)間為2021年12月，抽取此段時(shí)間內(nèi)到院接受治療的尿路感染患者70例作為研究對(duì)象，為觀察組;另抽取同一時(shí)間段到院接受健康體檢的正常人群尿液樣本70例，為對(duì)照組。觀察組患者男女構(gòu)成比例為53：27，年齡區(qū)間保持在21到68歲，均值（44.67±17.52）歲;對(duì)照組患者男女構(gòu)成比例為55：25，年齡區(qū)間保持在22到68歲，均值（43.95±17.66）歲。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

本次研究對(duì)象共計(jì)140例，所有受檢人員統(tǒng)一接受尿常規(guī)檢驗(yàn)，取中段尿液10ml左右，然后由專(zhuān)人將尿液樣本裝入無(wú)菌試管當(dāng)中。本次實(shí)驗(yàn)操作使用BW-500全自動(dòng)尿常規(guī)分析儀（煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)寶威生物技術(shù)有限公司）及其配套設(shè)施，檢測(cè)過(guò)程中嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)流程進(jìn)行操作。同時(shí)，使用Olympus雙筒光學(xué)顯微鏡全方位記錄尿液涂片中細(xì)菌含量及白細(xì)胞技術(shù)等各項(xiàng)臨床指標(biāo)。需注意，在檢測(cè)過(guò)程中為了進(jìn)一步保障最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，受檢對(duì)象在正式接受檢測(cè)前也應(yīng)明確醫(yī)護(hù)人員所高職的相關(guān)事項(xiàng)等，最好是取晨起后第一次排尿的中斷尿液。如果收件對(duì)象為女性，則應(yīng)該避開(kāi)經(jīng)期等特殊階段，并將外陰清洗干凈后接受檢測(cè)。所有受檢對(duì)象在尿液樣本采集完成后，醫(yī)護(hù)人員需立即將其送檢，所有的尿液檢驗(yàn)操作流程一定要控制在采樣后3min內(nèi)快速完成，以確保檢測(cè)結(jié)果的符合率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同人群尿常規(guī)檢測(cè)差異，分別記錄收件對(duì)象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)菌計(jì)數(shù)的最終檢測(cè)結(jié)果。同時(shí)，對(duì)收件對(duì)象之間的白細(xì)胞、細(xì)菌含量的陰性檢出率，及陽(yáng)性檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1 比較不同人群尿常規(guī)檢測(cè)差異

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為尿路感染患者及健康人群各70例，經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿道炎患者26例，慢性腎盂腎炎患者23例，膀胱炎患者21例，亞硝酸鹽指標(biāo)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿道炎、慢性腎盂腎炎以及膀胱炎患者的結(jié)果均為“+”，而對(duì)照組健康人群的亞硝酸鹽結(jié)果顯示“-”，而且尿道炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（7.15±0.59）個(gè)/Hp、細(xì)菌計(jì)數(shù)為（4.53±0.46）個(gè)/Hp，慢性腎盂腎炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（5.94±0.53）個(gè)/Hp、細(xì)菌計(jì)數(shù)為（12.59±0.57）個(gè)/Hp，膀胱炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（7.21±0.55）個(gè)/Hp、細(xì)菌計(jì)數(shù)為（10.82±0.59）個(gè)/Hp，對(duì)照組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（0.74±0.03）個(gè)/Hp、細(xì)菌計(jì)數(shù)無(wú)，得出結(jié)果（t=231.02，P=0.000），細(xì)菌計(jì)數(shù)（t=0.656，P=0.720），可見(jiàn)檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)尿道感染患者白細(xì)胞技術(shù)及細(xì)菌計(jì)數(shù)結(jié)果整體偏高，健康人群白細(xì)胞技術(shù)較低，而且在檢測(cè)中并未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌計(jì)數(shù)結(jié)果，尿道感染患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)菌計(jì)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)整體高于健康人群，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較尿常規(guī)陰性、陽(yáng)性檢出率差異

觀察組白細(xì)胞陰性檢出率為1.43%（1/70）、陽(yáng)性檢出率為98.57%（69/70），對(duì)照組白細(xì)胞陰性檢出率為97.14%（68/70）、陽(yáng)性檢出率為2.86%（2/70），得出結(jié)果（χ2=188.724、177.774，p=0.000、0.000）;觀察組細(xì)菌含量的陰性檢出率為0.00%（0/70）、陽(yáng)性檢出率為100.0（70/70），對(duì)照組細(xì)菌含量的陰性檢出率為100.00%（70/70）、陽(yáng)性檢出率為0.00%（0/70），得出結(jié)果（χ2=200.000，p=0.000）;可見(jiàn)觀察組患者的白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率98.57%、細(xì)菌計(jì)數(shù)陽(yáng)性檢出率100.0%，明顯高于對(duì)照組患者的2.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

尿路感染作為臨床中常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，主要是由于銅綠假單細(xì)胞菌、大腸埃希菌等各類(lèi)病原菌感染所導(dǎo)致。此外，術(shù)后留置導(dǎo)尿管、不同尿路裝置等，都會(huì)導(dǎo)致感染現(xiàn)象的發(fā)生[2]。如果患者在發(fā)病后沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療措施，隨著病程的持續(xù)發(fā)展，會(huì)形成慢性感染等現(xiàn)象，不但對(duì)患者的身體健康程度造成影響，還增加了臨床治療難度，患者的臨床療效及預(yù)后恢復(fù)等也明顯降低[3]。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量也在不斷提升，隨之而來(lái)的是醫(yī)學(xué)水平的高速進(jìn)步。臨床中用于尿路感染的診斷方式也是多種多樣，比如常見(jiàn)的尿沉渣分析、尿干化學(xué)分析以及中斷尿培養(yǎng)等各種檢測(cè)方式，其中使用頻率最高的當(dāng)屬尿培養(yǎng)[4]。然而在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，尿培養(yǎng)操作中需要經(jīng)過(guò)2～4d的時(shí)間進(jìn)行等待，在這個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的等候過(guò)程中就容易收到各種客觀因素及外界因素的感染[5]。而且對(duì)于臨床中急需通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果接受治療的患者來(lái)說(shuō)，還會(huì)延誤其正常治療流程，這就需要配合其他檢驗(yàn)方式來(lái)進(jìn)行操作，不但需要確保最終檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還需要時(shí)效性?xún)烧吖餐瑢?shí)現(xiàn)[6]。然而需要注意的是，為了進(jìn)一步保障尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，不但需要將尿液樣本選擇為晨起中段尿，最好是受檢對(duì)象在接受檢測(cè)前一天晚上禁食禁飲8h，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[7]。而且在本次數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率98.57%、細(xì)菌計(jì)數(shù)陽(yáng)性檢出率100.0%，明顯高于對(duì)照組患者的2.86%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。為了能夠在短時(shí)間內(nèi)快速獲得準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，尿常規(guī)操作則屬于當(dāng)仁不讓的角色，和尿培養(yǎng)的臨床操作相比，尿常規(guī)檢測(cè)過(guò)程中不但操作便捷，還能夠在短時(shí)間內(nèi)快速分辨出患者尿液當(dāng)中所含的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及菌落綜述等各項(xiàng)成分，從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)看也更為實(shí)惠，不但實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)完善，患者的接受度也明顯更高[8]。在本次數(shù)據(jù)分析中還發(fā)現(xiàn)，尿道炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)（7.15±0.59）個(gè)/Hp、慢性腎盂腎炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（5.94±0.53）個(gè)/Hp以及膀胱炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)（7.21±0.55）個(gè)/Hp，而且尿道炎細(xì)菌計(jì)數(shù)為（4.53±0.46）個(gè)/Hp、慢性腎盂腎炎患者細(xì)菌計(jì)數(shù)為（12.59±0.57）個(gè)/Hp、膀胱炎患者細(xì)菌計(jì)數(shù)為（10.82±0.59）個(gè)/Hp。明顯可見(jiàn)，尿道炎及膀胱炎患者的細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率指標(biāo)明顯更高，尿道感染患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)菌計(jì)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)整體高于健康人群，可見(jiàn)在開(kāi)展尿常規(guī)檢測(cè)后，能夠?qū)⒛虻栏腥净颊吆徒】等巳褐g明確地分辨出來(lái)。而且不同的感染類(lèi)型，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的最終診斷結(jié)果也胡有所差異，一定要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)及臨床體征等，展開(kāi)綜合分析。

綜上所述，尿常規(guī)檢測(cè)技術(shù)診斷尿路感染的臨床應(yīng)用當(dāng)中，能夠明確分辨患者的疾病類(lèi)型，為患者的后續(xù)治療提供更為有力的診斷依據(jù)[9-10]，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊春珍.尿路感染患者診斷中尿常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2019，8（4）：100-101.

[2]杜穎，馮景，楊傳信，范宏佳.尿常規(guī)及尿液定量分析參數(shù)在早期尿路感染經(jīng)驗(yàn)性用藥中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2020，35（10）：1046-1048.

[3]王曉英，葛瑛，馬小軍.尿常規(guī)及尿培養(yǎng)與尿路感染診斷相關(guān)性探討[J].中華內(nèi)科雜志，2020，59（7）：570-573.

[4]張莉.尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定聯(lián)合尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)檢測(cè)篩查尿路感染的效果[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2019，8（1）：138-138.

[5]紀(jì)鳳卿，劉偉民，陳君穎，滕菁.UN2000尿液全自動(dòng)化流水線(xiàn)系統(tǒng)和中段尿培養(yǎng)檢測(cè)在尿路感染診斷中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2021，18（23）：3468-3471.

[6]鄒慧青，張玲，王厚照.全自動(dòng)尿液分析儀在測(cè)定尿路感染患者尿液細(xì)菌分布情況及白細(xì)胞計(jì)數(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2019，16（11）：107-109.

[7]沈張平，樊春筍.Sysmex UF-1000i尿液分析儀細(xì)菌通道參數(shù)在診斷尿路感染中的應(yīng)用價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（21）：3094-3095+3099.

[8]李倩，范超明.尿液有形成分與尿培養(yǎng)對(duì)尿路感染的臨床診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2019，29（11）：1342-1344.

[9]馮妮曼.尿常規(guī)檢測(cè)技術(shù)診斷尿路感染的意義[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（27）：54.

[10]趙穎.尿常規(guī)檢測(cè)技術(shù)診斷尿路感染的意義分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（8）：277-278.