很多要住養(yǎng)老院的老人及其家屬可能不知道,在入住養(yǎng)老院之前,首先要通過養(yǎng)老機構(gòu)的入院評估,確定護理等級。那么,入院評估到底如何展開?在評估過程中,需要注意哪些問題?
分析體檢報告
老人入住前,應(yīng)按養(yǎng)老機構(gòu)要求提供其最近兩個月內(nèi)由二級甲等以上醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢報告,內(nèi)容一般應(yīng)包括:胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常規(guī)等,以及養(yǎng)老機構(gòu)認為應(yīng)該提供的檢測項目。
體檢報告對于老年人能力評估至關(guān)重要,它是快速判斷入住養(yǎng)老院老人基本身體狀況、判定護理需求的重要依據(jù)。因此,要準備好符合養(yǎng)老機構(gòu)具體要求的體檢報告。
初評判定能力等級
為了使老人在試住期就能接受較有針對性的護理服務(wù),養(yǎng)老機構(gòu)首先會對新入住老人進行初評,來了解老人的基本行為能力和精神認知狀況,如考察他們肢體協(xié)調(diào)能力、語言表述力、記憶力等。
考察常會通過知識問答、對話交流、詢問家屬的方式進行;工作經(jīng)驗豐富的護理人員會通過直接觀察、間接詢問、借助道具等方法,對老人進行基本評估。
某些養(yǎng)老機構(gòu)對新入住老人需到評估室接受包括:用餐進食、洗澡梳妝、穿衣穿褲、平地行走、上下樓梯、如廁在內(nèi)的對于日常生活活動能力以及精神狀況的初評,為確定護理等級和入住區(qū)域等提供較為準確的依據(jù)。通過初評的老人,便會進入養(yǎng)老機構(gòu)開始試住生活,并在試住期間完成系統(tǒng)評估。
試住過程及評估要點
養(yǎng)老機構(gòu)通常會根據(jù)住養(yǎng)老人提供的《體檢報告》,對其身體健康狀況進行綜合評估后,暫定護理等級,出示《意外風險告知書》并確定試住期。試住期間費用與正式入住一致,養(yǎng)老機構(gòu)需要承擔老人試住期間應(yīng)負的相應(yīng)責任。
評估點一:在整合各種參考量表基礎(chǔ)之上,構(gòu)建起一個評估體系。對新入住老人進行全方位的綜合評定,內(nèi)容包括:日常生活能力、精神認知能力、感知覺與溝通、社會參與和適應(yīng)能力、營養(yǎng)狀況、疾病等。
評估點二:對新入住老人的綜合評估。內(nèi)容包括:基礎(chǔ)資料、能力認知及肢體功能評估、營養(yǎng)安全評估及康復(fù)護理需求、病史及常規(guī)體檢、輔助檢查日常用藥及診斷、綜合照護建議等。
評估參照的主要量表
日常生活能力評估、精神狀態(tài)評估、感知覺與溝通評估、社會參與評估、營養(yǎng)風險篩查表(NRS2002);簡易智能狀態(tài)測試量表(MMSE)、Berg平衡量表,以及跌倒、壓瘡,走失、吞咽等功能表。
評估小組中的醫(yī)護人員、康復(fù)師、心理師、營養(yǎng)師、社工會根據(jù)各自的專業(yè)領(lǐng)域,就相關(guān)量表中的問題對老人進行詢問與觀察;
如營養(yǎng)師會根據(jù)營養(yǎng)風險篩查表(NRS2002)對老人的營養(yǎng)安全進行評估。一周之內(nèi),評估小組會出系統(tǒng)測評結(jié)果,并制定相應(yīng)的護理方案。
入住
試住期滿,養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)試住期間老人的生活起居等各類狀況及護理情況進行評估,出具《試住期評估表》并確定護理等級。經(jīng)三方同意后,老人正式入住。
另外,住養(yǎng)期間老人患病,養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)立即通知委托人或監(jiān)護人;如委托人或監(jiān)護人聯(lián)系不上,本著人道主義原則,養(yǎng)老機構(gòu)有權(quán)緊急處置及時送醫(yī)。
老人如遇特殊情況須緊急送醫(yī)院救治,在委托人或老人家屬無法及時趕到的情況下;養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)為老人提供如代為掛號、陪同看病,辦理入院手續(xù)等服務(wù)。
因養(yǎng)老機構(gòu)安全措施不當,管理服務(wù)不善等過錯造成老人身體、財產(chǎn)受到損害的,養(yǎng)老機構(gòu)據(jù)實承擔賠償責任;如老人有過錯的,根據(jù)過錯責任由養(yǎng)老機構(gòu)、老人雙方共同承擔。(來源:今日頭條、搜狐新聞。本文內(nèi)容僅供參考。)