鄭少國(guó)
有很多痛風(fēng)患者認(rèn)為自己得了痛風(fēng)以后,就一點(diǎn)兒肉也不能吃了。其實(shí),痛風(fēng)患者是可以吃肉的,但前提是,需要考慮肉的種類、食用量以及痛風(fēng)病情的嚴(yán)重程度等情況。
對(duì)于痛風(fēng)患者來說,內(nèi)源性尿酸是血液中尿酸的主要來源,而內(nèi)源性尿酸,除了用藥之外,我們很難人為進(jìn)行干預(yù),因此控制食物來源的20%的尿酸就顯得尤為重要。因此,痛風(fēng)患者在選擇食物時(shí),嘌呤含量是個(gè)非常重要的指標(biāo)。痛風(fēng)患者只要學(xué)會(huì)看嘌呤來選肉、選對(duì)烹飪方式,就可放心吃肉。
看嘌呤來選肉
高嘌呤的肉類,能舍則舍。這類肉包括動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、腦、脾等)、部分水產(chǎn)品(沙丁魚、鳳尾魚、牡蠣、扇貝、小魚干、基圍蝦等)和濃湯(濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯、火鍋湯等)等。
中嘌呤的肉類,淺嘗輒止,適量食用。這類肉包括畜肉(豬、牛、羊等)、魚類(三文魚、鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等)、部分其他水產(chǎn)品(鮮貝肉、螃蟹、蝦等)、禽肉(雞、鴨、鵝、鴿子等)等。當(dāng)處于痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí),畜肉、魚類須避免食用,禽肉仍可適量(50~100克/天)食用。
低嘌呤的肉類,放心食用。這類肉包括奶及奶制品、蛋類、海參、海蜇皮,其中奶和蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來源,海參和海蜇皮的蛋白主要為膠原蛋白,質(zhì)量差點(diǎn),但痛風(fēng)患者也能過嘴癮。
選對(duì)烹飪方式
除了肉類種類的選擇,不同烹飪方式也大有差別。水煮是減少肉類嘌呤最好的烹飪方法。在烹飪?nèi)鈺r(shí),先把肉切成片或絲,然后焯水,再進(jìn)行下一步烹飪,這樣能使部分嘌呤溶解在水中,減少嘌呤攝入。
此外,少油少鹽也不能忘。每天鹽攝入量控制在5克以下,每天的烹飪油不超過30克,少吃火腿、臘腸、熱狗等加工肉制品,要選擇新鮮肉類。
值得一提的是,很多人認(rèn)為蔬菜嘌呤含量低,不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),因而不需要限制。事實(shí)上,有些蔬菜嘌呤含量并不低,如扁豆、蘆筍、紫菜、豆苗等,痛風(fēng)患者堅(jiān)持宜素不宜葷是片面的,痛風(fēng)急性發(fā)作期要盡量避免吃上述含嘌呤較高的蔬菜,緩解期要減少進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量。
特別提示,在生活中,有部分痛風(fēng)患者在知道暴飲暴食可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作時(shí),便采取節(jié)食的方法,這種做法不可取。由于體重指數(shù)與高尿酸血癥呈正相關(guān),因此肥胖者應(yīng)限制總能量的攝入,但應(yīng)循序漸進(jìn),不可操之過急。因?yàn)槟芰繙p少過快,會(huì)因過度饑餓造成體內(nèi)酮體升高,抑制尿酸從腎小管排泄而使尿酸排出減少,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。