王伶伶

摘 要：文章通過對一例抑郁狀態(tài)學生的心理疏導方法與策略進行分析總結，提出無條件積極關注有助于建立融洽的師生關系和家庭關系;心理危機后續(xù)疏導有助于當事人恢復社會功能等啟示，為高校輔導員開展大學生心理健康教育工作提供了借鑒和參考。

關鍵詞：關愛; ?抑郁; 心理健康

一、案例介紹

劉某，大一學生，女，性格內向，自我評價低，人際關系一 般，平時上課精神狀態(tài)差，與母親關系差。

剛入學不久，劉某的舍友和我說，劉某已經連續(xù)好幾個晚上不睡覺，白天經常心情不好，在宿舍摔東西。得知消息，我立馬到劉某的宿舍了解情況。到宿舍時，劉某正在凳子上坐著，我看出劉某精神狀態(tài)不好，而且發(fā)現(xiàn)其手腕有十來道用小刀自傷的淺劃痕。在與劉某交談中，我了解到劉某情緒低落，睡眠不佳，經常失眠，一般等到凌晨三、四點才能入睡，白天學習狀態(tài)不佳。同時有輕生念頭的狀態(tài)已經持續(xù)了一個多星期，前幾天自己實在控制不住就做出了自傷行為，她意識到自己患上了抑郁癥。同時，我還了解劉某原生家庭情況，劉某缺乏父母關愛。母親性格比較強勢，從劉某童年開始，母親就經常批評劉某，對劉某取得的成績也沒有及時肯定，劉某在學校被同學欺負，回家后沒有得到父母的安慰，反而遭到父母的責罵。久而久之，劉某的心靈受到了創(chuàng)傷。劉某認為自己目前的自卑性格和心理疾病與母親有很大的關系。

綜上所述，該案例反映的是原生家庭教育和心理疾病引發(fā)的學生學業(yè)和身心發(fā)展受阻等問題。

二、解決思路和實施辦法

（一）解決思路

在案例中，有三個關鍵問題需要解決。

（1）幫助劉某治療抑 郁癥，使其正常生活，順利完成學業(yè);

（2）引導劉某正確認識原生家庭，處理好與母親的關系;

（3）幫助劉某重建自信心。我遵循研判、轉介、疏導、恢復的思路幫助劉某。

（二）實施辦法

1、合理研判，及時轉介

結合劉某近兩周的認知、情緒、生理狀態(tài)以及出現(xiàn)的自傷行為，我初步判斷出劉某正處于抑郁發(fā)作狀態(tài)，她的情況比較危險，隨時都有輕生行為發(fā)生的可能，需要及時轉介。于是，我立刻向學院領導及學校心理健康中心龐老師如實反映了劉某的情況。學校心理健康中心評估后，建議盡快聯(lián)系父母，去往醫(yī)院精神科就醫(yī)。

我立刻聯(lián)系了劉某的家長，告知劉某的情況，并讓他們盡快到學校帶劉某到醫(yī)院看醫(yī)生。當天下午，劉某媽媽到學校把劉某帶去醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生診斷結果為重度抑郁發(fā)作、惡劣心境，建議服藥治療，暫可繼續(xù)在校就讀，過程可能出現(xiàn)虛弱和嗜睡情況。

2、家校聯(lián)動，共同做好學生的人生導師

美國著名“家庭治療大師”薩提亞曾經說過，一個人和她的原生家庭有著千絲萬縷的聯(lián)系，而這種聯(lián)系有可能影響他的一生。基于劉某的情況，我多次與其父母取得聯(lián)系，分析因為家庭教育而導致她自卑、內向性格的形成，并希望家長能多關心、多肯定劉某。劉某父母也慢慢意識到不恰當?shù)募彝ソ逃龑⒆釉斐傻膫Γ_始反思如何與劉某更好相處，重新建立理解和信任。經過一段時間的努力，劉某與其父母之間的關系有所緩和。

劉某在學校期間。我每周與劉某進行面談，了解她的學習、生活情況，并把情況及時告知其父母，堅持家校聯(lián)動，共同做好學生的人生導師。

3、用愛疏導，治愈創(chuàng)傷，活出力量

在與劉某的多次面談中，我有意引導劉某，由于父母的教育方式不當給自己造成很多的創(chuàng)傷，導致自己變得自卑，變得不愛與人交往等，但是我們在長大的過程中，應該理性地面對創(chuàng)傷，學會治愈創(chuàng)傷。在劉某慢慢接受這個觀點之后，我?guī)椭鷦⒛骋黄鹬斡鷦?chuàng)傷。

（1）幫助她認識并正視原生家庭的問題，劉某認識到母親的不當教育確實很大程度上造成了自己自卑的性格，現(xiàn)在在大學，自己可以多點嘗試、多點挑戰(zhàn)，使自己重新獲得自信;

（2）理解并接納不完美的父母，我引導她認識到每個父母都是普通人，都無可避免地存在弱點和短處，在面對自己的原生家庭時，要去理解父母做過的一些錯誤事情，然后去接納他們不足的地方;

4、多方助力，持續(xù)做好幫扶工作

（1）叮囑劉某遵照醫(yī)囑按時服藥，有需要就去學校心理健 康中心做心理咨詢，要學會及時求助;

（2）在劉某宿舍安排一名同學做心理委員和聯(lián)絡員，告知劉某在心理上以及學業(yè)上有壓力，需要室友的理解與包容，平常得多關心她，外出活動也記得帶上她，同時，如果發(fā)現(xiàn)劉某有任何異常的情況記得及時上報，并做好陪伴和傾聽工作;

（3）為劉某制定了“一對一”的學習幫扶計劃，為她安排一名學習成績好、為人熱心的同學，專門幫助她解決學習上的疑問。

（4）鼓勵劉某發(fā)揮自己會畫畫、會制作視頻的特長，多參加相關比賽，增強自己的自信心。

經過兩個月的幫扶，劉某雖然還得服藥，但她的精神狀態(tài)好了很多，跟班級同學相處和諧。

三、對高校輔導員如何做好大學生心理健康工作的啟示

（一）增強自身專業(yè)素質，做好統(tǒng)籌聯(lián)動

在大學生中，抑郁癥、躁狂癥、焦慮癥等心理疾病時有發(fā)生。作為高校學生工作的一線工作人員，輔導員應采取多種方式學習心理學、教育學等專業(yè)知識，掌握大學生教育及心理規(guī)律，不斷增強發(fā)現(xiàn)學生心理問題、解決學生心理問題的能力，這樣才能在工作中順利、有效地開展學生心理健康教育。

此外，輔導員要學會做好統(tǒng)籌聯(lián)動，積極聯(lián)合學校心理健康中心教師、醫(yī)院醫(yī)生的力量，共同處理好學生心理問題。

（二）建立健全大學生心理檔案

健全的大學生心理檔案有助于輔導員及時排查有心理問題的學，采取心理干預措施，避免出現(xiàn)心理危機。因此，在新生入學時，要多方面收集學生的信息：（1）學生的基本信息;（2）家庭信息（3）學生進行心理健康測試的相關信息，如入學時進行的心理測量，包括測量表、數(shù)據、結果分析等。

（三）普及心理健康知識，做好群體的心理健康教育

（1）要推進心理健康知識教育，輔導員可以通過主題班會、心理健康教育課程等方式大力宣傳心理健康知識，激發(fā)學生心理學知識的興趣;（2）要開展宣傳活動，輔導員要積極動員學生參加心理健康宣傳日或宣傳周、心理劇場、心理沙龍、心理知識競賽、心理講座等活動，讓學生在活動中接受心理健康教育;（3）要支持大學生成立心理健康教育社團組織，發(fā)揮大學生在心理健康教育中互助和自助的重要作用。

（四）堅持育德與育心相結合，加強人文關懷和心理疏導

作為輔導員，面對學生出現(xiàn)心理問題時，要開展深入細致的談心活動，及時對學生進行心理疏導。同時，要從思想政治工作的角度去做好學生的關懷與幫扶，注重學生自我教育、自我?guī)头龅囊庾R培育，引導學生養(yǎng)成自尊自信、積極向上的良好心態(tài)，增強學生克服困難、經受考驗、承受挫折的能力，促進學生心理健康素質與思想道德素質、科學文化素質協(xié)調發(fā)展。

（五）努力構建和完善大學生心理問題高危人群預警機制

一方面輔導員要健全心理危機預防和快速反應機制，建立學校、院系、班級、宿舍“四級”預警防控體系，完善心理危機干預工作預案;另一方面要定期開展大學生心理健康狀況摸排工作，積極做好心理問題高危人群的跟蹤服務，做到心理問題及早發(fā)現(xiàn)、及時預防、有效干預。

（六）加強師生間與家校間聯(lián)系

一方面輔導員要建立健全學生干部輿情搜集機制，充分利用資源，拓寬信息收集渠道，及時、準確地了解學生動態(tài)信息，增強工作的主動性，同時，積極培訓班干部心理健康教育知識，對存在心理問題的同學，應充分發(fā)揮班干部的作用，隨時掌握同學的情況，防止因延誤時機而導致不良后果。另一方面建立家校合作工作機制，輔導員要與家長保持密切的聯(lián)系，共同做好學生的幫扶關愛工作。

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