劉志新

高血壓是危害人類身體健康最嚴(yán)重的疾病之一

高血壓的真正的危害在于對(duì)心臟、大腦和腎臟等重要器官的損害，導(dǎo)致腦血管破裂（中風(fēng)）、心肌梗死和腎功能衰竭。

例如，中風(fēng)是具有高死亡率的惡性疾病。即使患者存活下來(lái)，他們中的大多數(shù)也會(huì)面臨癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率越高。高血壓患者具有一定程度的病理性動(dòng)脈硬化，例如腦動(dòng)脈硬化，當(dāng)腦動(dòng)脈硬化達(dá)到一定程度時(shí)，如果生活中發(fā)生短暫或過(guò)度的興奮，例如憤怒、突發(fā)事故、劇烈運(yùn)動(dòng)等，會(huì)使血壓突然升高，導(dǎo)致中風(fēng)。因此，由于過(guò)度勞累或發(fā)怒等情緒刺激而出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、疲勞和其他癥狀的高血壓患者，應(yīng)高度懷疑中風(fēng)的可能性。要及時(shí)將患者送往醫(yī)院，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。

高血壓的臨床表現(xiàn)

高血壓患者經(jīng)常會(huì)感到四肢至手指、腳趾突然麻木，活動(dòng)受限。麻木會(huì)擴(kuò)散到其他部位，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致偏癱，需要及時(shí)治療。

頭暈和失眠也是高血壓不可忽視的表現(xiàn)。高血壓患者的血壓波動(dòng)會(huì)引起升壓性眩暈，這是高血壓的早期癥狀。女性突然下蹲或站起來(lái)時(shí)，這種癥狀更加明顯。失眠的原因有很多。高血壓的早期癥狀與大腦皮質(zhì)功能障礙和自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)。如果您經(jīng)常在深夜里獨(dú)自一人嘆氣，入睡后又經(jīng)常會(huì)被各種噩夢(mèng)驚醒，這很可能是高血壓的先兆。

高血壓患者四項(xiàng)注意

避免出現(xiàn)低血壓 血壓下降得太快或太低，減少了對(duì)腦、心臟和腎臟的血液供應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛、腎衰竭和缺血性中風(fēng)。因此，服藥時(shí)必須嚴(yán)格遵照醫(yī)生的建議，未經(jīng)許可不得增加劑量。

注意服藥對(duì)血壓峰值的影響 杓性高血壓患者的血壓在上午9～11時(shí)和下午3～6時(shí)最高，在午夜最低。因此，在自然血壓波動(dòng)的兩個(gè)峰值之前，每天三次或在峰值出現(xiàn)前半小時(shí)服用短效降壓藥，可以有效控制血壓升高。輕度高血壓患者睡前不應(yīng)服用藥物。

定期檢查血脂濃度 患者需要定時(shí)檢查血脂濃度，根據(jù)檢查的最終結(jié)果確定用藥。有人認(rèn)為高血壓治療6周后血脂濃度不會(huì)升高，表明所用的降壓藥是安全、合理、有效的，可以繼續(xù)服用。否則，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下改用其他藥物進(jìn)行治療。

選適合自己的藥 降壓藥的種類很多，適應(yīng)證不同。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議服用最適合自己病情的，不要隨意使用。

高血壓的防治

預(yù)防并發(fā)癥 高血壓的二級(jí)預(yù)防重點(diǎn)是為受影響的個(gè)人或群體提供系統(tǒng)、有計(jì)劃和全面的藥物和非藥物治療，在綜合考慮其他風(fēng)險(xiǎn)因素的同時(shí)，逐步降低血壓并將血壓降低至理想水平。倡導(dǎo)個(gè)性化用藥原則，以提高患者對(duì)藥物的依從性。高血壓的癥狀在早期和中期常常不明顯，但是血壓升高已經(jīng)損害了靶器官，如心臟、大腦和腎臟。我國(guó)高血壓患者的用藥率很低。因此，要提高無(wú)癥狀或輕度患者的用藥依從性，將血壓控制在正常范圍內(nèi)。同時(shí)要提醒患者按時(shí)服用藥物。要讓患者知道不按時(shí)服藥比不服用藥物的危害更大，從而幫助患者樹(shù)立終身服藥的理念，養(yǎng)成按時(shí)服藥的習(xí)慣，保護(hù)靶器官免受損害。

促進(jìn)高血壓藥物的合理使用 一是為患者選擇合理的藥物;二是治療方案符合醫(yī)保要求，成本效益比高。當(dāng)前，我國(guó)的衛(wèi)生資源緊缺，應(yīng)提倡合理使用藥物來(lái)預(yù)防和治療高血壓。

心理調(diào)節(jié) 積極的生活態(tài)度對(duì)我們的身體也有好處?；颊弑３至己玫男膽B(tài)是有效預(yù)防高血壓升高的重要舉措。長(zhǎng)時(shí)間的壓力會(huì)增加血壓。因此，對(duì)于高血壓來(lái)說(shuō)，需要時(shí)刻保持良好的心態(tài)，面對(duì)問(wèn)題，以和平的心態(tài)去處理問(wèn)題，避免情緒起伏。

酒精限制或禁止 高血壓是一種慢性病。除了遺傳因素外，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、缺乏鍛煉、吸煙飲酒、精神壓力過(guò)大等不健康的生活方式與疾病的發(fā)生密切相關(guān)。尤其是喝酒，對(duì)于高血壓患者是致命的傷害。酒精被認(rèn)為是高血壓和中風(fēng)的原因。為防止高血壓，最好不要喝酒。如果一時(shí)不能戒酒，建議將每日飲用量控制在白酒50～100毫升或啤酒300毫升以內(nèi)。特別是有高血壓家族史的患者。

戒煙 盡管吸煙與高血壓之間的關(guān)系尚未得到證實(shí)，但與冠心病、某些腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)系已有明確證據(jù)。高血壓的一級(jí)預(yù)防通常是冠心病和中風(fēng)一級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容。

早期預(yù)防 預(yù)防兒童高血壓的目的是預(yù)防成人高血壓。許多與高血壓有關(guān)的習(xí)慣早在童年或青年時(shí)期就形成了，青少年應(yīng)形成健康穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活模式。

自我保健 高血壓患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物，不可盲目服用保健產(chǎn)品。保健產(chǎn)品只能起輔助作用。不能替代現(xiàn)有的降壓藥。服用保健產(chǎn)品期間停用降壓藥，會(huì)引起血壓的明顯波動(dòng)。