吳德云

(鹽源縣官地鎮(zhèn)獸醫(yī)站，四川 鹽源 615700)

貓的天性就喜歡與縫線、細(xì)線、絲帶等玩耍，而貓舌頭具有“倒刺”，極易把這些物體吞入腹中。線性異物會(huì)對(duì)貓的腸胃產(chǎn)生巨大影響，如果線的長(zhǎng)度相對(duì)比較短，通常沒有問題，可以隨著貓吐毛球時(shí)的嘔吐反應(yīng)吐出，或者隨大便排出。但如果腸道內(nèi)的線比較長(zhǎng)，隨著腸道蠕動(dòng)，線會(huì)將腸道牽拉成為束花狀，進(jìn)而引起腸道堵塞、腸道壞死，甚至腸穿孔、腹膜炎等。

1 基本情況

2019年5月，一只1歲中華田園貓，免疫完全，正常驅(qū)蟲，平時(shí)食物以貓糧及罐頭為主，無既往病史。前幾天發(fā)現(xiàn)吞食線頭，昨天發(fā)現(xiàn)一根毛線樣異物掛于肛門處，貓不斷舔舐，間斷痛苦狀鳴叫，主人嘗試拔出，不能，予以剪斷。昨晚開始腹瀉，食欲廢絕。

2 檢查及治療

2.1 檢查

2.1.1一般檢查

體溫38.6℃，心率150次/min，呼吸35次/min，初步探查口腔及舌下未見明顯異常，精神無異常，觸及腹部腸管皺縮。

2.1.2血液學(xué)檢查

血常規(guī)檢查。深圳邁瑞血球儀進(jìn)行檢測(cè)，部分結(jié)果指標(biāo)異常。見表1。

表1 血常規(guī)化驗(yàn)異常指標(biāo)

2.1.3生化檢查

愛德士生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，指標(biāo)基本正常。

2.1.4影像學(xué)檢查

通過X線片拍攝，發(fā)現(xiàn)腸道充氣，見腸管皺縮，成串珠樣影像，初步診斷為腸內(nèi)線性異物導(dǎo)致。

2.2 治療

2.2.1麻醉

術(shù)前常規(guī)給予阿托品(0.04mg/kg)皮下注射，抑制呼吸道腺體分泌，15min后靜脈推注舒泰50(5mg/kg)進(jìn)入麻醉狀態(tài)。

2.2.2手術(shù)

麻醉后，仰臥保定，腹部大面積剃毛備皮，碘伏消毒；腹正中線鋪設(shè)洞巾，以臍部為起點(diǎn)沿腹部正中線做5～8cm皮膚切口，依次切開皮膚及皮下組織；開腹后對(duì)腹腔臟器進(jìn)行探查，找出線性異物存在的腸道及胃，予以紗布與腹腔隔離，分別在胃大彎、 空腸、 回腸各開一個(gè)口, 分段取出腸道內(nèi)的線頭；清理胃腸切口后，結(jié)節(jié)單層縫合胃腸切口，沖洗切口予以大網(wǎng)膜覆蓋，沖洗后還納腹腔;徹底沖洗腹腔后連續(xù)縫合腹膜與腹部肌肉，結(jié)節(jié)縫合皮膚，整理創(chuàng)緣完成手術(shù)。

2.2.3術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后禁食48h，予以3～5d常規(guī)補(bǔ)液、抗感染、平衡電解質(zhì)治療。48h后給予流食，飲食中添加谷氨酰胺促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)，添加益生元及益生菌促進(jìn)腸道菌群恢復(fù)。

3 病例分析

3.1 線性異物

貓的舌頭天生帶有類似“倒刺”，有助于其舔食、飲水及日常毛發(fā)的整理，以保證毛發(fā)順滑、結(jié)實(shí)。這類舔舐來源于貓的生活習(xí)性，對(duì)頭發(fā)、線團(tuán)等沒有特殊限制，貓的天性就喜歡與縫線、細(xì)線、絲帶等玩耍，加上貓舌的獨(dú)特性，極易吞食此類異物。

3.2 原因闡述

線性異物屬較為常見且會(huì)伴隨相關(guān)并發(fā)癥的一類消化道疾病，在貓中較為普遍。這類習(xí)性產(chǎn)生的很大原因來源于幼貓?jiān)诓溉槠谖比橹瓡r(shí)，對(duì)母貓被毛的記憶。因此，在現(xiàn)實(shí)生活中，貓都比較喜歡線團(tuán)一類的玩具。包括舔舐人的頭發(fā)、衣服、各種各樣的紡織線材，特別是比較常見的帶針線。通常貓線性異物引發(fā)嚴(yán)重癥狀分為3類：第一，線上附著有其他東西，如扣子、針；第二，頭側(cè)端的線頭被固定住，如舌下纏繞、卡食道或線團(tuán)在小腸內(nèi)；第三，游離端足夠長(zhǎng)，隨著蠕動(dòng)作用對(duì)腸道有切割效應(yīng)造成損傷。

3.3 癥狀

貓如果誤食這類線性異物，可以分兩種情況：第一，無任何可觀察到的異常癥狀，誤食的線性異物會(huì)在9～24h內(nèi)進(jìn)入消化道，并伴隨糞便排出，不會(huì)對(duì)貓本身產(chǎn)生任何可見的傷害；第二，異物誤食后并發(fā)癥的出現(xiàn)，由于異物在消化道無法排出，隨即產(chǎn)生各種并發(fā)癥，另外，如果異物邊緣粗糙或有鉤、針等特殊結(jié)構(gòu)， 則會(huì)引發(fā)更加嚴(yán)重的胃、腸穿孔，進(jìn)而導(dǎo)致腹膜炎等。異物難以消化或不能消化，且通常由于阻塞物的流出、胃擴(kuò)張或黏膜發(fā)炎而引起嘔吐等相關(guān)癥狀。

4 結(jié)束語

通過診治發(fā)現(xiàn)，由于貓自身很難將線性異物自行排出，此病最有效的治療方法是手術(shù)。貓線性異物最有效的預(yù)防是讓貓遠(yuǎn)離針織線物、頭發(fā)、釣魚線、毛線團(tuán)、牙線、細(xì)尼龍繩等線性物品，同時(shí)寵物主更應(yīng)該在此類病癥出現(xiàn)時(shí)及時(shí)送醫(yī)處理，避免嚴(yán)重的腸管問題及消化道穿孔。