羅 洋 蘇紫涵 甘林烽 張 鯤＊

（1.成都融入雙循環(huán)發(fā)展新格局研究中心，四川成都 611130；2.成都師范學院經(jīng)濟與管理學院，四川成都 611130）

1 成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

經(jīng)統(tǒng)計，2019年底，成都市戶籍人口為1 500.07萬人，其中，60歲以上的老年人316.04萬人，老齡化率達21.07%，高于全國18.1%的平均水平。

根據(jù)相關新聞報道，2019年成都市共有養(yǎng)老機構546家（公辦218家、民辦328家），養(yǎng)老總床位12.5萬張（含籌建），每千名戶籍老年人擁有床位39張。養(yǎng)老供給穩(wěn)定增加，但城鄉(xiāng)養(yǎng)老設施發(fā)展嚴重不平衡，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設施覆蓋率分別為97%和65%。

成都市政府出臺了《關于深化養(yǎng)老服務綜合改革提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》，在此文件中明確了“全面放開養(yǎng)老服務市場、深化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務、促進養(yǎng)老服務融合創(chuàng)新發(fā)展、增強政策保障能力”等目標。

預計2020年，初步構建集社區(qū)養(yǎng)老院、日間照料中心、養(yǎng)老服務站點為一體的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，基本實現(xiàn)“15 min養(yǎng)老服務圈”。

2012～2019年成都市戶籍人口及老年人口數(shù)量如表1所示，2012～2019年成都市養(yǎng)老機構及床位數(shù)量表如表2所示。

表1 2012～2019年成都市戶籍人口及老年人口數(shù)量

表2 2012～2019年成都市養(yǎng)老機構及床位數(shù)量

由表1和表2的數(shù)據(jù)可知，成都市的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)經(jīng)過多年發(fā)展已初具規(guī)模，但傳統(tǒng)養(yǎng)老的模式逐漸落后于城市社會與經(jīng)濟的發(fā)展。人們對人性化和個性化養(yǎng)老的需求，推動了創(chuàng)新社會養(yǎng)老服務體系的發(fā)展，智慧養(yǎng)老服務應運而生，將互聯(lián)網(wǎng)等技術與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務相結合，使養(yǎng)老服務中的需求都盡可能得到滿足，提升養(yǎng)老服務的供給的精確性和有效性，快速有效地解決老年人的相關養(yǎng)老問題，這也是“智慧養(yǎng)老”的主要任務。

2 智慧養(yǎng)老概念及相關技術

2.1 智慧養(yǎng)老的概念

智慧養(yǎng)老利用互聯(lián)網(wǎng)技術、通信技術和智能AI技術對養(yǎng)老信息和資源進行整合，并在此基礎上，為居家老年人、社區(qū)和養(yǎng)老機構提供便捷高效、醫(yī)養(yǎng)結合的綜合性養(yǎng)老服務。智慧養(yǎng)老是隨著養(yǎng)老服務相關技術發(fā)展而興起的一個新興理念，是智慧城市的重要實踐形式。

2.2 智慧養(yǎng)老的相關技術

（1）5G通信技術。

從數(shù)據(jù)傳輸速度的角度來說，5G的速度是4G的數(shù)百倍，可以真正實現(xiàn)萬物互聯(lián)，數(shù)據(jù)實時共享。應用于養(yǎng)老服務場景中時，可以構建一個針對老年人日?；顒雍蜕踩墓芾砗头障到y(tǒng)。

5G通信技術的應用包括兩個方面：

①以每個老年人為主體的設備終端，可以通過智能穿戴設備對每個老年人的身體狀況、行為模式等進行監(jiān)測。

②社區(qū)服務平臺、社會服務供給網(wǎng)絡和醫(yī)養(yǎng)機構的建設和整合，即應用組織和網(wǎng)絡對各類養(yǎng)老服務資源進行整合，以實現(xiàn)系統(tǒng)化、全時段、實時的一站式服務。“1+N”的架構可以在較大限度上解決養(yǎng)老供需失衡問題，也可以提高便民程度。

（2）互聯(lián)網(wǎng)技術。

互聯(lián)網(wǎng)技術是指以計算機為載體，以網(wǎng)絡為媒介，將不同設備中的各類信息跨越時間、空間進行傳遞交流的技術。“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”即將互聯(lián)網(wǎng)技術應用于養(yǎng)老的相關產(chǎn)業(yè)中，優(yōu)化傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，使傳統(tǒng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉型，順應當下時代的新面貌。互聯(lián)網(wǎng)的介入，可構造出一個系統(tǒng)、養(yǎng)老、終端的智慧養(yǎng)老模式，對每一個有養(yǎng)老需求的老年人的信息和各種提供服務的企業(yè)信息進行分類整合，根據(jù)實際需求提供精準和專業(yè)的服務。

（3）人工智能AI技術。

人工智能在養(yǎng)老服務平臺中可以24 h對終端用戶數(shù)據(jù)進行監(jiān)測分析，還可以在老年人遇到困難時根據(jù)實時情況提供解決辦法，遇到緊急情況時第一時間發(fā)出警報。在終端方面，有AI+智能攝像頭，在老年人遇到特殊情況時，智能監(jiān)控設備會將數(shù)據(jù)發(fā)送至云平臺，及時警示監(jiān)護人，并立即報警或呼叫救護車，防止意外發(fā)生。AI+可穿戴設備可在老年人日?；顒拥耐瑫r，自動監(jiān)測生命體征以及其他醫(yī)學指標，并進行記錄和分析，將結果按照健康程度劃分為若干等級，并提供健康報告、專家建議等專業(yè)化服務。

現(xiàn)階段，AI技術的發(fā)展重點主要集中在智能機器人方面，并且已經(jīng)開始進入養(yǎng)老服務中，其中一大亮點就是陪伴機器人。陪伴機器人不僅有人機互動、視頻聊天的功能，還具備更多娛樂特質，如日本一家機器人科技公司開發(fā)的舞蹈機器人，可以通過身上安裝的傳感器和接收器對各種舞蹈動作進行模擬。機器人的出現(xiàn)，既可以解決老年人行動不便的問題，也可以給予老年人心理關懷。

（4）大數(shù)據(jù)技術。

由于每個老年人的特征有著明顯差異，并且養(yǎng)老服務與醫(yī)療養(yǎng)護的關系十分密切，所以需要以大數(shù)據(jù)為基礎的綜合性平臺，搜集整合養(yǎng)老信息和資源并合理配置，針對性地提供養(yǎng)老服務。智慧養(yǎng)老可以收集老年人衣、食、住、行等各種日常生活中的數(shù)據(jù)，可以為老年人提供針對性的養(yǎng)老服務，還可以幫助養(yǎng)老機構進行精確營銷。

3 成都市智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

3.1 智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策支持與發(fā)展成效

2014年，成都市養(yǎng)老服務體系建設工作為滿足老年人群體的養(yǎng)老需求，制定了全新措施，初步在龍泉構建了具有龍泉特色的居家、社區(qū)、機構三者相輔相成的養(yǎng)老服務體系，并取得了一定成效。

2017年，《工業(yè)和信息化部辦公廳民政部辦公廳國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于開展智慧健康養(yǎng)老應用試點示范的通知》（工信廳聯(lián)電子〔2017〕75號）下發(fā)；2018年，出臺了《關于開展第二批智慧健康養(yǎng)老應用試點示范的通知》，該通知中明確規(guī)定了智慧健康養(yǎng)老應用試點示范內容，分別從企業(yè)、街道和基地三方面建設示范點，并對智慧養(yǎng)老服務行業(yè)進行整合規(guī)范。

目前，智慧養(yǎng)老的發(fā)展主要依靠相關部門主導，智慧養(yǎng)老正處于初期發(fā)展階段，目前生產(chǎn)力低、產(chǎn)能不足，只能滿足養(yǎng)老市場中的部分需求，產(chǎn)出的產(chǎn)品使用率低且市場占比小，并且各大企業(yè)、機構、平臺大多是各自為戰(zhàn)，行業(yè)內各方?jīng)]有統(tǒng)一標準，缺乏溝通，資源利用率低，極大地影響了智慧養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。

現(xiàn)階段，智慧養(yǎng)老的創(chuàng)新成果較少，研究人員匱乏，智慧養(yǎng)老相關產(chǎn)品非常依賴互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術，所以智慧養(yǎng)老發(fā)展的關鍵在于科學技術的創(chuàng)新和專業(yè)人員的培養(yǎng)。

3.2 成都市智慧養(yǎng)老的應用現(xiàn)狀

3.2.1 居家養(yǎng)老

成都市積極響應國家的號召，創(chuàng)新養(yǎng)老方式，將智慧養(yǎng)老模式融入養(yǎng)老實踐中，并在2020年8月發(fā)布了《成都市實施家庭照護床位試點工作方案》，在成都高新區(qū)、成華區(qū)等區(qū)域展開試點，老年人可以享受每天超過1 h、每月累計超過30 h的上門服務。服務機構根據(jù)養(yǎng)老行業(yè)的標準為老年人提供服務，包括日常陪護、醫(yī)療診斷、專項咨詢等。該方案分別將家政、醫(yī)療、心理咨詢與居家養(yǎng)老結合，創(chuàng)新傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，讓老年人在居家養(yǎng)老的同時可以享受精神和生活的多樣化服務，提高老年人的生活品質。

居家養(yǎng)老主要的缺點在于人員和設備等資源的缺失，老年人不得不去社區(qū)或者機構接受服務。智慧養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相結合，可以利用互聯(lián)網(wǎng)、AI等技術為老年人的生活提供便捷式服務，提升老年群體的生活質量。可以通過養(yǎng)老服務平臺將老年人與服務供應商聯(lián)系起來，使信息得以整合，解決信息不對稱的問題，為老年人提供最適合的服務，實現(xiàn)養(yǎng)老服務的多樣化。同時，將機構養(yǎng)老服務和居家養(yǎng)老結合起來，讓老年人在家就可以享受到機構養(yǎng)老的服務，讓養(yǎng)老服務方式從單一的機構養(yǎng)老模式，向多種養(yǎng)老模式相結合的方向拓展和延伸。

3.2.2 社區(qū)養(yǎng)老

智慧養(yǎng)老在社區(qū)中的運用也為養(yǎng)老方式提供了新途徑，成都市具有代表性的智慧養(yǎng)老社區(qū)主要為錦江區(qū)宏濟路社區(qū)、龍泉驛區(qū)華川社區(qū)。

在錦江區(qū)宏濟路社區(qū)，該社區(qū)以“精準+智慧服務”的模式，滿足老年人各方面的需求，建立了“長者通”呼援中心，該設備可以24 h為老年人提供五大類30余項服務，不僅有“長者通”，老年人們還可以通過“一鍵呼”點餐到家，同時還配備手環(huán)、傳感器等智能穿戴設備，確保老年人的健康安全。

龍泉驛區(qū)華川社區(qū)創(chuàng)新了養(yǎng)老模式，提出了“1+N+X”嵌入式養(yǎng)老服務綜合體的服務模式，通過整合1個平臺，將養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構、商超代購、餐飲娛樂等多個單體機構，整合為一個“一體化資源統(tǒng)籌、一站式綜合服務、一門式服務窗口、一網(wǎng)式信息管理”的智慧康養(yǎng)平臺；提供N項服務，采取集中與上門，無償、低償、有償相結合的方式，為有需求的老年人提供生活照料、健康管理、醫(yī)療康復、愛心代購、水電維修、文化娛樂等全方位、多層次、專業(yè)化、精準化的養(yǎng)老服務項目；走進X個家庭，以綜合平臺為載體，以網(wǎng)絡信息為紐帶，以家庭床位為單元，以專業(yè)服務為核心，為社區(qū)X個有需求的老年人建立居家養(yǎng)老床位，提供上門服務。

3.2.3 機構養(yǎng)老

隨著政策的開放，除了傳統(tǒng)的養(yǎng)老院養(yǎng)老，也出現(xiàn)了民營的高端養(yǎng)老機構，比如以成都的日式養(yǎng)老機構——禮愛老年介護中心為代表，高端的配套設施以及舒適的養(yǎng)老環(huán)境為養(yǎng)老服務提供了更優(yōu)良的養(yǎng)老條件。先進的醫(yī)療設備、多功能娛樂區(qū)、即時的精神照護等都為養(yǎng)老服務水平提供了一個更高標準的模范。

隨著學技術的發(fā)展，養(yǎng)老機構應積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老”的服務模式。可以在原來的基礎上將信息技術等現(xiàn)代科技技術與所提供的服務相結合，探索開展遠程定位、健康監(jiān)測等服務。針對養(yǎng)老機構里面的老年人，通過現(xiàn)代科技對老年人的身體進行實時監(jiān)測，詳細記錄老年人每天的動向，致力于為每個老年人提供最合適的服務，提高老年人的滿意度；針對居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人，養(yǎng)老機構可以提供接送服務和線上咨詢。

養(yǎng)老機構還可以通過大數(shù)據(jù)技術，加強養(yǎng)老服務相關的信息系統(tǒng)的建設，匯集各種信息，實現(xiàn)信息在各個機構中共享，可以將積累的服務經(jīng)驗和服務反饋整合起來，制定符合養(yǎng)老服務機構標準和規(guī)范。

4 成都市智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問題

4.1 對智慧養(yǎng)老的認識有待提高

據(jù)調查，老年人普遍認同居家養(yǎng)老方式，對養(yǎng)老院的接受度不高。根據(jù)國家統(tǒng)計局的資料，2019年，我國65歲以上的老年人數(shù)量為17 599萬人，但2019年城市社會服務機構數(shù)量僅為1 765 004個，其中能夠提供住宿的社會服務機構單位數(shù)僅有31 187個。

老年人對居家養(yǎng)老的智能終端的接受度有限，根據(jù)中國養(yǎng)老科學研究中心在2015年的中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調查數(shù)據(jù)簡報可知，2015年，我國老年人口中未上過學的占29.6%，小學文化程度的占41.5%。老年群體的參與度不高，無法滿足現(xiàn)有老年人的居家養(yǎng)老需求。老年人在智能終端的使用上也存在障礙，主動接受智能養(yǎng)老理念還需要一定時間，智能居家養(yǎng)老項目和終端智慧養(yǎng)老的普及還有較大的空間。

4.2 智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)會組織空缺

目前，成都市還沒有智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)會組織，無法帶動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)向智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉型，智慧養(yǎng)老仍然靠政府部門推動，進展過于緩慢，且覆蓋面較小，功能也較為簡單。企業(yè)在面對智慧養(yǎng)老這一新事物時，投資回報周期長、資金投入量大、市場前景難以預測等問題會影響企業(yè)的參與度。

4.3 智慧養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)標準亟待建立

在成都各區(qū)縣發(fā)展的智慧養(yǎng)老項目，在技術上不同系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)和接口標準不同，無法實現(xiàn)跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)沉淀和數(shù)據(jù)共享，不能提供超出系統(tǒng)之外的大數(shù)據(jù)的統(tǒng)籌監(jiān)測和分析。由于目前智慧養(yǎng)老涉及面廣泛，資源信息冗雜，服務體系不完善，可能會造成服務或者產(chǎn)品的質量良莠不齊。并且標準的不統(tǒng)一造成了相關資源的浪費，也使先行者的經(jīng)驗作用降低，不利于大范圍推廣，同時也制約了智慧養(yǎng)老服務行業(yè)的發(fā)展。

4.4 智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局單一

當前智慧養(yǎng)老的產(chǎn)品類型比較單調，主要集中在智能穿戴終端設備，智能家居和醫(yī)療器械等產(chǎn)品上。智慧養(yǎng)老的系統(tǒng)與平臺盡管由政府部門進行主導，但參與方多數(shù)都較為分散，沒有從整體框架的角度著手進行規(guī)劃和設計，導致了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有形成完整的體系，而且養(yǎng)老市場中充斥著各類物質產(chǎn)品，卻缺少配套的服務和售后，無法真正滿足老年人的需求。同時，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中資源分散、難以統(tǒng)一、利用率低下等問題嚴重。

4.5 智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融資難

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是近年來政府支持、市場前景較好的熱門產(chǎn)業(yè)，但是許多資本進入后沒有得到期望的利益便急于退出，導致智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢。其主要原因在于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資大、風險高、回報周期長，資本逐漸轉移到其他產(chǎn)業(yè)中，如回報更高的房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)。資本的缺失導致了智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在著基礎設施建設少、專業(yè)人才培養(yǎng)弱、市場推廣力度小、技術更迭緩慢等問題。這些問題如果得不到解決，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)難以活躍起來。

5 促進成都市智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策

5.1 加大智慧養(yǎng)老的宣傳推廣

以社區(qū)為中心，通過知識講座和紙質資料向老年人進行宣傳，提升老年群體對養(yǎng)老的認知。同時向贍養(yǎng)人宣傳智慧養(yǎng)老的運作方式，即通過手機終端來連接互聯(lián)網(wǎng)平臺，方便快捷地使用醫(yī)療、養(yǎng)生、旅游娛樂等各類養(yǎng)老資源。同時，在社區(qū)聚集區(qū)開設服務點，讓老年人體驗各類智慧養(yǎng)老設施設備，從理論轉變?yōu)閷嵺`，感受智慧養(yǎng)老對生活的改變。相關部門也可以頒布相關優(yōu)惠政策，促進群眾對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的認識，讓老年人接受智慧養(yǎng)老。

5.2 加快建立智慧養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會

整合所在地區(qū)老年人的基礎信息以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的各類養(yǎng)老資源，將其與各類醫(yī)養(yǎng)機構、社會服務機構的信息庫相連接，建立智慧養(yǎng)老云平臺。以此為契機，建立非營利的智慧養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會，由智慧養(yǎng)老的相關企業(yè)和社會公益組織組成，社會公益事業(yè)人員為主導，發(fā)展慈善養(yǎng)老事業(yè)，與政府民政部門和養(yǎng)老辦達成合作，參與政府民生工程建設。通過協(xié)會更好地監(jiān)督智慧養(yǎng)老相關企業(yè)和機構，保障老年人的權益，促進智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

5.3 加快推進行業(yè)產(chǎn)業(yè)標準的制定與規(guī)范

在政府相關部門的指導下，從企業(yè)資質、從業(yè)人員素養(yǎng)、養(yǎng)老器械質量、療養(yǎng)藥物標準等方面制定產(chǎn)業(yè)標準，由政府組織各企業(yè)代表進行研討會，商討產(chǎn)業(yè)標準細節(jié)，并邀請專家進行旁聽和專業(yè)指導。在組織內設立監(jiān)督巡查組，在政府部門的領導下，對行業(yè)內各種企業(yè)和產(chǎn)品進行監(jiān)督。

5.4 加強全產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新養(yǎng)老體系

智慧養(yǎng)老服務項目包含面廣，吃、穿、住、行、醫(yī)、養(yǎng)均有涉獵，所以可以加強養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其他相關服務產(chǎn)業(yè)的合作，不要局限于某一種。如智慧膳食，針對不同的老年人設計合理的飲食；智慧出行，設計方便老年人移動的智能助推裝置，智能拐杖和輪椅等。同時，要加大人才引進和專業(yè)團隊建設，網(wǎng)羅各類技術人員和服務人員，打造全方位服務體系，真正實現(xiàn)智能化養(yǎng)老。

5.5 政府引導資本向智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)靠攏

政府應加大對智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的扶持力度，積極貫徹“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務”的方針，在智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中起到帶頭作用，形成政府領導、企業(yè)響應的局面。在產(chǎn)業(yè)補貼方面，給予企業(yè)建設用地、降低稅費、財政撥款等優(yōu)惠政策，吸引企業(yè)進駐、資本流入，使智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)活躍起來。同時，政府還可以將智慧養(yǎng)老納入養(yǎng)老保險或社會保險的補貼范圍，減小智慧養(yǎng)老對老年人的負擔。

6 結語

當前，我國的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還處于初級階段，打造完整的產(chǎn)業(yè)鏈和服務體系還需要一段時間。成都市作為國內優(yōu)秀的養(yǎng)老城市之一，可以將其作為一項主要產(chǎn)業(yè)進行開拓。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前的發(fā)展狀況呈現(xiàn)出集聚化、專業(yè)化、個性化等特點，但仍面臨很多問題需要解決。為了真正實現(xiàn)老年人老有所養(yǎng)，還需從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本身出發(fā)，應用各類新興科學技術，與其他服務業(yè)進行合作，整合養(yǎng)老資源，實現(xiàn)優(yōu)化配置，高效利用，形成集約、高效的智慧養(yǎng)老服務體系，推動智慧養(yǎng)老進一步發(fā)展。