唐劍鋒

摘要：目的：分析和探討高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的治療價值。方法：選取2020年1月～2021年6月間我院收治的高血壓合并冠心病患者134例作為研究對象，分為觀察組67例、對照組67例。對照組患者采用氨氯地平治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。對比兩組患者治療前后各指標及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：治療前兩組患者的各項指標無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者的心率、血壓水平均顯著低于對照組，區(qū)間比較具有差異性（P<0.05），觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，區(qū)間比較具有差異性（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者取得較大的臨床價值，可以有效改善患者心率問題，維持穩(wěn)定血壓水平，減少不良反應，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;高血壓;冠心病

高血壓病好發(fā)于老年群體，是一種心血管疾病，具有相當高的發(fā)病率，還會經(jīng)常發(fā)作，讓患者的動脈壓顯著升高，出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。如果不及時對高血壓病進行控制和治療，很容易引起并發(fā)癥，如冠心病，嚴重威脅患者的生命健康。而高血壓合并冠心病的發(fā)生機制主要是由于高血壓患者出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈出現(xiàn)供血不足，從而使得患者的心肌出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，并產(chǎn)生心肌前區(qū)疼痛[1]。臨床上治療高血壓合并冠心病多采用藥物-氨氯地平治療，但效果并不理想，部分患者仍會出現(xiàn)不良反應。一些研究發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平能有效改善患者不良反應的問題[2]。為了進一步驗證兩種藥物聯(lián)合使用效果，本研究將選取134例高血壓合并冠心病患者進行探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年6月間我院收治的高血壓合并冠心病患者134例納入臨床研究，分為觀察組67例、對照組67例。對照組患者，男25例，女42例，年齡58～75歲，平均年齡（65.53±3.61）歲，高血壓病程1～8年，平均病程（4.48±0.32）年;觀察組患者，男27例，女40例，年齡56～74歲，平均年齡（65.74±3.52）歲，高血壓病程1～9年，平均病程（4.36±0.28）年，對比兩組患者一般資料無顯著差異性，P>0.05。納入標準：經(jīng)診斷所有患者均滿足臨床癥狀;患者及其家屬均知曉和同意此次研究。排除標準：患有其他臟器病變;患有語言功能障礙或者精神障礙;患有肝腎功能疾病;患有藥物過敏。

1.2 方法

對照組患者采用氨氯地平治療：氨氯地平（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司;批準文號：國藥準字H10950224;生產(chǎn)規(guī)格：10mg：30片/盒）主要通過口服方式，每日服用劑量為30mg，于夜晚口服，持續(xù)服用1療程，6周為1個療程。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療：氨氯地平服用方法與上述相同，阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20051408;生產(chǎn)規(guī)格：20mg*7片）同樣是每晚口服，每天服用5mg～10mg，連續(xù)服用1療程后，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后各指標情況，研究指標主要包括患者的心率、SBP水平和DBP水平。對比兩組患者的不良反應，觀察患者是否發(fā)生惡心嘔吐、腹痛和皮疹現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析處理，均采用雙側(cè)檢驗，P<0.05認為有統(tǒng)計學意義。計量資料采用平均數(shù)±標準差進行統(tǒng)計描述，組間比較采用單因素方差分析和t檢驗。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各指標情況

通過研究發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者的各項指標無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者的心率、血壓水平均顯著低于對照組，區(qū)間比較具有差異性（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，區(qū)間比較具有差異性（P<0.05）。見表2。

3討論

高血壓合并冠心病雖然在臨床上是一種常見的慢性疾病，但如果不采取積極的治療，就會威脅患者的生命安全，影響正常生活。臨床研究顯示，通過長期的藥物治療可以有效控制患者病情，緩解患者的痛苦，保證患者日常生活。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進步和提高，高血壓合并冠心病的治療藥物種類變得越來越多，而每一種藥物都存在各自的優(yōu)勢以及不足。目前，氨氯地平被廣泛應用于高血壓合并冠心病的治療當中，由于其具有的顯著療效，受到患者的一致選擇。但作為一種西藥，氨氯地平長期服用存在一些副作用[3]。因此，通過聯(lián)合藥物使用方式，提高藥物使用的安全性和效果，也是當前最重要的研究任務之一。

氨氯地平藥物是一種硝苯地平類藥物，也是一種比較常見的鈣拮抗劑，可以最大程度抑制和解決患者的動脈收縮問題[4]。氨氯地平具有較好的耐受性，其含有的藥物成分可以將藥物與受體結(jié)合的速度大幅降低下來，并且可以盡可能延長藥物對患者病情作用的時間[5]。除此之外，還能夠有效激活患者的LDL受體，將堆積在患者動脈壁里的脂肪逐漸清除，并且不斷延緩患者動脈硬化趨勢，使之往良好方向發(fā)展。在給部分患有心肌缺血患者治療時，鈣拮抗劑成分還可以逐漸增強患者的心臟功能，使得冠狀動脈血流量不斷提高速度，并且還可以提高患者的心肌供氧能力，減少患者機體對氧氣的消耗量，讓患者的機體功能以及運動功能可以得到大幅的改善和提高[5]。對于冠心病的預防和治療，阿托伐他汀鈣片同樣也得到廣泛的使用，這是由于他汀類藥物可以對高血壓患者的動脈粥樣硬化起到顯著的抑制作用，能夠在較短時間內(nèi)恢復患者的動脈內(nèi)皮功能，并大幅降低冠心病的發(fā)生風險[6]。而阿托伐他汀鈣片是一種降脂藥，能夠降低患者體內(nèi)的膽固醇，參與到脂肪的合成中，幫助患者脂肪代謝，從而減少膽固醇含量;同時，它還能影響患者體內(nèi)的脂肪因子受體，減少低密度脂蛋白含量，降低血脂水平，并有效調(diào)節(jié)患者的血液黏稠度，使得血液血管恢復正常狀態(tài);除此之外，還可以降低患者的體重，幫助患者排出多余油脂，維護心血管正常功能，具有穩(wěn)定斑塊、預防降低腦卒中和心血管病發(fā)生的作用[7]。將氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片作為復方制劑使用，不僅可以帶來持久的藥效，降低不良反應的發(fā)生風險，服用的限制也會變少，因此在治療高血壓合并冠心病的效果方面會取得較好的成績。而在本研究中，觀察組患者治療后的心率、SBP水平和DBP水平較治療前存在顯著差異，且均顯著優(yōu)于對照組，區(qū)間比較具有差異性（P<0.05），這表明氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對患者冠心病治療有顯著作用。觀察組患者的不良反應發(fā)生率為5.97%，遠低于對照組的23.88%，區(qū)間比較具有差異性（P<0.05），這表明氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片具有較高的安全性。

綜上所述，氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者取得較大的臨床價值，可以有效改善患者心率問題，維持穩(wěn)定血壓水平，減少不良反應，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

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[2]龐柳英，陳英，張樹鋒，等.氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療對冠心病合并高血壓患者血壓及血脂水平的影響[J].心血管病防治知識，2018，（7）：17-18.

[3]張文標，曾慶建，粱志芬.阿托伐他汀與氨氯地平合并治療62例高血壓合并冠心病患者的血壓、血脂水平分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（28）：3-5.

[4]彭軍.高血壓合并冠心病患者實施氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果及對降低血脂水平的作用評價[J].醫(yī)學美學美容，2020，29（17）：16-17.

[5]畢藝.氨氯地平阿托伐他汀鈣片與單獨使用氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效對比[J].中國醫(yī)藥指南.2021，1（1）：20-22.

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[7]馮韜.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].臨床研究，2019，17（26）：116-117.