李建瓊，羅忠琛，吳文君，楊萬鳳

（1.重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 404120；2.貴州醫(yī)科大學，貴州 貴陽 550025；3.重慶市江北區(qū)中醫(yī)院，重慶 400000）

新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）是由新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）引起的一種急性感染性肺炎，其傳播途徑包括空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播，該病傳播迅速，傳染性強，且目前尚無特效藥物[1]。目前，我國抗擊新冠肺炎疫情已取得階段性勝利，新增病例主要為境外輸入病例[2-5]。自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，護士是抗擊新冠肺炎疫情的一支主力軍，在疫情防控，尤其是在患者的治療與康復中起到重要作用，充分體現(xiàn)了護士職業(yè)的崇高性與專業(yè)價值，同時其也承擔較重的工作負荷、職業(yè)風險及心理壓力[6-7]。高職護生作為護理事業(yè)發(fā)展的后備軍，其對所學專業(yè)的態(tài)度決定其將來的擇業(yè)及職業(yè)生涯規(guī)劃[8]。在疫情期間，高職護生通過媒體、學校線上思政課堂、身邊護士的感人事跡等深入了解到護士在抗擊疫情中扮演的重要角色和工作性質(zhì)。以往研究表明，高職護生對護理專業(yè)的認同度較低，認為護士這一職業(yè)的專業(yè)價值感不高，社會地位較低等[9-11]，高職護生的抗疫經(jīng)歷和認知體驗可能會對其專業(yè)態(tài)度起到積極影響。因此，本研究旨在探索高職護生抗疫經(jīng)歷對其專業(yè)態(tài)度的影響，為高校后續(xù)開展思政教育工作，促進高職護生對所學專業(yè)及護士這一職業(yè)產(chǎn)生積極認知，增強其專業(yè)認同感提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采取目的抽樣法，以樣本特征最大差異化及信息飽和為原則，選取重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校護理專業(yè)學生為研究對象，利用微信視頻或騰訊會議平臺進行線上訪談。納入標準：（1）高職院校在讀護生，（2）同意參加本研究。本研究最終訪談20 名高職護生，受訪高職護生一般資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 應(yīng)用質(zhì)性研究法[11]，對符合納入標準的高職護生，利用微信視頻或騰訊會議平臺進行線上訪談，并對訪談過程進行錄音。訪談結(jié)束后及時將錄音轉(zhuǎn)換成文本資料，對資料進行分類、編碼、提煉主題，通過對資料的深入分析，探索抗疫經(jīng)歷對高職護生的情感體驗及專業(yè)態(tài)度的影響。

表1 受訪高職護生一般資料（n=20）

1.2.2 資料收集方法 本研究采用半結(jié)構(gòu)式訪談法收集資料。首先，研究者通過查閱文獻，并根據(jù)研究目的初步制定半結(jié)構(gòu)式訪談提綱；其次，通過騰訊會議線上咨詢專家對擬定的訪談提綱進行修改；最后，通過方便抽樣法抽取3 名符合本研究納入標準的高職護生進行預訪談。最終確立本次訪談內(nèi)容為：（1）經(jīng)過此次疫情，你怎么看待或認識你所學的專業(yè)；（2）你對護理專業(yè)的態(tài)度是怎么樣的；（3）了解疫情中醫(yī)護人員的事跡后，你覺得自己以后還會成為護士嗎。訪談前向研究對象說明本次研究的目的、內(nèi)容和方法，承諾對所有個人資料保密，經(jīng)其了解和同意后對訪談過程進行錄音，每位受訪者訪談時間不限，以其談完自己的想法并不感到疲勞為原則，當沒有新信息出現(xiàn)時，認為信息達到飽和，停止收集資料。

1.2.3 資料分析與整理 對轉(zhuǎn)錄資料采用Colaizzi 現(xiàn)象學分析法進行分析[11]。具體步驟為仔細閱讀訪談記錄；摘錄有重要意義的陳述；對反復出現(xiàn)的有意義的觀點進行編碼；將編碼后的觀點匯集，將重復出現(xiàn)的相同編碼匯集形成編碼本；寫出詳細、無遺漏的描述；辨別出相似觀點，將這些編碼進行歸類，升華出主題概念等。通過對資料的深入分析、推理，探索抗疫經(jīng)歷對高職護生專業(yè)情感體驗及專業(yè)態(tài)度的影響，將其共性部分歸納成本研究的主題和要素。

2 結(jié)果

2.1 抗疫經(jīng)歷會促進高職護生專業(yè)態(tài)度的積極轉(zhuǎn)變

2.1.1 深刻領(lǐng)悟到護理學專業(yè)價值及意義 訪談時，有12 名高職護生認為抗疫經(jīng)歷使自己感受到護理專業(yè)的價值，既能實現(xiàn)自我價值，也能夠幫助別人，因此更加堅定選擇護理專業(yè)的信念。A5：“我最開始學這個專業(yè)并不是自己愿意學的，是家里人讓我學的，經(jīng)過這次疫情，看到那些新聞，看到在前線的醫(yī)務(wù)人員，我覺得對這個專業(yè)挺自豪的，因為可以盡自己所學的知識和力量去幫助有需要的人?！盇6：“我感覺自己更加堅定了選擇護理專業(yè)的信念，大家都感覺沒辦法的時候，醫(yī)生護士就感覺去跟打仗似的沖在第一線，感覺學這個太有用了，尤其是在這種關(guān)鍵時刻，覺得自己發(fā)揮了很大作用，很有價值感，現(xiàn)在真的是對這個職業(yè)的看法都不一樣了。”A7：“我對這個職業(yè)有了更深刻的認識，以前覺得這個職業(yè)又苦又累，看到一線抗疫醫(yī)護人員的奉獻精神，讓我對這個專業(yè)有了更深刻的看法，覺得是特別有價值的一個職業(yè)?！?/p>

2.1.2 受到抗疫英雄和學校教師無私奉獻精神的鼓舞 訪談時，有16 名高職護生表示前線抗疫的英雄給自己帶來了精神上的鼓舞，其中有7 名高職護生表示看到平時給自己上課的老師在學校發(fā)熱隔離點上班，覺得老師的職業(yè)精神給自己樹立了榜樣，因此想成為像老師一樣的人。A1：“這里面像鐘南山以及很多抗疫一線的老師，他們無私奉獻的精神讓我很受鼓舞，就是那種積極正能量的東西感染了我，所以我現(xiàn)在覺得自己很幸運選擇了護理專業(yè)。”A2：“經(jīng)過這次疫情，對鐘南山和李蘭娟挺敬佩的，一方面是對他們專業(yè)知識的敬佩，另一方面佩服他們無私奉獻的精神，給我?guī)砭裆系墓奈?，讓我更加堅定地選擇護理這個專業(yè)。比較以前，我現(xiàn)在更加喜歡學習護理專業(yè)，更喜歡當護士?！盇3：“我們學校在疫情期間也設(shè)立了發(fā)熱隔離點來收治發(fā)熱病人，看到平時在講臺上上課的老師親身投入抗疫一線，他們的這種職業(yè)操守和精神讓我很受鼓舞，就是那種積極正能量的東西感染了我，因為這些老師是自己身邊的人，所以給我的感受是最真實的?！盇6：“我們學校不是設(shè)立了發(fā)熱隔離點嗎，我當時看到我們學校的老師既上得了講臺，也進得了病房，我就覺得好帥，好想成為這樣的人?！?/p>

2.1.3 堅定了從事護理事業(yè)的信念 本次訪談，有12 名高職護生表示抗疫經(jīng)歷促使自己以后會更加堅定地從事護理相關(guān)工作。A1：“因為這次疫情，看到那些抗疫一線的醫(yī)務(wù)人員不顧生命安危沖在一線，很值得敬佩，讓我加深對這個職業(yè)的認識，以后會更加認真地對待這個專業(yè)，將來也會成為護士?！盇2：“以后我會更愿意從事教學工作，更加傾向于從事教育行業(yè)，但是我也不會放棄去醫(yī)院當護士的機會。”

2.1.4 感受到黨和國家對醫(yī)護人員的重視和支持 本次研究中，有4 名高職護生表示疫情后，國家的激勵政策使自己感受到國家對醫(yī)護人員的重視，因此認為就讀護理專業(yè)是正確的選擇。A3：“這段時間，我最大的感受就是國家真的非?？粗蒯t(yī)護人員，因為我在抖音上看到以后會給醫(yī)護人員的子女中考或者高考加分，也看到很多旅游景點讓醫(yī)護人員免費，另外從網(wǎng)上也看到武漢抗疫人員回家的時候，都有安排國家專門人員護送，再看到旁邊那些人拿著國旗喊英雄辛苦了，真的覺得學這個專業(yè)沒有錯?！盇4：“現(xiàn)在國家政策挺好的，這次去前線抗疫的都有政府補貼，說明國家現(xiàn)在很重視醫(yī)護這個行業(yè)，以后發(fā)展應(yīng)該會很好，所以覺得選擇護理專業(yè)是正確的。”

2.1.5 護士得到社會的尊重，社會地位得到提升 訪談時，有8名高職護生表示疫情期間體會到護士的工作跟醫(yī)生同等重要，認為護士的社會地位會得到提升，因此會堅定地選擇護理專業(yè)。A8：“以前覺得都是報道醫(yī)生的新聞比較多，然后現(xiàn)在就看到很多報道護士的新聞，覺得護士比以前更受重視了，覺得護士在這次抗擊疫情中還是占據(jù)了很大的分量，地位肯定也比以前高了?！盇9：“以前身邊人總會覺得醫(yī)生很重要，護士是可有可無的，這次抗疫經(jīng)歷讓我體會到護士職業(yè)的光榮，體會到護士的重要性，而且我覺得護士的社會地位也會提高，所以我會堅定地選擇護理專業(yè)。”

2.2 高職護生對專業(yè)的消極觀點

2.2.1 疫情期間某些醫(yī)護人員受到歧視 本研究中，有3 名高職護生表示疫情期間看到某些醫(yī)護人員受到歧視，不被理解和尊重，因此不認可護理專業(yè)。A14：“就是在疫情期間，醫(yī)務(wù)人員下班后回家，有的鄰居覺得他們身上會帶病毒，所以對他們態(tài)度不好，還不讓他們進自己住的小區(qū)，看到心里就難受，我就覺得自己為什么要選擇讀這個專業(yè)。”A15：“雖然網(wǎng)上都說抗疫醫(yī)護人員都是英雄，其實私下大家可能對他們的態(tài)度就變了，就是在抖音上看到在醫(yī)院上班的護士回自己小區(qū)，保安不讓進，覺得很心寒，我不想以后自己在醫(yī)院那么辛苦，然后那些人還不理解你?！?/p>

2.2.2 護士職業(yè)具有高負荷、高風險的特點 本次訪談中，有3名高職護生表示疫情期間認識到護士職業(yè)的工作負荷重，風險高，以后不會從事護理工作。A10：“看到這些疫情報道，害怕以后會接觸這些感染病人，害怕自己會被感染，我以后并不愿意從事護理這個職業(yè)，因為風險太大了?！盇12：“這次疫情，很多醫(yī)護人員從過年開始就一直沒回過家，非常累，還冒著生命危險上班，而且也看到犧牲了很多醫(yī)護人員，覺得護士的職業(yè)風險真的太高了，如果有其他選擇，我以后不會去當護士?！盇16：“這次疫情，看到大家都在說醫(yī)護人員很偉大，覺得他們可以不顧生命安全、無私奉獻，可能我不這么認同吧，因為我覺得自己不是一個無私奉獻的人，所以我以后不會當護士，可能會自己創(chuàng)業(yè)吧。”

2.3 高職護生專業(yè)態(tài)度未受影響

訪談時，有5 名高職護生表示對所學專業(yè)持中立態(tài)度，抗疫經(jīng)歷對其專業(yè)態(tài)度沒有產(chǎn)生影響。A17：“我覺得自己沒有什么想法，就覺得這是一份工作而已，學了這個，以后肯定就會從事這個行業(yè)吧，不然不就白學了。”A18：“我覺得這次抗疫經(jīng)歷對我沒什么影響，我對護理這個專業(yè)不排斥，但也不是很喜歡，既然學了這個專業(yè)，以后基本就是從事這份工作。”

3 討論

3.1 抗疫經(jīng)歷會促進高職護生專業(yè)態(tài)度的積極轉(zhuǎn)變

本研究結(jié)果表明，抗疫經(jīng)歷后高職護生對護理專業(yè)態(tài)度的積極轉(zhuǎn)變是深刻領(lǐng)悟到護理學專業(yè)價值及意義，受到抗疫英雄和學校教師無私奉獻精神的鼓舞，堅定了從事護理事業(yè)的信念，感受到黨和國家對醫(yī)護人員的重視和支持，認為護士得到社會的尊重，社會地位得到提升。這可能與高職護生看到醫(yī)護人員在危難中冒著被感染的風險挺身而出，以及學校教師奮戰(zhàn)在學校發(fā)熱隔離點的事跡，體現(xiàn)了護理職業(yè)的崇高性和專業(yè)價值，這些最美逆行者的舉動使高職護生的心靈受到了強烈震撼，給高職護生樹立了榜樣；另外，高職護生也在抗疫期間關(guān)注護士這一群體在其中扮演的角色和價值等，更加了解和領(lǐng)悟所學專業(yè)的意義，以及看到護士相關(guān)的報道，感受到護士社會地位得到提升；國家的激勵政策可能會讓高職護生感受到黨和國家對醫(yī)護人員的重視和支持，覺得在以后類似事件中可以放心工作，從而堅定了從事護理事業(yè)的信念。以上因素可能使高職護生對自己專業(yè)的認識和態(tài)度產(chǎn)生變化，從而促使高職護生更加堅定地選擇護理這個專業(yè)。以往有研究表明，高職護生的專業(yè)態(tài)度與所認識的護理人員對護理專業(yè)的態(tài)度有關(guān)[12-13]，與本研究結(jié)果類似。這提示廣大教師應(yīng)該利用此次疫情期間鮮活而典型的抗疫英雄事跡，通過碎片化、案例化的形式，將思政教育融入課堂，向?qū)W生講述一線醫(yī)護人員的感人事跡，以增強高職護生對護士這一職業(yè)的認同感，從而促使護理隊伍穩(wěn)固并朝著積極方向發(fā)展。

3.2 高校應(yīng)弱化抗疫經(jīng)歷對高職護生專業(yè)態(tài)度的消極影響，促使其積極轉(zhuǎn)變

本研究結(jié)果顯示，抗疫經(jīng)歷后高職護生對護理專業(yè)的消極觀點是了解到疫情期間某些醫(yī)護人員受到歧視，護士職業(yè)具有高負荷、高風險的特點。這可能與高職護生對護理專業(yè)的認識不夠深入，沒有形成正確的價值觀有關(guān)。這提示高校針對態(tài)度消極的高職護生，應(yīng)加強與其溝通，可以邀請有親身經(jīng)歷的臨床教師現(xiàn)身說法以達到激勵作用，使其重新堅定選擇護理專業(yè)的信心。另外，學校應(yīng)采取各種措施引導高職護生正確認識護理工作，培養(yǎng)高職護生積極的職業(yè)情感，形成正確的護理價值觀。如開展護理人文教育，使高職護生了解護理工作的內(nèi)涵，促進其對護理工作的全面認識，學習護理前輩的職業(yè)精神[14]。有文獻表明[15]，有榜樣影響作用的教育方式是學生愿意接受的專業(yè)思想教育方式。本研究中，高職護生專業(yè)態(tài)度積極轉(zhuǎn)變的主要原因也是受榜樣人物如鐘南山院士以及抗疫英雄的影響，提示今后教學工作中應(yīng)多利用身邊榜樣人物的案例開展專業(yè)思想教育，堅定高職護生對本專業(yè)的信心。護理專業(yè)教師在傳授知識的同時，也要將對學科深入探索和執(zhí)著追求的精神一同傳遞給高職護生，激發(fā)高職護生對專業(yè)的熱情和共鳴。楊秋玉等[16]強調(diào)醫(yī)學院校應(yīng)充分利用白衣戰(zhàn)士在抗擊新冠肺炎疫情中的鮮活事跡，加強對學生的醫(yī)德教育，促使學生把對偶像崇拜的激情轉(zhuǎn)化為對醫(yī)學職業(yè)的熱情，使其形成堅定的醫(yī)德信念。此外，每學期應(yīng)多安排臨床見習，讓高職護生對護理工作有比較直觀的認識，同時臨床護理教師對患者的認真負責和關(guān)愛也會對其產(chǎn)生良好的教育作用[12]。綜上，高校應(yīng)創(chuàng)新性地開展高職護生專業(yè)思想教育工作，從而強化疫情后高職護生積極的專業(yè)態(tài)度，弱化對其專業(yè)態(tài)度的消極影響。

4 結(jié)語

綜上所述，通過對高職護生進行深入訪談，發(fā)現(xiàn)抗疫經(jīng)歷對高職護生的專業(yè)態(tài)度有積極影響作用，但也有一定的消極影響。這提示高校應(yīng)關(guān)注抗擊新冠肺炎疫情中，一線護理人員體現(xiàn)的專業(yè)價值、無私奉獻精神及黨和國家對醫(yī)護人員的重視和支持等對高職護生專業(yè)態(tài)度的積極影響。將抗疫戰(zhàn)士的鮮活事跡融入教學，將思政教育融入課堂，向高職護生傳遞一線醫(yī)護人員的感人事跡及無私奉獻的職業(yè)精神，弱化其對專業(yè)的消極影響，提高其專業(yè)認同感，促使護理隊伍穩(wěn)固并朝著積極方向發(fā)展。