寧勝男

截至今年2月，印度累計新冠肺炎確診病例數(shù)已經(jīng)超過1100萬，成為全球累計確診病例數(shù)第二多的國家。與此同時，印度也成為最大的新冠疫苗對外輸出國之一。印度積極向外輸出疫苗，既有增強國際影響力的意圖，也試圖向世界彰顯“印度制造”的實力。

疫苗生產(chǎn)與出口大國

印度原本就是疫苗大國。新冠疫情暴發(fā)之前，印度生產(chǎn)的疫苗占全球約60%的市場份額，每年向超過150個國家出口15億劑疫苗。印度的疫苗生產(chǎn)高度市場化，主要面向國際市場。價格低廉是其最大競爭優(yōu)勢，印度血清研究所（SII）生產(chǎn)的疫苗均價僅為50美分。由于廣泛與國際接軌，印度逐漸熟悉了國際疫苗認(rèn)證體系，其疫苗標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量獲得了國際權(quán)威機構(gòu)認(rèn)可。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)，聯(lián)合國采購疫苗中大約60%～80%來自印度，疫苗也堪稱“印度制造”的重要名片。在新冠疫苗方面，印度目前主要有兩種，一是英國牛津大學(xué)和阿斯利康共同研發(fā)的Covishield疫苗，授權(quán)印度血清研究所生產(chǎn);二是由印度本土巴拉特生物技術(shù)公司主導(dǎo)研發(fā)的Covaxin疫苗。目前，兩種疫苗均獲得了印度政府的緊急使用授權(quán)，用于為民眾接種。此外，還有四種疫苗處在試驗階段。

印度藥企正開足馬力擴充新冠疫苗產(chǎn)能。印度血清研究所是世界上最大的疫苗制造商，每月可生產(chǎn)約5000萬～7000萬劑Covishield疫苗，目前已計劃在今年4月前將月產(chǎn)能提升至1億劑。巴拉特生物技術(shù)公司也在積極擴充產(chǎn)能，計劃將月產(chǎn)能增加至4000萬劑。據(jù)德勤預(yù)測，到2021年底，印度有望生產(chǎn)超過35億劑新冠疫苗，僅次于40億劑產(chǎn)量的美國，成為全球第二大新冠疫苗生產(chǎn)國。

印度不僅積極研發(fā)新冠疫苗，還在國際上積極爭取其他國家開發(fā)新冠疫苗的專利豁免。2020年10月，印度與南非在世界貿(mào)易組織（WTO）發(fā)起倡議，呼吁在《與貿(mào)易有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)協(xié)定》（TRIPs）下，為成員國使用新冠治療藥物及疫苗專利提供豁免。但是，這一倡議接連遭西方發(fā)達(dá)國家三次否決。

疫苗輸出聲勢浩大

早在2020年9月印度的新冠疫苗尚處在試驗階段時，印度總理莫迪已經(jīng)向世界高調(diào)許諾印度的“疫苗生產(chǎn)和交付能力將用于人類抗擊這場危機”。2021年1月，幾乎在印本國開啟疫苗接種工作的同時，印度已開始積極向外捐贈疫苗。1月20～21日兩天，印度就向孟加拉國、尼泊爾、不丹和馬爾代夫捐出共計超320萬劑疫苗。隨后，毛里求斯、緬甸、塞舌爾、斯里蘭卡和阿富汗等國也相繼收到印度的捐贈。印度就疫苗捐贈進(jìn)行了大規(guī)模造勢，社交媒體上還出現(xiàn)了“疫苗友誼”標(biāo)簽（#VaccineMaitri），得到莫迪的高頻使用。

縱觀印度疫苗捐贈的對象國，不難發(fā)現(xiàn)其大多地處印度周邊。因此，印度此次大張旗鼓的疫苗捐贈行動也被視為其“鄰國優(yōu)先”政策的體現(xiàn)。近年來，印度與南亞鄰國關(guān)系不睦。與此同時，中國與地區(qū)國家友好互利合作不斷深化，加深了印度的焦慮感。因此，此次捐贈疫苗被視為印度主動釋放善意之舉，意在抓住周邊國家迫切需要新冠疫苗的檔口改善與之關(guān)系，鞏固自身領(lǐng)導(dǎo)地位。

實際上，早在疫情暴發(fā)之初，印度已經(jīng)開始進(jìn)行周邊外交布局。去年初疫情暴發(fā)后，印度提出要“將我們地區(qū)所有人帶回家”，幫助孟加拉國、斯里蘭卡、尼泊爾、馬爾代夫和緬甸等國撤僑。2020年3月15日，莫迪發(fā)起南亞區(qū)域合作聯(lián)盟（SAARC）領(lǐng)導(dǎo)人視頻峰會，成立南盟災(zāi)害管理中心，拿出1000萬美元設(shè)立南盟疫情緊急基金，不僅收獲地區(qū)國家好評，更順勢重啟了停擺多年的南亞地區(qū)一體化機制，彰顯自身領(lǐng)導(dǎo)力。

2021年3月1日，印度總理莫迪接種了巴拉特生物技術(shù)公司主導(dǎo)研發(fā)的Covaxin疫苗。

不過，雖然疫苗捐贈聲勢浩大，印度對外疫苗輸出的“大頭”還是出口。根據(jù)印度外交部數(shù)據(jù)，截至2月26日，印度共向外提供了3619.4萬劑的新冠疫苗，其中無償捐贈675萬劑，其他2944.4萬劑疫苗均為商業(yè)出口。出口對象既包括加拿大等發(fā)達(dá)國家，也有非洲和拉丁美洲的發(fā)展中國家。截至3月初，印度已承諾將向60多個國家提供疫苗。在印度的對外貿(mào)易中，疫苗等醫(yī)藥產(chǎn)品是其具有出口競爭力的產(chǎn)品。此番莫迪政府高調(diào)接下大量國際訂單，也有借機拓展印度醫(yī)藥行業(yè)國際市場，向國際社會彰顯“印度制造”實力的意圖。

遭受國內(nèi)質(zhì)疑

通過向外供應(yīng)疫苗，印度確實收獲了一些好評。但是，莫迪政府此舉在國內(nèi)卻引發(fā)廣泛質(zhì)疑。不少民眾認(rèn)為，莫迪政府在國內(nèi)未廣泛接種時就大規(guī)模向外輸出疫苗，是罔顧本國人民生命權(quán)之舉。

印度目前仍深陷疫情泥潭。截至3月1日，印度新冠肺炎確診病例數(shù)為1112.3萬例，死亡15.73萬例，每天新增確診病例約1.5萬例。由于醫(yī)療能力有限，很多民眾只能寄希望于“自然康復(fù)”和“群體免疫”。從疫苗數(shù)據(jù)上看，印度當(dāng)前每月可生產(chǎn)5000萬～7000萬劑Covishield疫苗，但政府在一個月內(nèi)就向外國提供了3600萬劑，實際將超過一半的產(chǎn)能用于對外輸出。并且，很多獲得印度疫苗供應(yīng)的國家，如加拿大，其人均可接種疫苗數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于印度。難怪有印度網(wǎng)友跑到社交網(wǎng)站上質(zhì)問莫迪“難道我們印度人的命不重要嗎？”前印度國家安全委員會顧問、著名戰(zhàn)略學(xué)者馬諾伊·喬西也撰文指出，以剝奪本國人民接種機會為代價而對外慷慨的行為只是一種“愚勇”，不值得稱贊。

印度落后的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和滯后的接種組織協(xié)調(diào)工作阻礙了新冠疫苗接種在國內(nèi)的推開。多年來，印度政府對公共衛(wèi)生事業(yè)投入過低，基層醫(yī)療管理失序等問題長期存在。要實現(xiàn)莫迪宣稱的“全民接種”，還需要印度公共部門采取切實行動，健全衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)，對接種工作進(jìn)行高效管理與協(xié)調(diào)。目前尚未看到莫迪政府在這些方面采取有力步驟。

印度疫苗的安全性、有效性仍存在爭議。至2月8日，印度已有23人因接種疫苗的不良反應(yīng)而死亡。此外，印度本土研發(fā)的Covaxin疫苗目前仍處于第三期臨床測試階段，有效率未知，卻已獲得印度政府的“緊急使用授權(quán)”。而原本向印度購買100萬劑Covishield疫苗的南非政府，也因疫苗對變異毒株抵御效力降低、保護(hù)不佳，要求退貨。不過3月1日，印度總理莫迪接種了Covaxin疫苗，凸顯了印度政府對本國研發(fā)疫苗的信心。

對于印度急于向外提供疫苗的行為，很多西方和印度學(xué)者暗示是中國的“疫苗外交”讓印度感受到競爭壓力，這一論調(diào)毫無依據(jù)。首先，中國沒有搞“疫苗外交”的狹隘想法。中國國家主席習(xí)近平在多個國際場合強調(diào)，中國將新冠疫苗作為全球公共產(chǎn)品，幫助實現(xiàn)疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可擔(dān)負(fù)性。其次，莫迪政府向外提供疫苗，完全是其自主、自發(fā)、自愿的行動，引發(fā)的國內(nèi)爭議也系印度內(nèi)政。最后，關(guān)于選擇哪種疫苗，中國一向主張由各國自主決定，在這個問題上不應(yīng)有惡性競爭，進(jìn)行所謂“對抗”更是毫無意義。相反，中國樂見更多國家向廣大發(fā)展中國家提供更多安全有效的疫苗，讓更多民眾從中受益。

（作者為中國國際問題研究院發(fā)展中國家研究所助理研究員）