孫成力　龐亞飛

小兒上呼吸道感染、扁桃體炎乃至肺炎等非常常見(jiàn)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、發(fā)熱等不適。西醫(yī)治療上大多選用抗生素和配用一些退熱的中成藥，但僅對(duì)部分患兒有效，有些患兒一直高熱不退，且容易反復(fù)。

最近，有位同事8歲左右的兒子患了肺炎，發(fā)高熱，夜間最高達(dá)39攝氏度，一直在科室里掛抗生素，同時(shí)服用“小兒柴桂退熱顆?！?。連續(xù)幾天高熱不退，她實(shí)在沒(méi)有辦法，找我咨詢退熱的方法。于是我給小孩雙側(cè)少商穴放血泄熱，并推薦改用藍(lán)芩口服液配合金蕎麥片，最好再用魚(yú)腥草15克煎水煮荷包蛋，給孩子吃蛋喝湯。她依言喂孩子吃藥調(diào)護(hù)，孩子很快就退了燒。

很多人認(rèn)為，所有的小兒發(fā)熱都可以用小兒柴桂退熱顆粒，其實(shí)是不對(duì)的。小兒柴桂退熱顆粒是很好的中成藥，由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻所組成，其功效主治是發(fā)汗解表、清里退熱，適用于小兒外感發(fā)熱，證見(jiàn)發(fā)熱、頭身痛、流涕、口渴、咽紅、溲黃、便干等。因此，用于受寒感冒效果不錯(cuò)。至于小兒風(fēng)熱感冒（挾滯證），大多應(yīng)該使用小兒豉翹清熱顆粒，證見(jiàn)發(fā)熱咳嗽、鼻塞流涕、咽紅腫痛、納呆口渴、脘腹脹滿、便秘或大便酸臭、溲黃。因此，中成藥也要看說(shuō)明書(shū)吃才對(duì)。

若是肺炎，病情已經(jīng)不是在表的感冒那么簡(jiǎn)單，屬于中醫(yī)的太陽(yáng)陽(yáng)明病或太陰病。名醫(yī)王三虎老師講：“小兒肺炎可用小青龍湯、麻杏石甘湯。小青龍湯是針對(duì)肺部布滿水泡音癥狀的;以喘為主、以干鳴為主，用麻杏石甘湯。”也是分寒熱選方，療效確切。當(dāng)然還有一些單驗(yàn)方，如黃慶滬老師經(jīng)驗(yàn)，小兒肺炎可用藥袋穿在身上治療，一般藥袋內(nèi)放青黛、銀杏、鉤藤、地骨皮、天竺黃、寒水石等藥物，必要時(shí)可用新鮮土大黃、車前草、生姜、醋等搗爛外涂。

中成藥應(yīng)辨證選用，不可見(jiàn)咳止咳，見(jiàn)熱退熱。若是寒熱不分，治療乏效，甚至可能加重病情。