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        陰式非脫垂子宮手術(shù)及其并發(fā)癥的防治

        2021-04-28 14:36:58黎雪彬魏元梅
        家庭醫(yī)學(xué) 2021年4期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        黎雪彬 魏元梅

        陰式非脫垂子宮手術(shù)優(yōu)勢明顯

        對婦科疾病患者實(shí)施陰式非脫垂子宮手術(shù),相較于傳統(tǒng)的手術(shù)具備著明顯的優(yōu)勢。

        首先是手術(shù)的方式更加簡單,操作簡便不易出錯(cuò),有效降低了在為患者實(shí)施手術(shù)的過程中出現(xiàn)失誤的風(fēng)險(xiǎn)。

        其次是手術(shù)所需的器材和設(shè)備相對于傳統(tǒng)手術(shù)較為便宜,減少了手術(shù)費(fèi)用,減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為患者康復(fù)提供了良好保障。

        再次是患者在手術(shù)時(shí)需要的麻醉程度較低,降低了患者術(shù)后因?yàn)槁樽淼脑?,?dǎo)致身體不適和發(fā)生其他并發(fā)癥的概率。

        最后是陰式非脫垂子宮手術(shù)能減小對患者的手術(shù)損傷程度,不僅縮短了手術(shù)時(shí)間,避免患者在手術(shù)過程中發(fā)生感染等問題,而且可以加快患者術(shù)后的康復(fù),縮短患者的住院時(shí)間,為患者正常的工作和生活提供有力保障。

        手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防治

        在為患者實(shí)施陰式非脫垂子宮手術(shù)的過程中和結(jié)束后,患者有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,應(yīng)當(dāng)予以重視。

        1.大出血。大出血是發(fā)生概率較大且嚴(yán)重影響患者生命安全的并發(fā)癥之一。主要原因是患者子宮供血較多,施術(shù)者在術(shù)中沒有應(yīng)用有效的止血手段,或者是在手術(shù)中誤切血管所致。對于大出血的防治,首要措施是要加強(qiáng)施術(shù)者在手術(shù)過程中的注意力和專業(yè)程度,提高操作能力和規(guī)范性;其次是對患者進(jìn)行有效結(jié)扎,對大動脈尤其要注意結(jié)扎的應(yīng)用,充分做好止血手段,避免患者出現(xiàn)大出血并發(fā)癥。

        2.膀胱損傷。女性的子宮和膀胱相鄰,因此在陰式非脫垂子宮手術(shù)的過程中可能會發(fā)生膀胱損傷的并發(fā)癥。對此,施術(shù)者要提高操作能力,嚴(yán)格控制下刀的位置和深度,提高手術(shù)操作質(zhì)量,為患者的健康提供良好保障。

        3.輸尿管損傷。輸尿管毗鄰患者子宮和膀胱,在手術(shù)過程中可能會對患者的輸尿管造成損傷。施術(shù)者在術(shù)中應(yīng)充分分離膀胱宮頸間隙;處理子宮動脈時(shí)與助手小心配合,暴露良好,避免殘端滑脫二次鉗夾時(shí)損傷輸尿管;若有滑脫,需理清解剖關(guān)系后再次鉗夾,避免對輸尿管造成損傷。

        4.直腸損傷。直腸是與女性子宮相鄰的又一個(gè)器官系統(tǒng)。在手術(shù)中發(fā)生直腸損傷,會給患者以后的生活造成嚴(yán)重不良影響。因此,施術(shù)者在手術(shù)過程中要控制直腸和子宮的分離,注意下刀的位置和深度,避免損傷患者直腸。

        5.感染。感染是患者手術(shù)中和手術(shù)后都可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。防治患者并發(fā)癥感染,一方面要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作,避免患者在手術(shù)過程中發(fā)生感染;另一方面要在術(shù)后對患者實(shí)施合理的護(hù)理,避免患者術(shù)后產(chǎn)生感染。

        陰式非脫垂子宮手術(shù)注意事項(xiàng)

        患者子宮患有疾病、需要進(jìn)行切除的:患者的陰道盆骨寬敞的:患者進(jìn)行過盆腔手術(shù)但無明顯粘連的:患者子宮疾病合并較小卵巢良性包塊者,適宜進(jìn)行陰式非脫垂子宮手術(shù)。

        未孕育、陰道窄小者,子宮疾病合并卵巢包塊較大者,患者進(jìn)行過盆腔手術(shù)存在嚴(yán)重粘連者,等;如果患有婦科疾病,子宮肌瘤太大,或子宮周圍存在嚴(yán)重粘連等,不能進(jìn)行陰式非脫垂子宮手術(shù)。

        另外,患者術(shù)后兩日內(nèi)下腹部有輕微墜痛或不適,屬正?,F(xiàn)象,可予以觀察處理。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁飲食,6小時(shí)后進(jìn)流質(zhì)飲食,但應(yīng)避免牛奶、豆?jié){及糖水等產(chǎn)氣食物。待肛門排氣后可予半流質(zhì)飲食,逐漸過渡到普通飲食。

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