郜丹丹

單縣海吉亞醫(yī)院手術(shù)室，山東單縣 274300

近幾年，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，加之現(xiàn)代人健 康意識(shí)、維權(quán)意識(shí)的增加，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理工作的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)要求[1]。 手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)療的重要治療手段，對(duì)于多種疾病有著顯著的療效，但由于手術(shù)治療的特殊性影響，其在治療疾病的同時(shí)，不可避免地對(duì)患者造成創(chuàng)傷，并且多數(shù)患者對(duì)于手術(shù)治療有著一定的誤解， 容易在手術(shù)及護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理[2]。對(duì)此，給予患者人性化護(hù)理，突出手術(shù)室護(hù)理的人文關(guān)懷，提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義。 該文選擇該院2019 年1 月—2020 年1 月收治的80 例外科手術(shù)患者為研究對(duì)象， 就人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及影響， 進(jìn)行了分析和研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院外科收治的手術(shù)患者80 例為研究對(duì)象，由系統(tǒng)隨機(jī)亂序分組，均分為兩組，即研究組和對(duì)照組。 其中，對(duì)照組40 例患者中，男21 例，女19 例；年齡17~74 歲，平均年齡（35.2±3.7）歲；普外科手術(shù)患者、骨科手術(shù)患者、心胸外科手術(shù)患者各有13 例、16例和11 例。 研究組40 例患者中，男、女例數(shù)相等，均為20 例；年齡18~72 歲，平均年齡（34.7±4.1）歲；普外科手術(shù)患者、骨科手術(shù)患者和心胸外科手術(shù)患者各有12 例、18 例和10 例。排除合并其他疾病、精神障礙患者， 所有患者手術(shù)前后均意識(shí)清醒。 就兩組年齡、性別、手術(shù)類型等基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 該組研究經(jīng)該院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，所有患者均了解該組研究全部?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括術(shù)前健康教育、告知注意事項(xiàng)、常規(guī)檢測(cè)等。

研究組患者在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開(kāi)展人性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①手術(shù)前的人性化護(hù)理。 雖然手術(shù)治療方案已經(jīng)得到了普及，但多數(shù)普通患者對(duì)于手術(shù)并不了解，這種認(rèn)識(shí)誤區(qū)導(dǎo)致患者很容易在手術(shù)前1 d 出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理，并且這種不良心理的嚴(yán)重程度與疾病輕重程度有著直接的聯(lián)系。 針對(duì)這種情況，護(hù)理人員在術(shù)前24 h 應(yīng)定時(shí)探視病房，要根據(jù)不同患者的實(shí)際情況，與患者進(jìn)行深入的溝通，要對(duì)手術(shù)部位、病變程度等信息與患者進(jìn)行交流，消除患者的主觀疑慮，建立患者對(duì)手術(shù)的科學(xué)認(rèn)識(shí)，消除患者不良心理的基礎(chǔ)上，明確各項(xiàng)手術(shù)注意事項(xiàng)，提高患者的護(hù)理依從度，建立患者康復(fù)信心，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)；②手術(shù)過(guò)程中的人性化護(hù)理。 手術(shù)室接收患者后，需第一時(shí)間對(duì)患者的基本信息進(jìn)行核對(duì)，內(nèi)容包括姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)部位和麻醉方式等，患者正式進(jìn)行麻醉前，護(hù)理人員應(yīng)與患者保持良好溝通，要盡量從患者的角度考慮問(wèn)題，滿足患者提出的基本要求，穩(wěn)定患者的緊張情緒。手術(shù)過(guò)程中，要幫助患者保護(hù)隱私，要注意對(duì)隱私部位進(jìn)行遮擋。手術(shù)過(guò)程中的各項(xiàng)護(hù)理操作都需要嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)范，同時(shí)應(yīng)該達(dá)到“輕、柔、穩(wěn)、準(zhǔn)”的要求，避免對(duì)患者造成刺激。 患者從麻醉狀態(tài)蘇醒后，護(hù)理人員需第一時(shí)間給予患者鼓勵(lì)和安慰，要指導(dǎo)患者和家屬的行為，幫助患者節(jié)省體力，快速恢復(fù)正常狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)；③手術(shù)完成后的人性化護(hù)理。手術(shù)完成后，患者應(yīng)由責(zé)任護(hù)士護(hù)送回病房，并且要與病房護(hù)士認(rèn)真完成各項(xiàng)工作的交接，按標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)交接記錄單，進(jìn)一步就患者術(shù)后注意事項(xiàng)和一般護(hù)理操作與患者家屬進(jìn)行講解，通過(guò)護(hù)理人員和患者家屬的緊密溝通，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 對(duì)于疼痛等術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員要幫助患者建立正確的認(rèn)識(shí)，并且應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通和交流，要協(xié)助患者轉(zhuǎn)移注意力緩解疼痛， 如果疼痛程度較為嚴(yán)重，需聯(lián)系醫(yī)生給予患者合理的止痛藥護(hù)理。 另外，患者出院轉(zhuǎn)至病房后， 護(hù)理人員需定時(shí)到病房進(jìn)行隨訪，要密切觀察患者體溫、大小便、切口滲血等情況的變化，要注意避免切口感染問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

使用該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行患者護(hù)理滿意度調(diào)查。調(diào)查表共分為5 項(xiàng)內(nèi)容，一共20 個(gè)問(wèn)題，每題5 分，滿分100 分。 患者最終得分低于60 分表示“不滿意”；最終得分在60~80 分，表示“滿意”；最終得分高于80 分表示“十分滿意”。 護(hù)理滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括體溫降低、延遲蘇醒、感染3 種。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

3 討論

近幾年，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，手術(shù)治療方案逐漸成為一種常規(guī)治療方案，在外科患者的治療中有著廣泛的應(yīng)用[3]。 但受到手術(shù)治療自身的技術(shù)特性限制，手術(shù)在治療患者的同時(shí)，不可避免地造成對(duì)患者的損傷，如不能給予患者科學(xué)、周到的護(hù)理，就可能導(dǎo)致切口感染等并發(fā)癥，對(duì)患者造成二次傷害[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明[5]，手術(shù)患者術(shù)后普遍面臨著較高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，以體溫降低為例，約25%~90%的手術(shù)患者會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)體溫降低表現(xiàn)，低體溫不僅會(huì)進(jìn)一步增加切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且輸血率和心臟病并發(fā)癥發(fā)生率也明顯高于常溫患者。 另一方面，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代人的健康意識(shí)有了明顯的提高，客觀要求醫(yī)護(hù)人員提高自身服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立以患者為中心的思想，給予患者人性化的護(hù)理，凸顯手術(shù)室護(hù)理的人文關(guān)懷，從而在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，提高患者護(hù)理滿意度，改善當(dāng)前緊張的護(hù)患關(guān)系[6]。

所謂人性化護(hù)理，是以患者為中心，提高對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)和患者心理的重視， 根據(jù)不同患者的實(shí)際情況，給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心[7]。同時(shí)注意保護(hù)患者隱私，注重患者的切身感受，通過(guò)全面的護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者多方面的護(hù)理需求，最終達(dá)到提高患者護(hù)理滿意度的效果。 在該組研究中，研究組患者全部在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步接受人性化護(hù)理[8]。在手術(shù)前，護(hù)理人員會(huì)積極與患者進(jìn)行溝通，了解并消除患者的思想誤區(qū)，幫助患者完成手術(shù)準(zhǔn)備，排解不良心理[9]；在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員會(huì)嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行操作，從患者的角度幫助患者保護(hù)隱私，協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù)；在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員會(huì)密切關(guān)注患者的康復(fù)情況，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 同時(shí)，護(hù)理人員會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，明確各項(xiàng)術(shù)后注意事項(xiàng)，教授患者與家屬一定的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，綜合促進(jìn)患者的快速康復(fù)[10]。

該組研究結(jié)果顯示， 研究組40 例患者中僅1 例患者表示“不滿意”，護(hù)理滿意度為97.5%，而對(duì)照組40 例患者中9 例患者表示“不滿意”，護(hù)理滿意度為77.5%，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。術(shù)后并發(fā)癥方面， 研究組40 例患者僅有1 例患者出現(xiàn)低體溫表現(xiàn)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，而對(duì)照組40 例患者中分別有2 例、3 例和2 例患者出現(xiàn)低體溫、延遲蘇醒和術(shù)后感染問(wèn)題，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%（P＜0.05）。 這與洪敏等[11]的研究結(jié)果：人性化護(hù)理組總滿意度95.00%明顯高于常規(guī)護(hù)理組的85.00%（P＜0.05），基本一致。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中開(kāi)展人性化護(hù)理，有助于提高護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。