馮淑明

1為什么要炮制中藥材

中藥來(lái)源于自然界的植物、動(dòng)物、礦物類(lèi)，在使用前都要經(jīng)過(guò)洗凈、切片、粉碎等炮制加工后才能應(yīng)用。

炮制，也可以被稱(chēng)之為是炮炙，是在中藥材被制成各種劑型之前，對(duì)藥材的一種整理加工及根據(jù)醫(yī)療或制劑的需求，按照特定的方式對(duì)生藥進(jìn)行加工的過(guò)程。

總的來(lái)說(shuō)，對(duì)中藥材進(jìn)行加工炮制可以達(dá)到以下幾種目的：

①改變藥物原有的性能，增強(qiáng)藥物的藥效。如蒲黃，若是生用的話，它可以起到行血化瘀、利尿通淋的作用，多用于淤血阻滯的心腹疼痛、痛經(jīng)、跌打損傷等，而在炒炭處理后，則可增強(qiáng)止血作用，常用于崩漏、吐血及外傷出血，蒲黃炒阿膠有補(bǔ)血、止血之效。延胡索進(jìn)行醋制后，可增強(qiáng)其行氣止痛的作用。地黃生用，其性寒，為清熱涼血之品，蒸制一番后，則變成了熟地，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)，具有滋陰補(bǔ)血，益精填髓的功能。黃連苦寒性強(qiáng)，若是生用則瀉火解毒，清熱燥濕，用于腹瀉、痢疾、口舌生瘡等;用酒炙后，緩和了寒性，同時(shí)引藥上行，可清頭目之火，治療目赤腫痛、口舌生瘡等疾病。姜炙黃連減弱了生品的苦寒之性，增強(qiáng)了其止嘔的作用。吳萸制黃連抑制其苦寒之性，清氣分濕熱，散肝膽之郁火。何首烏生用時(shí)，可以潤(rùn)腸通便，有解瘡毒的效果，將其制熟后則能夠滋補(bǔ)人的肝腎，有益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨的作用。

②能夠消除或減少藥物的毒性、烈性及副作用。中藥成分復(fù)雜，有的中藥治療效果好，但其毒性或副作用大，患者使用易出現(xiàn)不良反應(yīng)。這時(shí)就需要通過(guò)炮制來(lái)降低毒性，減少其副作用，讓藥物使用起來(lái)安全有效。如川烏有毒，可以通過(guò)浸、漂、蒸、煮、加輔料制來(lái)降低毒性。生南星、生半夏都是有毒性的，需要用生姜、白礬等進(jìn)行炮制，這樣炮制處理后，可以解除藥物的毒性。姜制半夏則可以增強(qiáng)和胃止嘔的作用，同時(shí)，也能減少生半夏本身的刺激性。將甘遂與大戟進(jìn)行醋制后，則可以緩和藥性，降低其毒性。馬錢(qián)子有毒，僅供外用，用沙炒和油炸后，降低了毒性，可供內(nèi)服。巴豆有大毒，生用只能外用，去油制霜后，則可以減少自身的毒性，緩和其瀉下作用。

③更容易進(jìn)行制劑、調(diào)劑或是儲(chǔ)藏。礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)及動(dòng)物骨甲類(lèi)藥物，質(zhì)地堅(jiān)硬，難于粉粹，不便于制劑和調(diào)劑。而且在短時(shí)間內(nèi)其有效成分也不易煎出，如代赭石、牡蠣、石決明等，必須通過(guò)煅、煅淬等炮制方法，使其質(zhì)地變?yōu)樗执?，這樣方便粉粹和有效成分的煎出。新鮮采摘的藥物中含有大量水分，需要加熱烘干后切片，這樣既便于調(diào)劑又方便制劑時(shí)提取其有效成分，同時(shí)，也防止藥物在貯藏中，因?yàn)樗趾慷喽l(fā)生霉變。對(duì)于種子類(lèi)藥物，如蘇子、萊菔子等經(jīng)過(guò)蒸、炒、焯等加熱處理后，就能防止種子在一定溫度、濕度下發(fā)芽變質(zhì)，更利于貯存。還有一些昆蟲(chóng)類(lèi)、動(dòng)物類(lèi)的藥物，如桑螵蛸經(jīng)過(guò)加熱后，殺死了蟲(chóng)卵，避免了蟲(chóng)卵的孵化，同時(shí)也利于貯藏。

④使得藥物更加潔凈，矯味矯臭，便于患者服用。藥物采集后，不是每個(gè)部位都有藥用價(jià)值的，像泥沙、雜質(zhì)、非藥用的部位都需要進(jìn)行清除，這樣才能保證臨床用藥劑量的準(zhǔn)確性。還有一些海產(chǎn)品、動(dòng)物類(lèi)的藥物還需要進(jìn)行漂洗，主要是為了漂去藥物中的腥味及咸味，藥物純凈了，質(zhì)量也得到了保證。還有一些藥物有特殊異味，在服用時(shí)，易引起惡心嘔吐反應(yīng)，所以要經(jīng)過(guò)酒炙、蜜炙、醋炙等炮制方法處理后，在臨床治療中應(yīng)用。

2常見(jiàn)的炮制方法

常見(jiàn)的炮制方法主要有：

①凈選。凈選是為了清除雜質(zhì)，分離和清除非藥用部位。

②切制。將凈選后的藥物進(jìn)行軟化處理后，切成片、段、塊等。經(jīng)過(guò)切制后的藥物，更容易煎出有效成分，便于下一步的炮炙、制劑、貯藏、鑒定。

③炒法。炒法是將凈制和切制后的藥物，加熱翻炒至一定程度。炒法分為清炒和加輔料炒兩類(lèi)。這里的輔料主要是麥麩、米、土、砂等固體輔料。炒制后的藥物能增強(qiáng)療效、緩和或改變藥性、降低毒性、矯臭矯味，方便制劑。

④炙法。將凈選和切制后的藥物用液體輔料拌炒的方法。炙法是用液體輔料，并將輔料滲入藥物內(nèi)，從而能改變藥性，增強(qiáng)藥物的作用，降低藥物的毒性，矯味矯臭。根據(jù)其輔料的不同分為，酒炙法、醋炙法、鹽炙法、姜炙法、蜜炙法。

⑤煅法。該方法適用于礦物、貝殼等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物。

⑥蒸煮燀法。此類(lèi)方法屬于“水火共制”法。這里的水可以是清水，也可以是各種輔料，如酒、藥汁等。

⑦其他制法。有復(fù)制法、發(fā)酵法、發(fā)芽法、制霜法等。

3小結(jié)

綜上所述，中藥炮制的發(fā)展歷史悠久，它是世代醫(yī)學(xué)家總結(jié)出來(lái)的知識(shí)寶庫(kù)。中藥經(jīng)過(guò)炮制后，其性味、升降沉浮、歸經(jīng)、毒性都有一定的影響。迄今為止，關(guān)于中藥炮制學(xué)的相關(guān)理論研究仍在進(jìn)行，整個(gè)體系還處于不斷地完善與發(fā)展的過(guò)程。隨著，我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升及對(duì)炮制過(guò)程化學(xué)機(jī)理的持續(xù)研究，已經(jīng)可以從化學(xué)成分、化學(xué)反應(yīng)等多個(gè)角度將炮制過(guò)程的真正含義完整的揭示出來(lái)了。